正交试验对剖宫产术合理使用抗生素指导作用的研究

目的：对剖宫产术预防感染用药进行前瞻性研究，为选择合理、经济的给药方案提供依据。方法：采用L8(4×2^4)正交试验设计，分为因素和水平各不相同的8种给药方案，293例剖宫产随机分组，每一方案重复30次以上，监测临床感染性指标。结果：①293例剖宫产术3例术后伤口感染，伤口甲级愈合率为98．63％，术后病率5．46％(16／293)，院内感染率3．07％。②对于体温、血常规、术后住院日等观察指标，在某些因素和水平间存在着显著性差异。结论：①可采用单品种、短疗程预防感染。常规用药首选头孢唑林，体温高或中性粒细胞高者可选用头孢曲松，以术前30分钟给药，短疗程为优，一般不超过术后48小时。加用灭滴灵二联用药与单一用药差异无显著性，考虑到灭滴灵对胎儿(新生儿)的不良反应，灭滴灵不宜作为剖宫产术预防感染的常规用药。②正交试验可作为合理使用抗生素的筛选方法。