硫氧还蛋白还原酶在肺癌疗效监测中的应用

目的探讨血浆硫氧还蛋白还原酶(TR)在肺癌化疗疗效监测中的价值。方法将482例肺癌患者依据化疗疗效分为治疗未获益组(211例)和治疗获益组(271例),检测所有患者TR、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标单项及联合检测判断化疗疗效的价值。结果治疗未获益组TR、CEA及NSE水平均高于治疗获益组(P<0.05),2个组之间SCC-Ag、CYFRA21-1及ProGRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗未获益组TR阳性率为56.40%,显著高于治疗获益组(13.16%)(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TR、CEA、CYFRA 21-1、SCCAg、NSE及ProGRP单项检测判断肺癌化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.667、0.579、0.530、0.619、0.544。将各项指标进行组合,TR+CEA、TR+CEA+CYFRA21-1、TR+CEA+CYFRA21-1+NSE及TR+CEA+CYFRA 21-1+NSE+ProGRP联合检测判断肺癌化疗疗效的AUC分别为0.757、0.749、0.752和0.788。TR与CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA 21-1及ProGRP均无相关性(r值分别为0.05、0.02、-0.15、0.05、0.10,P>0.05)。结论TR或可作为更有效的肺癌疗效监测的生物标志物。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期实体恶性肿瘤的效果观察

目的:研究用白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期实体恶性肿瘤的效果。方法:选择近年来江苏省无锡市人民医院肿瘤科收治的104例晚期实体恶性肿瘤患者作为研究对象。用白蛋白结合型紫杉醇对这些患者进行治疗,然后观察其近期疗效及用药后发生不良反应的情况。结果:治疗后,这104例患者病情的客观缓解率(ORR)为15.38%,其病情的控制率(DCR)为63.46%,其中位的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)分别为5个月(95%CI为2.3~5.6)和10.8个月(95%CI为8.7~12.1)。这104例患者用药后发生的血液学不良反应主要是白细胞和中性粒细胞减少、红细胞减少及血小板减少,其发生的非血液学不良反应主要是周围神经毒性反应、乏力、纳差、粒缺性发热等。用药后,这104例患者中仅有2例患者因出现明显的骨髓抑制而更换其他化疗方案。结论:用白蛋白结合型紫杉醇对晚期实体恶性肿瘤患者进行治疗能提高其近期疗效和对化疗的耐受性。

鼻咽癌同步推量调强放疗与传统调强放疗的近远期疗效比较应

目的目前，调强放射治疗技术已被广泛应用于鼻咽癌的治疗中，本研究旨在探讨同步推量调强放射治疗与传统调强放疗治疗在鼻咽癌患者的近期和远期治疗效果。方法选取2008—04—12—2010—07—01山东省肿瘤医院收住的鼻咽癌患者102例，根据放疗方式不同分为研究组（50例）和对照组（52例）。研究组采用同步推量调强放疗，对照组采用传统调强放疗，比较两组的近期有效率、毒副作用和远期疗效。结果两组总有效率分别为90．0％（45／50）和86．5%（45／52）；其近期疗效差异无统计学意义，x2=0．022，P=0．882；研究组和对照组3～4级口腔黏膜急性毒副作用分别为54．0％和55．8％（P=0．858），面颈部皮肤反应分别为4．0％和11．5％（P=0．245）；两组5年无进展生存率、总生存率分别为76．0％和69．2％（x2=1．14，P=0．286）和84．0％、82．7％（x2=0．031，P=0．859）。结论与传统调强放疗相比，同步推量调强放疗在鼻咽癌近期和远期疗效及副作用方面的效果相似，两者差异无统计学意义。

鼻咽癌调强放疗中靶区及危及器官的体积和剂量变化

目前调强放疗是鼻咽癌的主要治疗手段.在6～7周的疗程中,临床大部分医师均使用初始制定的放疗计划.研究表明,由于原发肿瘤和转移淋巴结的缩小以及体质量下降导致的正常组织和体表轮廓的收缩,这些有意义的变化将影响靶区及危及器官的剂量分布,从而影响部分患者的治疗疗效.鼻咽癌调强放疗期间复位并进行靶区修改很有必要.