血清骨桥蛋白、胃癌相关抗原和组织多肽特异性抗原诊断胃癌的临床价值

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胃癌相关抗原(MG7-Ag)和组织多肽特异性抗原(TPS)对诊断胃癌的临床价值。方法选择胃癌病例86例、癌前病变病例45例、胃良性病变病例48例与健康对照50例,采用ELISA法检测血清OPN、MG7-Ag与TPS。结果胃癌组血清OPN、MG7-Ag和TPS水平及阳性率均高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.01)。胃癌TNMⅢ/Ⅳ期病例、低分化胃癌病例及淋巴结转移的病例血清中OPN、MG7-Ag与TPS的水平分别高于Ⅰ/Ⅱ期、高/中分化及无淋巴结转移的病例(P均<0.05)。OPN、MG7-Ag、TPS之间均呈显著的正相关关系(P均<0.05)。结论 OPN、MG7-Ag与TPS在胃癌患者体内呈高表达,检测OPN、MG7-Ag、TPS对胃癌的早期诊断具有重要的意义。

探讨血清缺血修饰白蛋白和肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的探讨联合检测缺血修饰白蛋白(IMA)和肌红蛋白(MYO)水平对早期辅助诊断急性心肌梗死(AMI)的临床应用价值。方法随机选择100例AMI患者(实验组)和100例同期体检健康者(对照组)作为研究对象,同时检测患者胸痛后第3、6、12、24、48小时的血清IMA、MYO浓度水平和心电图,并对结果进行统计学分析。结果与对照组比较,实验组患者的第3、6小时的血清IMA和MYO水平出现明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者第12、24、48小时血清IMA和MYO出现下降趋势,第24、48小时与对照组无明显统计学差异(P>0.05)。第3、6小时AMI患者的血清IMA和MYO阳性检出率均在80.00%以上,明显高于心电图的阳性检出率(P<0.05),联合检测血清IMA和MYO阳性检出率均在90.00%以上,且明显高于单项检测结果(P<0.05)。结论IMA和MYO都是有效的早期辅助诊断AMI指标,阳性检出率较高且发生变化时间较早。联合检测IMA和MYO指标有利于AMI早期筛查率的提高,降低疾病漏诊率,为及时治疗提供可靠依据。

血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿足细胞联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选择成都市双流区中医医院2019年1月至2020年8月间收治的58例2型糖尿病肾病早期患者作为A组,同时选取我院收治的58例单纯糖尿病患者作为B组,同时期在我院体检的健康者58例作为C组。检测并比较三组受检者的血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Hcy、CysC、RBP、尿足细胞单一检测和联合检测诊断的敏感性。结果A组患者的血清Hcy、CysC、RBP、尿足细胞水平分别为(21.2±3.5)μmol/L、(1.8±0.3)mg/L、(3.1±0.7)mg/L、(2.8±0.8)个/μL,均明显高于B组[(19.7±2.8)μmol/L、(1.5±0.2)mg/L、(2.6±0.5)mg/L、(2.3±0.6)个/μL]及C组[(11.7±1.9)μmol/L、(0.7±0.1)mg/L、(0.8±0.1)mg/L、(0.7±0.1)个/μL],且B组患者的血清Hcy、CysC、RBP、尿足细胞水平明显高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);将A组和B组进行研究,以肾小球滤过率<90 mL/min作为2型糖尿病肾病诊断切点,ROC分析结果显示,血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞诊断最佳切点分别为20.81μmol/L、1.75 mg/L、2.91 mg/L以及2.73个/μL,各项指标检测结果显示,Hcy、CysC、RBP和尿足细胞检测的诊断敏感性分别为58.2%、80.8%、79.3%、和62.5%、四者联合检测的诊断敏感性为91.7%。结论2型糖尿病患者在出现肾损伤时,血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞水平明显升高,四者联合检测有助于提高2型糖尿病肾病患者早期诊断敏感性,值得推广应用。

尿毒清颗粒对慢性肾脏病3-5期患者钙磷代谢、肾功能及微炎症状况的影响

目的探讨尿毒清颗粒对慢性肾脏病3~5期患者钙磷代谢、肾功能及微炎症状况的影响。方法选择2019年3月至2020年3月成都市双流区中医医院门诊收治的88例慢性肾脏病3~5期患者进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒口服治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前、治疗2个月后钙磷指标、血清肌酐、尿素氮、血尿酸、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及治疗2个月后的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的血钙水平为(2.82±0.40) mmol/L,明显高于对照组的(2.37±0.28) mmol/L,血磷水平为(1.63±0.34) mmol/L,明显低于对照组的(1.90±0.18) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的尿素氮、血肌酐、血尿酸水平分别为(9.24±2.20) mmol/L、(350.34±41.05)μmol/L、(380.07±25.81) mmol/L,明显低于对照组患者的(11.47±2.15) mmol/L、(372.18±35.90)μmol/L、(396.45±22.39) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP、PCT水平分别为(12.60±2.18) mg/L、(0.64±0.08)μg/L,明显低于对照组的(15.45±1.71) mg/L、(0.97±0.06)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒清颗粒能显著改善慢性肾脏病3~5期患者钙磷代谢絮乱的状态,调节肾功能指标,降低机体的微炎症反应。

乙型肝炎血清标志物少见模式及其对肝功能的影响

目的分析HBV感染者HBsAg与HBsAb同时阳性的模式,探讨产生原因及对肝功能的影响。方法采用化学放光免疫技术(CLIA)检测样本的HBV血清标志物。从中选出少见模式患者,并对其肝功能与对照组进行比较。结果少见模式共38例,出现5种少见HBV血清标志物模式,其中以HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性最多共25例,且肝功能高于对照组(P<0.05)。结论 HBV患者出现HBsAg和HBsAb同时阳性的原因复杂,而当病毒含量远高于抗体含量时,依然对肝功能造成损伤。

红细胞压积、C反应蛋白水平与2型糖尿病中医辨证分型的关系

目的:分析红细胞压积、C反应蛋白水平与2型糖尿病中医辨证分型的关系。方法:175例2型糖尿病患者为研究对象,按照中医辨证分型分为痰湿内阻证、气阴两虚证、阴虚热盛证及血瘀脉络证。分别检测所有患者红细胞压积、C反应蛋白水平、体质量指数、糖化血红蛋白、血压并进行统计分析。结果:175例2型糖尿病患者中痰湿内阻证45例(25. 71%),气阴两虚证52例(29. 71%),阴虚热盛证43例(24. 57%),血瘀脉络证35例(20. 00%)。痰湿内阻证患者体质量指数显著高于其他证型患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);阴虚热盛证患者红细胞压积显著高于其他证型患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);痰湿内阻证C反应蛋白水平显著高于其他证型患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。红细胞压积与年龄、病程、体质量指数、收缩压、舒张压、C反应蛋白存在正相关(r=0. 008、0. 002、0. 047、0. 028、0. 007、0. 009,P <0. 05); C反应蛋白与年龄、病程、体质量指数、红细胞压积存在正相关(r=0. 007、0. 001、0. 015、0. 008,P <0. 05)。结论:气阴两虚证是2型糖尿病最常见的证型,痰湿内阻可能是肥胖重要病理实质之一,红细胞压积、C反应蛋白水平可作为型糖尿病中医辨证分型的参考指标。