胸腔镜下不同入路手术治疗前纵隔肿瘤的效果及对术后恢复、并发症发生率的影响

目的:探究胸腔镜下不同入路手术治疗前纵隔肿瘤的效果及对术后恢复、并发症发生率的影响。方法:收集萍乡市人民医院2017年1月-2022年3月收治的行手术治疗的90例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据入路方式不同,将采用胸腔镜下侧胸入路进行手术的60例作为对照组,采用胸腔镜下剑突下入路进行手术的30例作为观察组。比较两组手术指标、疼痛程度、并发症发生率。结果:观察组手术时长与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组下床活动时间、拔管时间、住院时长均短于对照组,术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组术后6、12、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,但心律失常发生率高于对照组(P<0.05)。结论:与侧胸入路相比较,经剑突下入路进行前纵隔肿瘤切除术可显著减轻患者术后疼痛,术中出血量少,并可减少术后并发症发生情况,加快术后康复。

植物雌激素抗肿瘤机制的研究进展

植物雌激素是具有弱雌激素效应的一类天然植物化合物,其主要机制是通过结合甾体雌激素受体,发挥类雌激素或抗雌激素效应,具有双向调节功能,对激素相关性疾病的防治具有广泛作用。其抗癌、抗氧化、抗衰老以及保护心血管等作用的发现,引起专家的广泛热议。植物雌激素已被欧美等发达国家投入应用,但目前尚无其机制的明确阐述。近年来大量流行病学研究以及实验室分析显示,植物雌激素的应用与肿瘤发病率的降低具有显著联系,植物雌激素对肿瘤的治疗前景广阔。本文就植物雌激素抗肿瘤机制研究进展进行综述,旨在提供新的肿瘤的防治思路。

胸腔镜下针刺定位治疗多发性肋骨骨折的临床评价

目的探讨胸腔镜下针刺定位选择切口治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法 2008年3月-2011年7月期间我科收治的胸腔镜下针刺定位选择切口肋骨骨折内固定术32例(VAMT组),随机选取35例传统肋骨骨折内固定术(传统手术组)作对照研究,观察切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等方面指标。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下针刺定位选择切口行多发肋骨骨折内固定术可以减少手术创伤,减轻患者痛苦,减少并发症,缩短住院时间,是一种值得推广的手术方式。

胸腔镜在多发肋骨骨折内固定术中的应用

目的探讨在胸腔镜多发肋骨骨折内固定术中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月-2011年7月我科收治的32例胸腔镜下肋骨骨折内固定术32例(VAMT组)及35例传统肋骨骨折内固定术(传统手术组)患者病例资料,观察指标为切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术是一种安全、有效、更加微创的手术方式,值得推广。

CT定位下选择性肺段、叶切除术治疗支气管扩张症21例体会

目的探讨病变范围累及一叶以上的支气管扩张的诊断及外科手术方法选择。方法我院对21例病变范围累及一叶以上的支气管扩张症患者,采取术前以HRCT检查明确支气管扩张的诊断以及病变累及部位。手术为尽量切除主要病变和充分保留正常肺组织而采取了选择性肺段、叶切除术。结果本组病人术后均恢复良好出院,随访3￣12个月,咳嗽、咳痰消失治愈者16例,5例咳嗽、咳痰明显好转,术后均无咯血再发。结论HRCT检查可替代传统的支气管造影而作为支气管扩张的术前诊断手段,对于病变范围累及一叶以上的支气管扩张患者采取选择性肺段、叶切除术可获得良好手术疗效。

URP1基因在肺癌组织中的表达及其意义

目的研究URP1基因在肺癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化SP法检测152例肺癌组织和152例配对癌旁正常肺组织中的URP1表达情况。结果 URP1基因在肺癌组织中的表达明显高于正常肺组织(P<0.05),在非小细胞肺癌中高表达,在小细胞肺癌中低表达;URP1在鳞癌的表达高于腺癌(P<0.05)和大细胞癌(P<0.05),腺癌与大细胞癌之间比较差异无统计学意义(P>0.05);URP1基因表达水平与鳞癌的分化程度呈正相关(P<0.05)。结论 URP1基因参与肺癌的发生及发展过程。

心包开窗术在重度心肌钝挫伤中的治疗作用

目的研究心包开窗术在重度心肌钝挫伤中的治疗作用。方法回顾性分析8例重度的心肌钝挫伤患者救治的临床资料;建立大鼠重度心肌挫伤模型,记录撞伤前、撞伤后3 h及心包开窗术后2 h心率(HR)及左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压力(LVEDP)等指标。结果急诊心包开窗术8例,抢救成功6例;大鼠撞伤后射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩压(LVSP)明显下降,而心率(HR)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期压力(LVEDP)较前上升(P<0.05);心包开窗术后大鼠心率明显好转,射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩压(LVSP)上升,而左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期压力(LVEDP)较撞伤后下降(P<0.05)。结论心包开窗术是治疗重度心肌钝挫伤的有效手段。

中小学道德与法治教学的实施路径探索

道德与法治是中小学阶段的重要教育教学内容,其具有特殊的教育价值。有效推进道德与法治教学,能够引导学生知法、懂法,引导学生树立正确的道德观与价值观,对学生的综合发展有着积极作用。中小学教育工作者必须充分认识道德与法制学科有效教学的必要性,抓住新课改提供的新机遇,推动教育改革,在探索有效教学实施路径中开辟道德与法制教学新路径,打造教学新课堂。

机械通气在治疗创伤性连枷胸的体会

近年来,随着工矿、现代交通和建筑业的发展,连枷胸创伤患者日益增多;美国外科医师严重创伤生命支持学会(ATLS)将其列为一种"急骤威胁生命"的胸部介子伤[1]。