腰痛患者椎旁肌肌电图频谱特征与功能障碍的相关性

目的探讨腰背痛患者椎旁肌肌电图频谱特征与功能障碍的相关性。方法选择2018年1月-2019年3月在本院就诊的34例慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNSLBP)患者作为研究组,纳入同期健康体检的受试者34例作为对照组。采用连续小波变换(continuous wavelet transform,CWT)获得椎旁肌的肌电特征,包括最大自主等长收缩(maximal voluntary isometric contraction,MVIC)扭矩、均方根肌电图值(root-mean-square electromygraphy,rmsEMG)、EMG功率谱,观察患者肌电特征与临床症状(VAS评分)、功能障碍(RMDQ评分)的关系。结果2组MVIC扭矩相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在T 12和L 4水平,研究组左右椎旁肌的平均rmsEMG均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组转化EMG的峰值功率和相应频率存在差异,研究组T 12水平椎旁肌转化EMG的峰值功率和相应频率均低于对照组,L 4水平峰值功率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组L 4水平相应频率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T 12的平均比率(低/高)相比较,差异有统计学意义(Z=-2.293,P=0.032),L 4水平的平均比率差异无统计学意义(Z=-1.936,P=0.051)。相关性分析显示,研究组患者椎旁肌T 12水平比率与RMDQ存在相关性(r=0.672,P=0.003),椎旁肌L 4的比率与RMDQ分数无相关性(r=0.208,P=0.103),椎旁肌T 12和L 4水平比率与VAS评分均无相关性(r=0.103、0.082,P均>0.05)。结论最大自主等长收缩扭矩、均方根肌电图值和肌电图功率谱可在一定程度上反映腰痛患者的椎旁肌T 12水平功能,值得进一步研究探讨。