减重步行训练在儿童脑瘫康复中的应用

减重步行器是专门为恢复步行能力而设计的一种训练装置,近年来广泛应用于神经康复领域。文章综述近年来国内外一些学者在儿童脑瘫康复中进行减重步行训练的研究,介绍减重步行器的组成、工作原理、训练方法、训练参数、效果测定方法和功效。

股四头肌训练仪在脑瘫患儿康复中的应用

目的探讨股四头肌训练仪对提高脑瘫患儿运动功能的影响。方法将62例脑瘫患儿分为治疗组(n=32)与对照组(n=30),2组均进行综合康复治疗,治疗组在此基础上加用股四头肌训练仪训练。治疗前后采用粗大运动功能评定量表(GMFM)中的D项和E项对2组患儿运动功能进行评定。结果治疗后2组患儿GMFM的D项和E项评分均有显著性提高(p<0.05);治疗组与对照组比较,治疗组运动功能有显著性提高(p<0.01)。结论股四头肌训练仪能有效提高脑瘫患儿运动功能,可作为主要的肌力训练辅助手段。

儿童臀肌挛缩症手术治疗的护理

儿童臀肌挛缩症是多种原因引起的臀肌及其筋膜变性挛缩,导致髋关节内收受限,表现为蹲、坐、走、跑时出现一系列特殊体征的临床病症。多与反复肌肉注射,儿童易感性、遗传因素等有关。我院自1987年至1997年采用小切口手术治疗儿童臀肌挛缩症67例,经临床观察疗效满意。现将护理体会报告如下。

康复运动室小组管理模式的评价

目的探讨康复运动室小组管理模式的临床实践的方法和效果。方法根据脑瘫的类型,按照一定的床位与人员配置比例,将治疗师分为3个小组,并保持人员相对固定,病种床位轮流,对实施3年的情况进行回顾性总结。结果实施小组管理模式后,治疗师的理论知识水平和技能提升,患儿满意度提高,减少意外损伤的发生。结论康复运动室小组管理模式有利于规范治疗师行为,提高治疗师理论和实践能力,促进患儿康复。

人文关怀理念在儿童脑瘫康复病房中的应用

总结了人文关怀理念在385例脑瘫患儿康复中的应用效果。包括在管理层面上制订人文关怀护理服务措施,实施人文化护理管理;在人员培训上,提高护士的综合素质能力;在环境方面,创造舒适和谐的人文气氛和环境气氛;在心理上动之以情,加强与患儿及家属的沟通,争取家属的配合与支持;在健康教育方面,指导家长掌握患儿家庭训练的相关内容;使患儿和家属体会到真诚的服务,贴心的关怀,融洽的护患关系,认为采用人文关怀理念可提高患儿对护理及康复治疗的依从性,增强了家长治愈患儿的信心,提高了康复治疗护理效果,降低残障率,提高了家长对医护人员满意度。

11例小儿巨大胆总管囊肿围手术期的护理

总结了11例小儿巨大胆总管囊肿围手术期的护理经验。由于小儿年龄小,囊肿大,对手术及麻醉的耐受力低。在护理上应注意:术前做好准备工作及心理护理。术中严密观察病情变化,降低腹腔内压,做好基础护理、胃管及胆管引流管护理、营养支持等。同时做好健康宣教,促进患儿早日康复。本组病例所有患儿术后均无胆漏、肠瘘、黄疸的发生,均痊愈出院。

儿童臀肌挛缩症手术治疗的护理

儿童臀肌挛缩症是多种原因引起的臀肌及其筋膜变性挛缩,导致髋关节内收受限,表现为蹲、坐、走、跑时出现一系列特殊体征的临床病症。多与反复肌肉注射,儿童易感性、遗传因素等有关。我院自1987年至1997年采用小切口手术治疗儿童臀肌挛缩症67例,经临床观察疗效满意。现将护理体会报告如下。

气泡浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿肌痉挛疗效观察

目的观察气泡浴配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌痉挛的治疗效果。方法210例痉挛型脑瘫患儿分为治疗组118例、对照组92例。所有患儿均进行功能训练、针灸等治疗,治疗组在此基础上加用气泡浴,每天1次,20次为1个疗程,共3个疗程。治疗前后进行肌张力评估(采用改良Ashworth评分法)和关节活动度测量,了解肌痉挛缓解情况。结果治疗组显效55例、有效53例、无效10例,总有效率91.5%;对照组显效26例、有效46例、无效20例,总有效率78.2%,两组患儿的总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论气泡浴能有效降低痉挛型脑痪患儿的肌张力。

孩子又尿床了,怎么办

3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床,这种现象至少每周两次且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。目前,儿童遗尿症发病率平均为10%~15%。有些孩子都快到上学年龄了还经常尿床,父母们非常担忧。下面就让我们一起来认识一下孩子遗尿的原因、危害以及治疗方法。

减重步行训练在脑瘫康复中的应用

目的探讨减重步行训练对脑瘫患儿步行功能的影响。方法50例脑瘫患儿分为对照组(n=20)、减重组(n=30),两组均进行综合康复治疗,减重组在此基础上加用减重步行训练。治疗前后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)中D项和E项评分进行评定。结果两组患儿GMFM评定D项和E项评分治疗前后均有非常显著性差异(P<0.01),治疗后减重组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论减重步行训练可促进脑瘫患儿步行能力提高。

38例脑瘫患儿拇指内收治疗的观察与护理

目的探讨综合康复治疗脑瘫患儿拇指内收治疗的临床观察与护理对策。方法对于38例脑瘫患儿拇指内收应用针灸、推拿按摩、Bobath法矫正拇指内收及康复护理,3个月后进行疗效评定。结果38例脑瘫患儿干预前后拇指内收肌肌张力均得到明显改善(p<0.01),正常化23.68%,显效26.32%,好转47.37%,无效2.63%。结论综合康复训练与有效的康复护理对矫正脑瘫患儿拇指内收有明显疗效。

穴位电刺激正中神经对颅脑损伤患儿植物状态的临床观察

目的探究与分析穴位电刺激正中神经对颅脑损伤患儿植物状态的临床观察。方法选择2013年4月至2017年4月湖南省儿童医院收治的由于各种原因导致的植物状态患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组均给予常规综合康复训练,观察组在接受常规综合康复治疗同时进行穴位电刺激正中神经,每日1次,每周5次,每次30min。连续治疗6个疗程。两组均采用修订的格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow)进行评分,分别在治疗前后对患儿的脑电图进行监测,同时利用经颅多普勒检查两组患儿的大脑中动脉、基底动脉的平均血流速度。结果观察组治疗后与对照组患儿相比脑电图异常改善情况更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后与治疗前相比Glasgow评分均升高,观察组治疗后与对照组治疗后相比Glasgow评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿两种平均血流速度均显著高于治疗前,观察组患儿两种平均血流速度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用穴位电刺激正中神经能够有效的发挥促醒作用,有利于植物状态患儿的康复及预后。

不同健康教育方法对腹腔镜阑尾切除术后患儿的影响

目的观察不同健康教育方法对小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)后患儿的影响。方法选取2011年4月-2013年4月被确诊阑尾炎的患儿90例,随机分成观察组(45例)及对照组(45例)。对照组对所有患儿进行统一内容的健康教育,观察组则根据不同年龄段患儿的具体情况进行针对性的健康教育。比较2组患儿平均住院时间及住院费用情况,并将2组患儿家属对护理工作满意度及患儿术后哭闹率进行对比。结果观察组平均住院时间及住院费用显著低于对照组。观察组总满意率显著高于对照组。观察组哭闹率显著低于对照组。结论对接受LA的患儿根据不同年龄段进行健康教育,可有效缩短住院时间,降低手术费用,提高患儿家属对护理工作的满意度,并能降低患儿术后哭闹发生率。

智能运动训练系统在偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的观察智能运动训练系统配合综合康复训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效。方法将偏瘫型脑瘫患儿66例分成治疗组(n=34)和对照组(n=32)。两组患儿均接受综合康复训练,治疗组还接受患侧上肢的智能运动训练系统训练,3个月后观察两组患儿患侧上肢肌张力及上肢功能评分的变化。结果治疗后两组患儿患侧上肢的肌张力及上肢功能评分均有改善,但治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论智能运动训练系统可促进偏瘫型脑瘫患儿上肢的功能改善。

家庭运动训练指导在脑瘫康复中的应用

目的观察家庭运动训练指导后让家长配合家庭运动功能训练以提高脑瘫患儿的治疗效果。方法116例脑瘫患儿分为家训组86例,对照组30例。所有病人都进行常规康复训练,家训组在此基础上加用家庭运动训练指导后让家长配合家庭运动功能训练,每天1-2次,每次20-40分钟,2-3个月为1个疗程。治疗前后都进行运动功能评定(采用盖塞尔智力量表中大运动能评定)。结果家训组和对照组大运动能评定评分比治疗前明显提高,但家训组提高更显著(P<0.05)。结论家庭运动训练指导后让家长配合家庭运动功能训练能有效提高脑瘫患儿运动功能,提高脑瘫患儿的治疗效果,我们应该加强家庭运动训练指导。