依达拉奉治疗脑震荡临床疗效分析

目的:探讨依达拉奉结合其他常规西医治疗脑震荡临床疗效。方法:对98例脑震荡患者随机分为3组,常规西医治疗组,依达拉奉结合常规西医治疗组,纯中医治疗组。结果:通过临床观察、总结,依达拉奉结合常规西医治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉结合常规西医治疗脑震荡疗程短,疗效佳,不良反应少,值得临床推广。

激素在儿科临床使用中注意事项的研究

目的探讨和研究激素药物对儿童的危害及使用激素药物时的注意事项。方法将近段时间来收治的101例儿童患者运用地塞米松进行治疗,并研究地塞米松给儿童带来的不良反应。结果经过使用地塞米松治疗101例儿童后得出,地塞米松的副作用较大,容易引起多种不良反应。结论激素类药物在对儿童使用时,要重视其对儿童的伤害,使用时应该慎重。

在重型颅脑损伤患者救治过程中临床药师开展药学服务的作用

目的探讨临床药师药学服务的开展在重型颅脑损伤患者救治过程中的作用。方法选取重型颅脑损伤患者240例,采用随机数字表法将患者分为2组,各120例,治疗组在重型颅脑损伤患者救治过程中开展临床药师药学服务,而对照组在重型颅脑损伤患者救治过程中则无临床药师开展药学服务。结果随访半年后,治疗组GOS评分[(13.52±6.01)分vs(9.24±5.14)分]、抗生素DDD值[(25.14±3.21)vs(32.64±4.52)]、抗生素比例(83.33%vs 100.00%)、总医疗节省费用[(36.25±2.51)万元vs(1.24±0.03)万元]、死亡率(21.67%vs 44.17%)和药物不良反应率(20.83%vs36.67%)均明显低于对照组,治疗组存活率明显高于对照组(78.33%vs 58.83%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤患者救治过程中开展临床药师药学服务有助于改善疾病预后状况和经济指标,值得临床推广应用。

2010~2012年我院质子泵抑制剂的应用分析

对我院各临床科室2010~2012年质子泵抑制剂的用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）进行统计分析。结果应用的PPI中，奥美拉唑的使用强度最大，且所有PPI的使用从2010~2012年呈逐年上升的趋势。2010~2012年我院质子泵抑制剂的使用较为合理，需进一步加强不良反应监测，以减少PPI的过度使用。

益气化瘀方影响椎间盘软骨细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原的作用分析

目的分析益气化瘀方及其拆方于椎间盘的软骨细胞,其凋亡状态下的Ⅰ型与Ⅱ型胶原所具有的调控表达作用。方法通过对椎间盘(大鼠)软骨细胞进行培养(酶消化法),再运用Fas抗体对其进行诱导凋亡,以益气化瘀方(还包括其拆方:化瘀方和益气方)相应的药理血清来进行干预,再以SP法(免疫组化)对大鼠椎间盘的软骨细胞于不同状态之下对这两型胶原的表达情况做相关检测与分析。结果凋亡模型组显示胶原表达(I型)较正常的对照组明显,显示II型胶原仅呈轻度表达,两组差异呈显著性(P<0.01);所用益气化瘀方(还包括其拆方:化瘀方和益气方),同凋亡模型组相较,不仅均能够明显的上调其胶原的表达(II型),而且能够下调其胶原的表达(I型),再将3种中药组与诱导凋亡组相较,差异呈显著性(P<0.01)。结论予以益气化瘀方(还包括其拆方:化瘀方和益气方)能够调控发生在凋亡状态下大鼠椎间盘自身软骨细胞胶原的表达(I型与Ⅱ型)。

小骨窗血肿清除术联合氨甲环酸静滴治疗高血压脑出血50例

目的观察小骨窗血肿清除术联合氨甲环酸静滴治疗高血压脑出血(HCH)的效果。方法将100例HCH老年患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均采用小骨窗血肿清除术治疗,观察组在此基础上于术中、术后分别静滴氨甲环酸。比较两组术中出血量、输血量、术后24 h引流量、再出血率、不良反应发生率及手术前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果与对照组比较,观察组术中出血量、输血量、术后24 h引流量及再出血率低(P均<0.05)。两组手术前后组内及两组手术后组间PT、APTT比较,P均>0.05。与同组术前比较,两组术后血肿量、NIHSS评分降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组术后血肿量、NIHSS评分(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论小骨窗血肿清除术联合氨甲环酸静滴治疗HCH效果较好,其可有效提高止血效果,有利于防止术后再出血发生和改善神经功能,且具有良好的安全性。

颅内动脉瘤显微外科手术40例分析

目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验。方法统计近4年来在我院行显微外科手术夹闭的40例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及术后转归。结果成功夹闭39例,术中行动脉瘤包裹1例。术中过早破裂1例,38例恢复正常工作,死亡2例。术后轻度脑积水5例。结论颅内动脉瘤一旦诊断明确,即应积极处理,Hunt和Hess4～5级者入院后延迟手术可能降低手术死亡率,但在等待期间可能增加再破裂出血的危险,因而总死亡率不减少。精细的显微操作可减少术中过早破裂。脑积水为最常见的远期并发症,可行脑室腹腔分流术。

颅骨嗜酸性肉芽肿侵蚀硬脑膜1例

颅骨部位的嗜酸性肉芽肿通常是不侵犯硬脑膜的，近日我院发现1例，现报道如下：

右额叶淋巴瘤合并侧裂区血肿1例报告

患者女，59岁，因头痛、头昏约1个月，加重15d伴呕吐，于2008年10月22日入院。查体：CCS15分，嗜睡，无神经系统阳性体征。既往有高血压病史10a，脑梗死史3a。入院前6d当地医院CT检查示右额叶占位病变，右侧裂区高密度影。入院前2d本院MRI检查示右额叶占位病变，考虑脑膜瘤并右侧裂区出血灶形成。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的救治

颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。它的诊治包括尽早诊断,谨慎的术前处理,积极的病因治疗,妥善的术后处理。是一种神经外科急症,需多科室配合。