唑来膦酸联合左归丸在预防人工全髋关节置换术后假体无菌性松动中的应用

目的:探讨唑来膦酸联合左归丸对人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后假体无菌性松动的预防效果及其安全性。方法:2012年7月至2013年7月,采用唑来膦酸联合左归丸对27例接受单侧THA治疗的老年股骨颈骨折患者进行术后干预。男11例,女16例;左侧13例,右侧14例;年龄(66.28±4.36)岁。术后第5天,唑来膦酸注射液静脉滴注1次;术后1周开始采用左归丸加减水煎口服,每日早晚各1次,30 d为1个疗程,共服6个疗程。用药期间严密观察患者生命体征,监测血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能,并观察记录患者有无发热、肌肉酸痛等流感样不良反应。分别于术后半年、术后1年采用双能X线骨密度仪测量患侧髋关节骨密度,对股骨假体周围骨密度进行定量分析。观察有无假体松动发生。并分别于术前、术后3个月、术后1年依据Harris髋关节功能评分标准评价患髋功能。结果:27例患者顺利完成治疗,均获随访,随访时间1年。股骨假体周围骨密度T值,术后半年(0.65±0.03),术后1年(0.76±0.05)。均无假体松动发生。Harris髋关节功能评分,术前(15.2±3.4)分,术后3个月(75.6±6.2)分,术后1年(92.5±8.8)分。用药期间血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能均未见异常。注射唑来膦酸注射液后出现发热、肌肉酸痛等不良反应3例,经补液及对症处理后症状好转。结论:股骨颈骨折THA术后联合应用唑来膦酸和左归丸,可减少股骨假体周围骨量的丢失,预防假体松动,有利于术后髋关节功能的恢复。

尼美舒利联合双醋瑞因对膝骨性关节炎患者VAS评分及炎性因子的影响

目的:探讨尼美舒利联合双醋瑞因对膝骨性关节炎患者视觉模拟评分法(VAS)评分及炎性因子的影响.方法:选择2017年6月-2019年2月在笔者所在医院接受治疗的膝骨性关节炎患者100例,将其随机分为两组,各50例.对照组采用正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因治疗,观察组采用尼美舒利联合双醋瑞因治疗.比较两组治疗前后VAS评分及炎性因子水平.结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼美舒利联合双醋瑞因可有效缓解膝骨性关节炎患者疼痛,改善炎性因子水平.

金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生临床疗效观察

目的:观察金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年9月黄冈市中医医院收治的跟骨骨质增生患者56例,根据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予物理疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予金匮肾气丸加减治疗。结果:治疗组痊愈率为21.43%,对照组痊愈率为10.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为71.42%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生疗效优于单纯物理疗法。

3种内固定方式治疗股骨转子下粉碎性骨折的疗效比较分析

目的:探讨股骨转子下粉碎性骨折采用3种内固定方式治疗的疗效比较.方法:选取90例股骨转子下粉碎性骨折患者,均为2017年10月-2018年10月期间收治,按照随机数字表法分为3组,LCP组(n=30)治疗方式为股骨近端锁定钢板,PFN组(n=30)治疗方式为股骨近端髓内针,PFN结合组(n=30)治疗方式为股骨近端髓内针结合重建钢板,分析手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分以及并发症发生率.结果:PFN结合组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及并发症发生率相较于LCP组及PFN组低,Harris评分相较于LCP组及PFN组高,P<0.05.结论:股骨转子下粉碎性骨折采用股骨近端髓内针结合重建钢板治疗效果较好,并发症较少,可促进患者髋关节功能尽快恢复.