麦普替林治疗脑血管病后抑郁的研究

麦普替林治疗脑血管病后抑郁的研究漆红，赵友文，李美琳目前国内外尚无应用四环类抗抑郁药治疗脑血管病后抑郁的研究报道．本研究对脑血管病后抑郁患者应用麦普替林进行抗抑郁治疗，现报道如下。资料研究对象选择１９９３年７月～１９９４年１月北京医科大学第三医院神经...

脑血管病后抑郁地塞米松抑制试验结果的相关因素研究

本文报导49名脑血管病后抑郁患者地塞米松抑制试验（DST）的阳性率为18.37％（9／49）与抑郁症者27．78％（5／18）无明显差异。脑血管病后抑郁患者的DST值可能与其认识障碍严重程度、脑病灶大小、病灶部位、高血压病史及舒张压相关，其敏感性为0－28．57％，特异性为78．57％－8889％。

脑血管病后抑郁的临床特点及相关因素

本文报道１５１例脑血管病患者中病后抑郁的检出率为４３．７１％。脑血管病后抑郁符合脑动脉硬化精神障碍特点，其严重程度与脑皮层受损、前部受损、合并焦虑、日常生活能力受损较重、神经功能受损较重相关。

70例青少年抑郁障碍心理社会学影响因素探讨

目的 :探讨青少年抑郁障碍的心理社会学影响因素。方法 :连续收集 70例门诊抑郁障碍患者 ,采用自编社会人口学资料表、症状自评量表 (SCL -90 )、中国版明尼苏达多项人格问卷 (MMPI)、ZUNG氏抑郁自评量表 (SDS)、ZUNG氏焦虑自评量表 (SAS)、青少年生活事件量表 (ASLEC)、父母养育方式评价量表 (EMBU)对70例诊断为抑郁障碍的青少年及其父母进行相应测查。结果 :青少年抑郁障碍的产生及病情轻重可能与应激性生活事件、家庭关系、父母心理健康水平及父母养育方式等有关。结论 :认识这一点 ,有利于临床诊断、预防和治疗。

异丙酚对重症病人的镇静作用

异丙酚对重症病人的镇静作用彭志勇＊詹勇强＊漆红＊王洁＊胡晓敏＊ＩＣＵ病人有效的镇静日益受到临床重视。目前，常用的镇静药为苯二氮类及阿片类药物。但由于其药效学和药动学的特点，不宜持续用于ＩＣＵ病人的镇静。异丙酚是一短效的静脉麻醉药，可持续输注。本文观...

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的观察含雷贝拉唑的四联4日疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果及其治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效。方法选择120例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者，将其随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组口服雷贝拉唑10mg／次，雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）350mg／次，阿莫西林1000mg／次，呋喃唑酮100mg／次，均2次／d，共4d。对照组1：2服奥美拉唑20mg／次，阿莫西林1000mg／次，克拉霉素500mg／次，均2次／d，共7d。抗Hp治疗后继续服用雷贝拉唑10mg／次或奥美拉唑20mg／次，1次／d，疗程2周。观察治疗后4～6周时的Hp根除率、溃疡愈合率及随访半年、1年时的溃疡复发率和Hp再感染率。结果治疗后4—6周，治疗组和对照组渍疡愈合率分剐为98．2％和93．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；Hp根除率分别为96．4％和77．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组和对照组随访半年溃疡复发率分剐为3．8％和15．7％，随访1年分别为5．9％和20．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）；随访半年Hp再感染率分别为7．5％和21．6％，随访1年分别为11．8％和28．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论含雷贝拉唑和RBC的四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除Hp和促进溃疡愈合的方法。

QRS间期与射血分数保留性心力衰竭患者长期预后的关系

目的 探讨QRS间期延长是否影响射血分数保留性心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF）患者的长期预后.方法根据纳入标准,入选264例HFPEF患者,按QRS间期宽度分为正常组（≤120 ms）和延长组（＞120 ms）,分别为174例和90例,随访至2012年12月,比较两组终点事件（全因死亡）的差异,并通过Cox危险模型分析QRS间期延长对终点事件的影响.结果 平均随访1.8年,延长组全因病死率高于正常组（46.7% vs.31.6%）,差异有统计学意义（P＜0.01）;单因素风险模型分析显示,QRS间期延长增加HFPEF患者的全因病死率（危险比：HR 1.67,95%CI：1.32～2.16,P＜0.01）,校正相关因素后,趋势仍未改变（HR 1.12,95%CI 1.05～1.19,P＜0.05）.结论 QRS间期延长是HFPEF患者全因病死率的独立危险因素.

妊娠相关血浆蛋白-A、缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

【目的】探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义。【方法】87例疑似ACS患者在胸痛发作3h内采取静脉血测定PAPP-A、IMA及相关指标并进行分析。经冠状动脉造影证实冠脉正常者作为对照组27例,稳定性心绞痛(SAP)组20例,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UAP)23例、急性心肌梗死(AMI)17例。【结果】①ACS组中PAPP-A及IMA含量(16.19±2.13mIU/L,0.608±0.097ABSU)明显高于SAP组(4.720±1.960mIU/L,0.436±0.022ABSU)及对照组(4.390±1.150mIU/L,0.246±0.135ABSU)(P<0.001),IMA与PAPP-A呈显著正相关(r=0.80,P<0.01)。②PAPP-A及IMA对检测ACS早期的灵敏度分别为85%及80%,两者联合灵敏度达95%。【结论】PAPP-A及IMA在外周血中明显升高,可能是ACS早期的预测因子,两者联合检测可提高对ACS早期诊断能力。

急性出血坏死型胰腺炎临床分析

分析总结我院ICU收治的急性出血坏死型胰腺炎 11例的并发症发生率、发生原因 ,病死率及其相关因素。结果表明 :11例患者中 ,病死率 2 7.2 8% ;感染发生率最高 ( 90 .91% ) ;多器官功能紊乱综合征发生率 36 .36 % ,是患者死亡的主要原因 ;胰腺坏死范围越大 。

舒肝颗粒对大鼠肝星状细胞增殖及胶原分泌的影响

目的:观察舒肝颗粒对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖及胶原分泌的影响.方法:体外培养HSC-T6.设空白对照组、正常对照组和舒肝颗粒干预组,其中,舒肝颗粒干预组设7个浓度梯度,前两者加入无血清的RPMI1640细胞培养液,后者加入含舒肝颗粒的无血清RPMI1640细胞培养液,药物终浓度分别为0.56、0.28、0.14、0.07、0.035、0.018和0.009g/L.采用MTT法检测细胞增殖,ELISA法检测Ⅰ、Ⅲ及Ⅳ型胶原含量.结果:经48h,舒肝颗粒干预组HSC抑制率分别为48.59%、38.24%、28.12%、21.15%、8.47%、7.26%和0.33%,明显高于正常对照组,且呈剂量效应关系.舒肝颗粒干预组细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量较正常对照组明显降低(5.437μg/L±0.043μg/L、3.26μg/L±0.217μg/L、2.187μg/L±0.245μg/Lvs13.817μg/L±0.787μg/L、8.629μg/L±0.178μg/L、5.29μg/L±0.315μg/L,均P<0.01).结论:舒肝颗粒可通过抑制HSC增殖和胶原蛋白的分泌,减少胶原纤维在肝脏内的沉积,这可能是其抗肝纤维化的作用机制之一.

两种序贯治疗方法在急性左心功能不全患者拔管后的疗效比较

目的观察并比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯治疗在急性左心功能不全患者拔管后的临床疗效。方法将华中科技大学协和江北医院重症医学科2017年11月至2018年11月收治的80例急性左心功能不全并行机械通气患者,按照随机数字表法分为停止有创机械通气拔除气管导管后使用HFNC的研究组和NPPV的对照组,每组40例。观察并比较两组患者拔管后2、6、24 h的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、心率以及呼吸频率;超声检查测定入院时及拔管后48 h的心尖四腔心切面左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉血流速度时间积分(AVTI);记录治疗结束时终点事件/合并症(谵妄、腹胀、再插管、拔管后ICU停留时间)的发生情况。结果拔管后2、6、24 h,两组患者PaO2、PaCO2、pH值和乳酸值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组氧合指数明显高于对照组,心率和呼吸频率明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);拔管后48 h,研究组LVEDVI、LVEF、AVTI数值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组谵妄与腹胀发生率明显低于对照组,拔管后ICU停留时间明显短于对照组(均P<0.05);两组患者再插管发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性左心功能不全患者停止有创机械通气拔管后给予HFNC与NPPV相比,呼吸状况和心功能改善明显,谵妄和腹胀发生率降低,拔管后ICU停留时间明显减少。

汉语数字词语比喻的文化透视——智慧与德行篇

比喻是人类语言中一种最有力的手段 ,在这些奇妙的比喻中 ,数字词语比喻更是独领风骚。本文从智慧、德行两个方面来对数字词语比喻的喻义、用途、及其折射的文化现象进行了讨论。试图用生动鲜明的例词来说明中国文化的源远流长和博大精深。以数字为链的词语比喻使得词语的喻义更俱特色 ,也更通俗易懂 ,易为广大人民群众所接受。而且 ,大量的数字词语比喻来源于人们所熟悉 ,历史上广为流传的民间故事或传说 ,所以易为人们所记忆和传播。

急性播散型组织胞浆菌病临床病理分析(附一例尸检报告)

组织胞浆菌病（histoplasmosis,HP）在国内仅见少数散在病例,而新生儿 HP 尚未见报道。我们最近尸检一例新生儿,作了光镜、电镜观察,确诊为急性播散型 HP,并着重对该病临床和病理变化进行了分析。1 病史摘要男婴,因出生反应低下,于出生后13h 入院,孕30+8周,顺急产。入院检查:体温不升,呼吸56次/min,脉搏110次/min,血压9.06/6.27kPa,体重1.

雷贝拉唑四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联方案4日根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法120例HP阳性患者随机分为治疗组(四联方案)和对照组(三联方案)各60例,治疗组口服雷贝拉唑10 mg、雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)350 mg、阿莫西林1000 mg、呋喃唑酮100 mg,2次/d,共4d。对照组口服雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1000 mg,呋喃唑酮100 mg,2次/d,共7d。活动期溃疡抗HP治疗后继续服用雷贝拉唑10 mg,1次/d,疗程2周。观察HP根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率及副作用的发生率。结果治疗组和对照组按治疗意向(ITT)分析的根除率分别为83.33%、71.67%,按完成随访病例(PP)分析的根除率分别为94.55%、77.78%(P<0.05);两组对活动期溃疡愈合率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组对糜烂性胃窦炎的愈合率显著高于对照组(P<0.05);副作用发生率分别为8.33%、11.67%(P>0.05)。结论雷贝拉唑与RBC四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除HP的方法,值得进一步试用。

机械通气清醒患者不同管饲法致胃肠道反应的比较

目的比较机械通气清醒患者用持续管饲法和间歇管饲法给予肠内营养致胃肠道反应的差异,寻求更为科学合理的管饲方式。方法将108例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组(间歇管饲组58例)和对照组(持续管饲组50例),比较这两种管饲方式引起的呕吐、返流、腹胀、腹泻的发生情况以及病人的饥饿感。资料用χ2检验进行统计分析。结果实验组中呕吐、返流和腹泻发生率及饥饿感均显著低于对照组(P<0.05)。结论对机械通气的清醒患者进行肠内营养支持时,宜采用间歇管饲法,它能减少病人的胃肠道不良反应,更合乎病人的生理需要。

非英语专业英语口语测试的实践研究

基于结构主义理论和交际教学法,文章试通过对非英语专业大学英语口语测试的实践研究,探讨不同语言测试体系和方法在具体研究中的应用及不同体现,以谋求寻找到切实的、科学的口语测试方法用于英语教学中,从而实现教与学的互为促进。

河南林县55岁及以上人群MMSE调查结果分析

目的 :了解河南林县 5 5岁及以上人群的神经心理学检查 ,研究痴呆情况及其危险因素。方法 :研究分两期进行 ,即筛查期和诊断期。在 1999年 11月和 2 0 0 0年的 4月的筛查期 ,来自林县 4个村的1396 2名老年被试接受了检查。使用中文版简明精神状况检查 (CMMSE)为筛查工具 ,根据被试的文化程度不同设定三个临界分。结果 :林县被试者的MMSE总分偏低 ,尤其是计算分较低 ,年龄较大、文化程度较低者、女性、经济水平较低地区者MMSE总分较低。MMSE总分越低日常生活能力 (ADL)总分越高。结论 :女性、增龄、低文化程度、低经济水平是林县被试出现痴呆 (智力受损 )

新疆大麻对吗啡依赖性的影响

作者用吗啡掺食法探讨新疆大麻对吗啡依赖性潜力和小鼠摄食吗啡的影响,用饮水法研究大麻对吗啡的替代作用。预先注射大麻的小鼠,在吗啡掺食戒断后体重下降百分率显著高于仅注射溶剂的对照组。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效。方法:对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化(代偿期)的88例患者进行研究,将其按病历号码分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用恩替卡韦进行基础治疗,治疗组在此基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,所有患者均连续治疗1年。治疗1年后,对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果:治疗前,两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,治疗组有效率高于对照组;肝功能指标中治疗组ALT和TBIL下降更明显,PTA和Alb上升更高;两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降,但治疗组下降更明显;两组以上指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化代偿期患者,临床症状改善明显,肝纤维化程度降低,可显著改善患者的生存质量。