2013年武威市凉州区居民期望寿命及潜在减寿分析

目的分析武威市凉州区居民期望寿命及寿命损失现状,为合理地制定疾病防控措施提供依据。方法利用2013年凉州区居民人口资料和死因监测数据进行回顾性分析,计算死亡率、期望寿命、潜在寿命损失年和减寿率等指标。结果 2013年凉州区居民粗死亡率为520.58/10万,其中男性粗死亡率580.54/10万,女性粗死亡率456.67/10万;居民出生时期望寿命为76.22岁,其中男性为74.66岁,女性为77.92岁;按潜在寿命损失年排序前5位死因依次是损伤中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。结论损伤与中毒和慢性非传染性疾病已经成为严重威胁凉州区居民健康的公共卫生问题,应有针对性地加强慢性病管理以及危险因素干预,有效降低损伤与中毒和慢性非传染性疾病对居民健康的威胁。

结核丸联合抗结核药物治疗反复难治性结核病的临床疗效观察

目的:观察结核丸联合化疗治疗反复性、难治性结核病的临床疗效。方法:选择202例确诊的复治涂阳肺结核患者,随机分为观察组和对照组,每组101例。对照组给予单纯抗结核药物治疗,观察组内服抗结核药物联合中药结核丸治疗。观察两组临床疗效、痰检结果、痰涂片转阴率、症状变化及肝功能指标。结果:观察组临床有效率[99.01%(100/101)]优于对照组[92.08%(93/101)](P<0.05)。观察组治疗第8、24周痰检转阴率分别为96.04%(97/101)及100%(101/101);对照组治疗第8、24周痰检转阴率均为99.01%(100/101),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4、8、24周后,ALT及AST水平,观察组均较对照组同期降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核丸联合化疗治疗反复性、难治性肺结核,可提高临床疗效、痰检转阴率,改善临床症状,且可缓解肝功能损伤。

氧化苦参碱对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的 研究氧化苦参碱 (OMT)的抑瘤作用和免疫功能变化的关系。方法 应用HEP A 2 2肝癌小鼠模型进行免疫指标比较。结果 显示OMT在近期内 ( 15天 )对荷瘤小鼠有明显抑瘤作用。结论 氧化苦参碱可明显提高荷瘤小鼠免疫功能 ,并产生抑瘤效应。

超声显像对胃窦癌诊断价值的探讨

目的 探讨超声诊断胃窦部癌诊断价值。方法 检查前禁食12小时,病人饮水500～800ml后通过超声显像诊断胃窦部癌进行回顾性分析。结果 超声诊断与手术病理证实为86.6％。结论 超声显像诊断胃窦部癌是一种有效的、无痛苦的、简便易行的方法。

武威市结核病防治知识知晓率调查

目的了解居民对结核病防治知识的知晓情况,评价结核病健康促进效果,为进一步开展结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法在武威市凉州区地质新村街和天祝县哈溪镇2个点共抽取2 835名居民,采取面对面的方式对有关结核病的传播途径、症状、治疗地点、国家政策及治疗可能性等相关知识进行调查,并汇总分析。结果调查对象结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为81.17%,5条核心信息全部知晓率为41.69%。结核病知识知晓率男性高于女性、≥70岁组及14~29岁组高于其他年龄组、城市地区高于农村地区。结论武威市居民结核病知识总知晓率达到了《全国结核病防治规划（2001~2010）》的目标（80%）,但结核病防治知识宣传还要不断加强。今后要将重点放在农村,要侧重于对女性和在校学生的宣传,将结核病相关知识向家庭、社会传播,要有针对性地加强结核病免费政策和治疗可能性等方面知识的宣传,让居民真正了解并享受到国家关于结核病控制项目的优惠政策。

利福平致月经失调一例

利福平为全杀菌药，口服后吸收迅速而完全，对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌有明显的杀菌作用，不良反应以胃肠道刺激症状为主，少数患者可见肝损伤、过敏反应、流感样综合征，对动物有致畸作用。但利福平引起女性月经失调极为罕见，现报道1例。

微波热疗在良恶性疾病治疗中的疗效观察

近年来理疗学科得以飞速发展,临床上常常依靠一些先进的仪器来治疗疾病,并以其作用直接、疗效显著、不良反应小而深受广大患者的欢迎。其中微波热疗更被越来越多的临床医疗单位所采用。微波频率为300～300000MHz,波长1mm～1m的超高频电磁波,

吡嗪酰胺致关节痛风1例

1病例 患者,女,54岁,于2003年10月16日因咳嗽、低热、乏力来就诊.胸片显示Ⅲ上中/上中,痰涂片检查为阴性,血常规正常,血沉70mm/h.追问病史,患者2001年4月因咳嗽、发热、盗汗曾在综合医院诊断为肺结核,并以H、R、E、S 4种抗结核药物予以治疗,治疗期间无不良反应,半年后治愈.既往无其它病史,无药物不良反应史.根据患者临床表现及X光片、血沉检查结果及患者既往病史,诊断为肺结核复发,遂以标准短化方案2H3R3Z3E3/4H3R3化疗(药品采用沈阳红旗药业公司板式组合药).治疗月余,患者关节(尤其是大关节)肿胀疼痛,活动受限.当地卫生院怀疑为类风湿关节炎并予以治疗,无效而来本所.根据病史及化疗史,考虑为吡嗪酰胺副作用导致关节痛.立即停用吡嗪酰胺,并给予对症治疗,关节痛风明显缓解.

抗结核药物不良反应影响因素及预防措施分析

目的了解影响抗结核药物发生不良反应的因素,为预防发生不良反应提供科学依据。方法收集2015年1月—2016年5月符合纳入标准的1 415例初治肺结核病病人作为研究对象,分析影响抗结核药物不良反应发生的因素。结果 1 398例有效研究对象,药物不良反应发生率为45.9%;单因素分析显示,不良反应组与正常组病人在年龄(χ2=42.970)、民族(χ2=38.641)、肝病史(χ2=9.992)和药物过敏史(χ2=14.344)方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,药物不良反应组与正常组在年龄、民族、肝病史和药物过敏史方面与药物不良反应有关:与19岁及以下的病人相比,20~39岁、40~59岁和60岁及以上肺结核病病人发生抗结核药物不良反应危险的OR值和95%CI分别为1.208(0.958~1.497),1.359(1.015~1.748)和3.268(1.957~9.348);与汉族病人相比较,藏族、回族和其他民族病人发生药物不良反应危险的OR值及95%CI分别为0.419(0.297~0.654),0.399(0.315~0.716)和1.068(0.836~1.129);有肝病史的肺结核病病人发生药物不良反应危险的OR=2.641,95%CI为1.305~5.031,有药物过敏史的肺结核病病人发生抗结核药物不良反应危险的OR=1.789,95%CI为1.109~3.004。结论甘肃省抗结核药物不良反应发生率偏高;应严格遵循抗结核药物治疗原则,加强体医融合和非医疗健康干预,积极预防不良反应的发生。

甘肃省武威市肺结核病流行病学特征分析

目的分析甘肃省武威市肺结核病流行病学特征,为制定结核病防治措施提供科学依据。方法 2017年4月收集中国疾病预防控制信息系统中2011─2016年武威市籍肺结核病例的有关资料,用Excel建立数据库,采用Spss 17.0软件进行统计学分析,描述分析武威市肺结核病流行病学特征。结果 2011─2016年武威市累计报告肺结核病28 000例,年均报告发病率256.91/10万,发病率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=80.48,P<0.05);春季报告发病明显高于其他季节,差异有统计学意义(χ~2=689.87,P<0.05);男性病例明显多于女性,差异有统计学意义(χ~2=27.56,P<0.05);15~64岁男性(χ~2=13.42)和女性(χ~2=28.23)青壮年肺结核病病人构成比逐年减少(均P<0.05),但65岁以上男性(χ~2=14.76)和女性(χ~2=27.21)老年肺结核病病人增加(均P<0.05);病人以农牧民为主,差异有统计学意义(χ~2=48.87,P<0.05);学生和教师肺结核病病人逐年下降,差异有统计学意义(χ~2=34.22,P<0.05)。结论武威市肺结核病防控形势严峻,应重点加强农牧民、家务待业及离退休老年人群的结核病防治工作,加大宣传教育力度,提高知晓率,从而降低发病率。

已婚育龄妇女生殖健康状况和服务需求调查

目的了解农村已婚育龄妇女生殖健康状况和服务需求,为制定相关干预措施和对策提供科学依据。方法采用整群随机抽样法,将甘肃省古浪县西靖乡8个行政村中45岁及以下年龄组已婚育龄妇女作为调查对象,进行生殖健康相关知识知晓率、认知和行为与生殖健康服务需求的问卷调查。结果 795名调查对象,初中或以下文化程度占91.07%;文化程度越高生殖健康相关知识知晓率越高,小学及以下组（χ^2=141.91）、初中组（χ^2=127.93）、高中及以上组（χ^2=189.92）对性病的传播途径、人工流产的危害性、宫颈癌的知晓率差异有统计学意义（均P〈0.05）;文化程度越高健康认知程度越强,不同文化程度对注重生殖健康以及预防生殖系统疾病（χ^2=138.26）、注重经期卫生和性生活前后卫生（χ^2=38.27）、身体不适时及时就诊（χ^2=20.59）差异有统计学意义（均P〈0.05）;被调查者最希望了解的生殖健康知识是妇女常见病防治知识,最希望获得生殖健康知识的渠道为通过专科医生获得;67.30%的调查对象愿意接受定期的生殖健康检查。结论甘肃省古浪县西靖乡已婚育龄妇女生殖健康相关知识知晓率较低,生殖健康服务需求需进一步拓展,应加大相关知识的宣传、健康咨询和技术服务,不断提高服务能力,以满足农村群众生殖健康服务需求。

甘肃省凉州区肺结核病患者使用固定剂量复合制剂不良反应情况分析

目的了解甘肃省凉州区使用抗结核药品固定剂量复合制剂（FDC）的不良反应发生情况及影响因素。方法搜集FDC试点个案调查表的不良反应记录、病案资料、实验室检查及辅助检查结果,回顾性分析不良反应发生情况及影响因素。结果 615例肺结核病患者发生不良反应196例（31.87%）;轻度不良反应132例,占所有不良反应的67.35%,中度不良反应55例,占不良反应的28.06%,重度不良反应9例,占4.59%;肝脏损害（ALT）是最常见的不良反应,占59.54%;55岁-年龄组不良反应发生率最高,占12.36%;FDC药品不良反应发生情况与标准化疗方案差异无统计学意义（χ^2=1.22,P〉0.05）。结论肝脏损害是影响肺结核病患者抗痨治疗的主要原因,对老年肺结核病患者药物剂量要严格控制并严密监测不良反应发生情况,建议增加结核病防治经费投入,扩展免费诊疗项目。

甘肃省武威市凉州区结核病患者治疗转归分析

目的分析2002—2014年甘肃省武威市凉州区结核病防治工作的实施效果,为今后结核病防治工作重点提供科学依据。方法收集2002—2014年凉州区结核病防治工作的各类报表及基础资料,分析凉州区结核病防治工作产生的成效;应用Epi Data 3.0建立数据库,采用Spss 13.0软件进行统计学分析。结果凉州区可疑肺结核病患者就诊率逐年提高,由因症就诊向转诊转变;免费诊治活动性肺结核病患者10 493例,新涂阳患者平均登记率达到31.32/10万,涂阳患者平均登记率达到35.95/10万,活动性患者平均登记率达到80.85/10万;自2005年以来,新涂阳(χ2=476.83)、复治涂阳(χ2=378.40)在活动性肺结核病患者中占比逐渐减少,差异有统计学意义(均P<0.05);新涂阳患者2个月末(χ2=100.55)、3个月末(χ2=114.03)痰菌阴转率逐年提高,差异有统计学意义(均P<0.05);新涂阳患者治愈率逐年提高,差异有统计学意义(χ2=59.46,P<0.05);初治涂阴患者治疗成功率逐年提高,差异有统计学意义(χ2=31.17,P<0.05);复治涂阳患者治疗失败率明显高于新涂阳患者,差异有统计学意义(χ2=88.66,P<0.05);涂阳患者死亡率明显高于涂阴患者,差异有统计学意义(χ2=41.97,P<0.05);涂阳患者治疗中断率明显高于涂阴患者,差异有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05)。结论武威市凉州区结核病防治工作成效显著,但应及早预防耐多药肺结核病的发病和流行。

甘肃省武威市凉州区结核病防治服务新体系实施效果评价

目的分析甘肃省武威市凉州区结核病防治服务新体系转型前后工作实施效果,为结核病防治工作的可持续发展提供科学依据。方法 2017年3月收集2013年9月8日─2017年2月武威市凉州区结核病防治工作的各类报表和基础资料,应用Excel建立数据库,采用Spss 17.0软件进行统计学分析,描述凉州区结核病防治服务新体系实施效果。结果 2015年6月武威市凉州区实施结核病防治服务新体系后,定点医院结核病防治专业技术人员数量较新体系实施前增加了1.73倍,但学历(χ~2=0.41)和职称(χ~2=1.93)无明显改善(均P>0.05);2016年初诊肺结核病可疑者就诊率较2014年明显下降,差异有统计学意义(χ~2=289.43,P<0.05);初诊肺结核病可疑者查痰率无明显变化,差异无统计学意义(χ~2=1.29,P>0.05);2016年肺结核病病人登记率较2014年下降明显,差异有统计学意义(χ~2=37.74,P<0.05);新发涂阳肺结核病病人比例下降(χ~2=3.94,P<0.05),复治涂阳(χ~2=0.38)和初治涂阴(χ~2=0.67)肺结核病病人比例均无明显变化(P>0.05);重症涂阴肺结核病病人比例升高,差异有统计学意义(χ~2=17.00,P<0.05)。结论武威市凉州区自推行结核病防治服务新体系以来,初诊肺结核病可疑者就诊率和肺结核病病人登记率下降,应强化定点医院的公共卫生职责,并加大补偿力度,逐步实现肺结核病病人诊疗零负担,鼓励病人去定点医院接受规范治疗,以控制肺结核病的发病和流行。

2011—2017年天祝县人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的分析甘肃省天祝县布鲁氏菌病流行病学特征,为调整防控措施提供科学依据。方法收集2011—2017年国家传染病报告信息管理系统的有关资料,应用EXCEL建立数据库,采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,描述性分析天祝县布鲁氏菌病流行病学特征。结果 2011—2017年,天祝县累计报告人间布鲁氏菌病163例,报告发病率先下降(χ~2=11.54),后自2016年起逐年上升(χ~2=21.09),差异有统计学意义(均P<0.05);报告发病率总体呈先降后升趋势,差异有统计学意义(χ~2=40.68,P<0.05);男性多于女性,差异有统计学意义(χ~2=15.04,P<0.05);15～64岁青壮年病人明显多于其他年龄组病人(χ~2=387.85,P<0.05);每月均有发病,病例集中在10—12月(50.31%);以牧民为主、占39.26%,农民次之、占33.13%,养殖人员占12.88%,干部占5.52%,兽医占4.91%,服务人员占3.07%,学生占1.23%,2017年,病人职业向多元化转变,以养殖人员为主、占43.75%,干部次之、占18.75%,兽医占16.67%,农民占14.58%,牧民占6.25%。结论天祝县人间布鲁氏菌病报告发病率总体呈先降后升趋势,防控形势不容乐观,应加强健康宣传教育,建立健全疫情防控协调机制,强化畜间检疫检验工作,及时治愈或捕杀病畜,有效消除传染源,以遏制布鲁氏菌病的流行。

2015—2017年武威市凉州区人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的分析2015-2017年甘肃省武威市凉州区人间布鲁氏菌病流行特征,为防控人间布鲁氏菌病提供科学依据。方法按照《2015-2017年中央转移支付公共卫生服务补助其他重点传染病防治项目布鲁氏菌病防治项目凉州区实施方案》,在黄羊河农场和凉州区等13个乡(镇)开展高危人群布鲁氏菌病筛查工作。结果复查高危人群血清样本5 665份,阳性200份、阳性率3.53%;2015年阳性率(1.91%)低于2016年(3.26%)和2017年(5.03%),差异有统计学意义(χ2=26.17,P<0.05);黄羊镇(6.69%)、西营镇(5.44%)、长城镇(5.33%)和五和镇(4.00%)阳性率高于其他乡(镇),差异有统计学意义(χ2=60.29,P<0.05);养殖场工人阳性率(8.44%)高于散养户(3.27%)、养殖户(2.98%)和兽医(2.80%),差异有统计学意义(χ2=31.01,P<0.05);阳性率男性(3.81%)、女性(3.01%)差异无统计学意义(χ2=2.43,P>0.05)。结论凉州区布鲁氏菌病高发区为养殖规模较大的乡(镇),以养殖场工作人员和农户为高发人群,60岁~组、文化程度较低者更容易感染;应加强牲畜管理,加大宣传教育,扩大监测范围,严防疫情扩散和蔓延。