胸腺肽a1结合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

化疗是恶性肿瘤患者的一种治疗手段，大多数肿瘤均需要化疗，但化疗在杀伤肿瘤细胞同时可降低机体免疫力以及出现一系列副反应。免疫治疗作用逐渐得到肯定，胸腺肽-a1是常用的免疫增强剂，进口日达仙临床有较多报道，但该药价格昂贵。本观察应用国产成都地奥集团生产的胸腺肽-al〈迈普新）与化疗结合治疗，取得了良好效果，具体报道如下。

受体胸腺内注射Fas抗体对急性移植排异的作用及机制

目的:探讨胸腺内注射死亡受体(Fas)抗体对心脏移植急性排异、半胱氨酸基天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)表达及心肌细胞凋亡的影响。方法:应用大鼠腹腔心脏移植模型(供体:Wistar大鼠,受体:SD大鼠),随机分为实验组、环孢素组和对照组。心脏移植前24h,向实验组受体胸腺内注射Fas抗体(0.1mg/kg)1次,腹腔注射生理盐水2mL1次/d;向环孢素组受体胸腺内注射磷酸缓冲液(PBS)(1mL)1次,腹腔注射环孢素(8mg/kg)1次/d;向对照组受体胸腺内注射PBS(1mL)1次,腹腔注射生理盐水(2mL)1次/d。术后5d取移植心脏,进行病理学检查,排斥分级;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植心脏Caspase-3 mRNA表达;免疫组化检测Caspase-3蛋白表达;原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果:1.排斥级别:实验组2.13±0.64低于对照组3.75±0.46高于环饱素组1.25±0.68(P<0.05);2.Caspase-3 mRNA水平:实验组0.62±0.05低于对照组0.87±0.12,高于环孢素组0.59±0.08(P<0.05);3.Caspase-3蛋白阳性细胞数:实验组113±12.5低于对照组223±4.80高于环孢素组95±4.50(P<0.05);4.凋亡指数:实验组7.32±0.58低于对照组11.07±1.18高于环孢素组5.67±0.43(P<0.05)。结论:受体胸腺内注射Fas抗体减轻心脏移植急性排异程度。机理是下调移植心脏Caspase-3基因mRNA及蛋白表达、减少心肌细胞凋亡。

多巴胺、呋塞米联合治疗在难治性心力衰竭治疗中的应用效果观察

目的观察探究多巴胺、呋塞米联合治疗在难治性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年9月某院收治的98例难治性心力衰竭患者作为研究对象,将其按就诊的顺序标号平均分为对照组和联合组,每组的难治性心力衰竭患者例数均为49例。对照组患者单纯予以呋塞米治疗,联合组患者则采用多巴胺、呋塞米联合治疗。观察比较两组患者治疗的临床疗效,比较患者在治疗前后的心功能变化情况,并统计治疗期间的不良反应情况。结果联合组患者治疗的总有效率为91.84%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的左心射血分数(LVEF)、左舒张末直径(LVDd)、左室缩短率(LVFS)等各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的各项心功能指标有不同程度的改善,且联合组患者的LVEF高于对照组,LVEDd、LVFS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和联合组患者的不良反应发生率分别为10.20%、14.29%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性心力衰竭采用多巴胺、呋塞米联合治疗,较呋塞米单药治疗,具有更好的治疗有效率,有助于进一步改善患者的心功能,且不会增加明显的不良反应。

胸腺内注射Fas抗体对心脏移植大鼠Fas/FasL表达的影响

目的研究受体胸腺内注射Fas抗体对心脏移植大鼠Fas/FasL表达的影响。方法应用大鼠同种异位腹腔心脏移植模型,将24只模型动物随机均分为三组,A组移植前后不给处置,B组给环孢素A,按每日8mg/kg的剂量于术前一天开始口服,C组胸腺注射Fas抗体。观察术后移植心脏局部的Fas及FasL的表达情况(免疫组化法和RT-PCR法)。结果与A组相比,C组移植心脏局部的Fas/FasL基因表达(RT-PCR法半定量结果P<0.05)和蛋白表达减少(免疫组化法P<0.05)。结论受体胸腺内注射Fas抗体是一种有效的抑制心脏移植急性排斥反应的方法,引起移植心肌局部Fas/FasL表达下调。

温针灸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效分析

目的探讨温针灸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法选取2016年9月至2018年9月某院收治的94例老年重症CHF患者作为研究对象,将其按随机数表法分为研究组和对照组,每组各47例。两组患者均进行强心、利尿等心力衰竭常规治疗,对照组患者再予以厄贝沙坦氢氯噻嗪口服治疗,研究组患者则予以温针灸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。统计分析治疗后两组患者的临床疗效,并观察患者治疗期间的游离甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、左射血分数(LVEF)以及心功能等级相关指标的改善情况。结果研究组的临床总有效率为89.36%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的T3、T4、LVEF指标以及心功能等级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的T3、T4、LVEF指标均有所升高,而心功能等级下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的T3、T4、LVEF指标和心功能等级改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症CHF患者采用温针灸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,能获得更好的临床疗效,更显著改善患者的心功能。

胸腺内注射Fas抗体对心脏移植大鼠Fas/FasL表达的影响

目的:研究受体胸腺内注射Fas抗体对心脏移植大鼠Fas/FasL表达的影响。方法:应用大鼠同种异位腹腔心脏移植模型,将模型动物随机分为三组,每组8只动物。A组:移植前后不给予处置;B组:给环孢素A,按每日8mg/kg于术前1d口服;C组:胸腺注射Fas抗体,以0.1mg/kg剂量在术前注射。以免疫组化法和逆转聚合酶链式反应(RT-PCR)法观察术后移植心脏局部的Fas及FasL的表达情况。结果:与A组相比,受体胸腺内注射Fas抗体可减少移植心脏局部的Fas/FasL基因表达(RT-PCR法半定量结果P<0.05)和蛋白表达(免疫组化法P<0.05)。结论:受体胸腺内注射Fas抗体是一种有效的抑制心脏移植急性排斥反应的方法,可使移植心肌局部Fas/FasL表达下调。

直肠黏膜渗液FH检测在非手术直肠癌局部疗效评价中的临床意义

目的 探讨直肠黏膜渗液FH检测在非手术直肠癌患者局部疗效诊断的临床意义。方法选取2016年12月至2017年12月36例非手术直肠癌患者,在治疗前、治疗中、治疗后分别进行直肠黏膜渗液FH检测和肠镜检查,以肠镜病理结果为标准,采用SPSS17.0软件进行分析,肠镜和FH两种检测方法对比结果采用卡方检验;Kappa一致性系数检验考察两种检测方法检验结果的相关性和一致性,P<0.05差异具有统计学意义。结果在治疗前、治疗中、治疗后行直肠黏膜渗液FH检测及肠镜检查的检出率分别为97.2%、100%;55.6%、66.7%;27.8%、33.3%,P均>0.05,差异无统计学意义;在治疗前、治疗中、治疗后FH检测的阳性预测值为91.8%、93.0%和94.7%;治疗中、治疗后两种检测方法的相关性检测Kappa一致性系数分别为0.769和0.870,且P均<0.0001。结论直肠黏膜渗液FH检测在评估非手术直肠癌局部疗效中的作用和肠镜检查效果基本一致,有望为非手术直肠癌疗效评价提供更加简便、快捷的指标。