中国某健康体检人群痔的流行病学特征

目的:分析我国某健康体检人群中痔的分布特点,为痔的精准预防和早期干预提供依据。方法:选取2018年在某全国连锁的体检中心接受健康检查的18岁以上受试者作为研究对象,进行横断面调查研究,采用Logistic回归分析受试者的一般资料及直肠检查结果,描述痔的地区和人群分布特征。以2010年第6次人口普查作为标准人口,对年龄和地区进行直接标化,报告分为性别、年龄组的痔标化检出率。结果:共纳入2 940 295名健康体检者,平均年龄(41.7±14.0)岁,其中女性占52.6%。在全年龄组人群中,男、女性痔的标化检出率分别为17.7%和43.7%(P<0.001)。从年龄分布来看,女性痔标化检出率呈倒U型,30~39岁年龄组的痔标化检出率最高(63.5%);男性痔标化检出率随年龄增加,以50~59岁年龄组最高(17.2%),60岁及以上年龄组检出率略有降低(趋势检验P<0.001)。此外,男性痔标化检出率随体重指数升高呈上升趋势(趋势检验P<0.001),高血压人群痔标化检出率在男性和女性中均显著高于正常血压人群(P<0.001)。结论:我国成人痔检出率与性别、年龄、肥胖及高血压等因素密切相关,但本研究基于体检人群开展,结论外推到一般人群时需慎重;识别出痔患病的高危人群和危险因素,有针对性地开展健康宣教工作和早期筛查,可以减少痔的发生,提升我国居民生活质量和健康水平。

北京市某三甲医院护士工作压力及影响因素研究

目的了解北京市某三甲医院护理人员的工作压力水平,分析主要压力源及影响因素,为制定针对性的干预措施缓解工作压力提供依据。方法采用随机抽样方法,对1291名临床护士进行电子问卷调查。结果工作压力得分为2.49±0.53分,表明护士工作压力处于中度水平。护龄与护士压力水平有显著关联(p<0.05)。结论三甲医院的护理人员压力呈中度水平,医院管理人员应从消除主要压力源和降低压力敏感性两方面入手,采取相应干预措施以减轻其工作压力,减少因压力导致的人员流失。

设立中青年骨干出国留学基金促进医院学科建设的实践与探讨

人才是决定医院核心竞争力的关键所在,也是医院可持续发展的重中之重。北京某三甲公立医院在新一轮的医改形势下,以学科发展为导向,实施人才培养战略,设立中青年骨干出国留学基金,探索国际交流培养的新模式,促进学科建设与发展,提升医院的核心竞争力。

中国5岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究

目的:了解中国5岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度,为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法:从中国居民健康和营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)1991-2011年的纵向数据中提取2 434名5岁以下儿童,使用世界卫生组织igrowup软件计算儿童营养不良率,使用多因素非条件Logistic回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果:20年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了64.8%和67.8%,儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平,女童营养不良率的降低幅度大于男童。非社会经济因素中,母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中,居住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论:为进一步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平,需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素,完善并实施改善儿童营养相关的社会政策,包括关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差距和资源分配等。

北京市某三级综合医院员工激励及工作满意度调查

从调查中发现,医院员工工作满意度处于基本满意的状态。同类型的员工,其对激励因素的关注度不同,最希望得到的激励方式为"薪酬待遇"及"带薪休假"。员工的专业技术职务、学历、年资、员工身份等因素对员工的激励需求具有影响,提示对待不同类型的员工,医院的激励机制及管理方式应有所不同。

中央事业单位养老改革对医院职工职业满意度的影响

目的描述、分析中央事业单位养老改革对北京某三甲综合医院正式员工职业满意度的影响。方法以北京某三甲综合医院正式员工为调查对象,通过问卷调查法了解职工对养老改革的了解程度及职业满意度,并对结果进行统计学分析。结果北京某三甲综合医院正式员工对养老改革了解得越多,其职业满意度越高;员工对养老改革的关注程度与其个人特征相关。结论 2015年起,事业单位养老改革开始在中央事业单位中稳步推进,但涉及改革的员工对养老改革的政策却知之甚少,根据调查结果,涉及改革的员工对事业单位养老改革政策了解得越多,其职业满意度越高,单位及社会对养老改革政策的宣传力度需进一步加强。

千万例体检人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查

目的:了解体检人群的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,为我国高血压防治提供科学基础和依据。方法:纳入2018年来自全国28个省份412家体检中心的11065907例成年体检者,调查不同年龄、性别、体重指数和省份的高血压患病率,并分析体检人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。结果:研究对象年龄18~91岁,平均年龄(41.4±13.3)岁,平均收缩压/舒张压分别为123.0/75.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。高血压患病粗率为22.1%,标化患病率21.6%,男性高血压患病率明显高于女性(26.1%vs.17.0%,P<0.001),男性、女性肥胖者高血压患病率分别约为体重正常者的3倍(45.0%vs.16.4%,P<0.001)和4倍(42.9%vs.10.1%,P<0.001)。各省份间高血压患病率呈现北高南低趋势。研究对象高血压知晓率、治疗率和控制率分别为33.8%、25.0%和9.7%,女性高血压知晓率、治疗率和控制率均高于男性(P均<0.001)。随着研究对象年龄的增加,高血压知晓率、治疗率和控制率均呈上升趋势。结论:即便在健康意识相对较好的体检人群,高血压标化患病率依然较高,同时也需要提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。

北京某三甲医院医生工作压力及对策研究

目的了解大型综合医院医生的压力源,进而为医院医生的压力管理和干预对策提供依据。方法以电子问卷形式调查了286名医生的工作压力情况,对不同层面的压力源以及不同特征医生的压力进行分析。结果本研究医生的压力总得分为2.62分,其中来自外部环境和工作负荷两个维度的得分最高,分别为3.60分和3.23分。结论医生处于中等压力水平,其中来自外部环境和工作负荷的压力最高,医院应该针对这两个维度进行压力管理。

幽门螺杆菌感染与代谢综合征的横断面研究

目的探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征及其4个组成部分(腹型肥胖、高血糖、血压升高和血脂异常)的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》的定义,采取横断面调查设计,应用多变量logistic回归分析模型探究幽门螺杆菌感染与MetS及其4个组成部分的关联。结果共纳入31369名体检对象,年龄为(45.3±11.6)岁,其中男性占58.7%。幽门螺杆菌阳性检出率为35.7%,MetS患病率为25.6%,其中男性MetS患病率高于女性。在调整了社会人口学、生活方式、高血压和糖尿病家族史等潜在混杂因素后,幽门螺杆菌感染者患代谢综合征(OR=1.18,95%CI:1.11~1.25,P<0.001)及其4个组分的风险更高,其中腹型肥胖(OR=1.18,95%CI:1.11~1.24,P<0.001)、血脂异常(OR=1.14,95%CI:1.06~1.22,P<0.001)的关联强度较高,且女性中血脂异常的关联强度高于男性(P=0.003)。结论我国成人幽门螺杆菌感染与高MetS及其组成部分的患病风险有关。

北京城区男性饮酒行为与痛风及高尿酸血症的关联分析

目的 探索北京市成年男性居民饮酒行为与痛风及高尿酸血症发病风险的关联,为痛风及高尿酸血症的早期预防提供依据。方法 数据来源于2004-2020年北京某健康体检机构体检数据,选取其中年龄≥18岁的男性体检人员为研究对象,收集饮酒、尿酸、痛风史等信息,采用R 4.1.1软件进行单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验,应用Cox比例风险模型分析饮酒行为与痛风及高尿酸血症发病风险的关联。结果 纳入年龄≥18岁的男性体检人员16 257人,随访年限中位数为6.0年(P_(25)~P_(75):5.0~8.0年),新发痛风患者378例、新发高尿酸血症患者3 967例。Cox比例风险模型分析结果显示,控制混杂因素后,与不饮酒者相比,过量饮酒者痛风(HR=1.44,95%CI:1.20~1.71)和高尿酸血症(HR=1.21,95%CI:1.13~1.29)发病风险均升高;适量饮酒者高尿酸血症(HR=1.08,95%CI:1.02~1.14)发病风险升高,均有统计学意义(P<0.05)。饮酒特征方面,与不饮酒者相比,饮酒年限>5年者痛风(HR=1.42,95%CI:1.19~1.70)和高尿酸血症(HR=1.21,95%CI:1.13~1.29)发病风险升高;饮用酒精浓度30%~45%及>45%酒类者痛风(酒精浓度30%~45%:HR=1.45,95%CI:1.08~1.94;酒精浓度>45%:HR=1.47,95%CI:1.20~1.80)和高尿酸血症(酒精浓度30%~45%:HR=1.20,95%CI:1.07~1.35;酒精浓度>45%:HR=1.20,95%CI:1.11~1.30)发病风险升高,均有统计学意义(P<0.05)。结论 过量饮酒、长期饮酒和饮用酒精浓度≥30%的酒类会提高成年男性痛风和高尿酸血症的发病风险。

2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化和膳食质量变化趋势

目的了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中北京市≥20岁城市居民性别和年龄构成对膳食多样化评分-9分类(diet diversity score-9 classification,DDS9)和中国膳食平衡指数(Chinese diet balance index,DBI_16)的得分和指标百分率标准化,采用Meta回归分析探究变化趋势。结果共纳入224178人次,标准化后DDS9得分11年间增加0.2分,达标率从5.1%增至7.4%(P<0.001)。2008―2018年北京城区居民DBI_16总分呈上升趋势(β=0.16,P<0.001),对应达标率从4.9%降至3.8%,其中正端分中高度摄入过量率从43.7%增至54.3%(β=1.07,P<0.001),负端分适宜率从79.3%增至83.1%(β=0.35,P<0.001),膳食质量距的各百分率无长期变化趋势(P>0.05)。结论2008―2018年北京市城区居民膳食摄入不足的问题有所改善,膳食摄入过量的问题逐年加重,膳食多样化状况不佳。应采取干预措施指导居民理解膳食多样化、促进居民膳食均衡、提高膳食质量。

北京城区某健康体检人群痔的检出率及影响因素分析

目的探讨成年人群痔的流行特征及影响因素,为痔的早期预防提供科学依据。方法选取2009—2018年在北京某连锁体检中心接受健康体检的150241名成年(≥18岁)居民作为研究对象,进行问卷调查和体格检查,收集研究对象痔的患病情况。采用Stata 15.1和SAS 9.4软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验和多因素log-binomial回归分析。结果最终纳入140826名研究对象,年龄为18~92岁,其中女性66043人,男性74783人。检出女性痔患者30456人,男性痔患者20350人,女性痔检出率(46.1%)高于男性(27.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=5434.20,P<0.01)。男性痔检出率随年龄增加而上升,趋势有统计学意义(趋势χ^(2)=44.74,P<0.01)。多因素log-binomial回归分析结果显示,男性中,30~39岁(PR=1.56,95%CI:1.46~1.65)、40~49岁(PR=2.04,95%CI:1.92~2.17)、50~59岁(PR=2.38,95%CI:2.22~2.54)、60岁及以上(PR=2.54,95%CI:2.34~2.75)、本科学历(PR=1.04,95%CI:1.00~1.09)、吸烟(PR=1.11,95%CI:1.07~1.15)者痔患病的风险高,经常摄入浅色蔬菜(PR=0.95,95%CI:0.91~1.00)者痔患病风险低,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。女性中,30~39岁(PR=1.51,95%CI:1.44~1.57)、40~49岁(PR=1.63,95%CI:1.55~1.70)、50~59岁(PR=1.65,95%CI:1.56~1.74)、60岁及以上(PR=1.61,95%CI:1.50~1.72)、硕士及以上学历(PR=1.05,95%CI:1.01~1.09)、超重(PR=1.05,95%CI:1.01~1.09)、中等工作活动强度(PR=1.91,95%CI:1.07~3.39)、低工作活动强度(PR=2.01,95%CI:1.13~3.57)、生产次数为1次(PR=1.07,95%CI:1.03~1.10)、生产次数≥2次(PR=1.07,95%CI:1.02~1.13)者痔患病的风险高,休闲性体育活动水平低(PR=0.95,95%CI:0.92~0.98)的人群痔患病风险低,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论成人痔患病与年龄、生育、教育水平及多种行为因素相关,可作为痔预防的参考依据。

深圳地区某女性体检人群人乳头瘤病毒感染现状及宫颈细胞学异常研究

目的利用深圳地区女性体检人群数据,了解人群HPV感染及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)异常情况。方法采用横断面研究设计,利用2018年深圳地区女性体检人群HPV感染及TCT数据,描述和分析HPV感染及TCT检测结果。结果共有75754名≥18岁女性纳入HPV感染率分析、103508名≥18岁女性纳入TCT分析、69964名≥18岁女性纳入2项检查的联合分析。HPV标化感染率为19.89%(95%CI:19.45%~20.33%),在年龄分布上呈现“U”形趋势。人群HPV主要流行的型别为HPV52、HPV51、HPV16、HPV58、HPV53。高危型HPV(17种)标化感染率高于低危型HPV(6种),单一HPV标化感染率高于与其他型别混合感染的多种型别HPV标化感染率。总宫颈细胞学的标化异常检出率为7.48%(95%CI:7.22%~7.75%),各类别分别为非典型鳞状上皮细胞4.58%(95%CI:4.40%~4.76%)、低度鳞状上皮内病变2.54%(95%CI:2.40%~2.69%)、高度鳞状上皮内病变0.27%(0.23%~0.31%)。HPV总感染率和各型别HPV感染率均有随着宫颈细胞学改变严重程度提高而升高的整体趋势。各类宫颈细胞学异常的检测结果中,主要流行型别为HPV52、HPV58、HPV16等。结论本研究提示深圳地区HPV感染仍处在较高水平。应重视在人群层面开展HPV的筛查工作,尤其是在年轻及绝经前后女性人群中的筛查;加强对重点特殊人群(高危型别、易持续感染人群)的管理和进行宫颈细胞学筛查。同时提示在进行HPV疫苗的接种预防工作时,需参考流行的HPV型别。

睡眠时长与非酒精性脂肪性肝病的关联

目的 基于2008-2018年北京市城区年龄≥18岁人群的体检资料,探究睡眠时长与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)之间的关联。方法 利用北京美兆体检中心2008-2018年体检资料,采取横断面调查研究,采用多变量logistic回归分析模型探究睡眠时长与NAFLD患病之间的关联,并进一步分析不同亚人群中睡眠时长与NAFLD的关联。结果 共纳入77 697名体检对象,年龄为(40.7±11.7)岁,短睡眠时长(<6 h)与长睡眠时长(≥8 h)分别占12.7%与7.0%,NAFLD的超声检出率为37.6%。调整潜在混杂因素后,短睡眠时长和长睡眠时长与正常睡眠时长的体检对象相比患有NAFLD的OR值分别为1.08(95%CI:1.03~1.14,P=0.003)和0.88(95%CI:0.82~0.95,P<0.001),且短睡眠时长与NAFLD的关联在男性(P交互<0.05)及18~<30岁、30~<40岁的人群中(P_(交互)<0.001)更为显著;进一步调整BMI后,发现睡眠时长与NAFLD的关联无统计学意义(P>0.05)。结论 睡眠时长与NAFLD风险有关,尤其在男性和年轻人中;BMI在睡眠时长与NAFLD的关系中起重要作用。