腹腔镜超声引导下射频消融术治疗小肝癌的相关性研究

目的：探讨腹腔镜射频消融术（laparoscopic radiofrequency ablation，LRFA）治疗小肝癌（2cm〈直径≤5cm）的临床应用价值。方法：采用LRFA治疗5例（7个瘤体）小肝癌患者，肿瘤位于肝脏Ⅱ、V、Ⅷ段，Child-Pugh肝功能分级为ChildA级或B级，术中超声准确定位后行LRFA；治疗后3周复查超声造影及甲胎蛋白，以判断其疗效。结果：术后5例患者均未出现复发或远处转移，且术中LRFA超过肿瘤范围1．0～2．5cm，甲胎蛋白下降显著。结论：LRFA对小肝癌的治疗效果确切、可靠，对瘤体位于较大胆道系统尤其合并门静脉高压症患者安全、有效，可作为治疗小肝癌的选择方法之一。

高位结扎联合腔内钬激光治疗大隐静脉曲张的疗效

目的 探讨高位结扎联合腔内钬激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 将90例大隐静脉曲张患者按治疗方法不同分为2组：微创组40例采用高位结扎联合腔内钬激光治疗,对照组50例采用传统手术方法治疗.比较2组的手术时间、术后住院时间、切口数目、复发率及皮下淤血、小腿皮肤麻木感发生情况.结果 微创组患者伤口均一期愈合,无感染病例,大部分患者下肢症状减轻或消失.所有患者随访1～20个月,均无活动障碍及下肢深静脉血栓形成.微创组的手术时间、切口数目、术后住院时间及皮下淤血、小腿皮肤麻木感发生率都较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高位结扎联合腔内钬激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点;但在临床广泛应用仍有其局限性.

老年重症胆管炎148例临床分析

目的:探讨治疗老年重症胆管炎(ACST)患者的临床经验,提高老年ACST患者的手术成功率,降低本病的死亡率。方法:对148例老年ACST患者的临床资料进行研究分析。结果:老年ACST患者非手术治疗死亡率高达80%,而在重视积极有效的术前准备、正确把握手术时机、灵活确定手术方式等综合措施的实施后,本组老年ACST患者的术后死亡率降低到了11.48%。结论:老年ACST患者手术方式的选择要以在抢救生命的基础上达到引流充分有效,避免结石复发为前提。