不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

【目的】探讨不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。【方法】选取2012年6月至2013年7月本院收治的128例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组各64例，观察组给予大剂量奥美拉唑治疗，对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效并记录分析两组患者治疗前后各观察指标的变化，并于治疗72 h后评估两组患者的胃内 pH 值及不良反应发生情况。【结果】观察组临床疗效优于对照组（P＜0．05）；观测指标改善情况、胃内 pH 值及不良反应发生情况两组间无显著性差异（P＞0．05）。【结论】大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血有良好的临床疗效。

口服阿司匹林致上消化道出血的危险因素分析

目的探讨口服阿司匹林致上消化道出血的相关危险因素及引起消化道大出血的相关机制。方法收集本院2010年3月至2013年4月仅口服阿司匹林一种非甾体抗炎药200例患者，用药过程中未发生消化道出血的102例患者作为对照组，引发上消化道出血的98例患者作为观察组，采集两组患者吸烟史、现病史、既往史，行凝血常规、幽门螺杆菌（Hp）检测及胃镜检查，经单因素统计分析筛选出阿司匹林引发上消化道出血的危险因素；通过多元 Logistic回归分析得出阿司匹林引发上消化道出血的独立危险因素。结果年龄＞60岁、吸烟、糖尿病、Hp感染、既往溃疡病史的患者在观察组所占比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经多元 Logistic回归后表明年龄＞60岁、糖尿病、Hp 感染、既往溃疡病史和阿司匹林引发上消化道出血的 OR值有统计学差异（P＜0.05）。结论年龄＞60岁、糖尿病、Hp感染、溃疡病史是阿司匹林引发上消化道出血的4个独立危险因素。

低分子肝素对胃癌原代细胞增殖及SDF-1表达的影响

[目的]探讨低分子肝素对胃癌原代培养细胞增殖及基质细胞衍生因子1（stromal cell derived factor-1，SDF-1）表达的影响。[方法]将胃低分化腺癌组织和正常胃黏膜组织制成原代细胞后分为：①胃癌细胞组（A组），②胃癌细胞＋低分子肝素（LMWH）组（B组），③胃黏膜细胞组（C组），④胃黏膜细胞＋LMWH组（D组）。MTT法检测各组细胞增殖，AnnexinV-FITC／PI双染法流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡状况，RT-PCR检测各组细胞SDF-1mRNA的表达量并比较。[结果]B组细胞增殖显著低于A组，同时细胞凋亡率增加，G0和G1期细胞比例显著增高，而S期比例则显著减低，G2和M期无显著差异；D组细胞数量和细胞凋亡率、G0和G1期、S和G2和M期的比例与C组比较差异元统计学意义。B组与A组相比，SDF-1mRNA表达水平下降，而D组SDF-1mRNA表达水平与C组无明显差异。[结论]LMWH可显著抑制胃癌原代细胞的增殖和增加细胞的凋亡率，影响细胞周期，同时可降低细胞SDF-1表达。