522例女性阴道分泌物检验结果分析

目的通过阴道分泌物微生态检查、细菌、真菌培养鉴定及衣原体、支原体检测,全面评估女性阴道感染的微生态状况,为临床预防和治疗提供依据。方法对522例妇科门诊就诊的阴道炎患者阴道分泌物进行白带常规检查和革兰氏染色镜检,用阴道炎五联检试剂盒进行阴道微生态功能测定,同时进行细菌、真菌培养鉴定及解脲脲原体和人型支原体检测。结果 522份阴道分泌物检测阳性436例,占83.52%。检出病原生物有细菌性阴道炎(以阴道加德纳菌为主)153例,需氧菌性阴道炎(以链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌为主)83例,支原体感染72例,真菌感染(以白色念珠菌为主)26例,淋病奈瑟菌感染19例,滴虫感染17例,衣原体感染9例。混合感染者92例,占21.10%,单一感染者151例,占34.63%,菌群失调(以革兰阳性杆菌为主)193例,占44.27%。结论阴道炎是妇科常见感染性疾病,菌群失调为其主要病因,临床应客观评价感染状态,避免诊疗过程中过度治疗。

某院浅部真菌病及其病原菌分布

目的了解某院浅部真菌病的感染情况及病原菌的分布特点。方法对该院临床拟诊为浅部真菌病的患者标本进行直接显微镜检查(以下简称镜检)、培养及菌种鉴定。结果临床拟诊为浅部真菌病的患者398例,其中真菌镜检阳性203例(51.01%),培养阳性237例(59.55%),镜检阳性率显著低于培养阳性率(χ2=6.057,P=0.014)。237例确诊病例中,儿童100例(42.19%),成人137例(57.81%);以手足癣病(109例,45.99%)和头癣病(89例,37.55%)为主,其次为体癣病(26例,10.97%)和甲真菌病(13例,5.48%)。分离病原菌,儿童以犬小孢子菌为主(49.00%),成人以红色毛癣菌为主(45.99%)。结论该院浅部真菌病以手足癣病居首位,致病菌以红色毛癣菌和犬小孢子菌为主;引起成人与儿童感染真菌病的病原菌种类不同。

变电运维专业生产技术应用浅谈

变电运维一体化发展过程中必须要及时的展开设备维护检修工作,这是保证电网以及相应设备安全运行的重要基础条件和工作,在变电运维一体化工作开展过程中,能够根据相应的一体化工作需要,针对设备维护过程中面临的问题,从而能够针对变电运维专业生产过程中提高其生产技术,加强变电运维一体化的发展和进步。

高血压部分危险因素及分层在性别间的对比分析

目的 调研金昌地区高血压人群中高血压危险分层在性别间的差异 ,为合理防治提供依据。方法 对高血压科研课题中的高血压患者进一步追踪调研 ,针对密切相关的生活嗜好、并发症、辅助检查结果、危险分层 ,分年龄段男女间进行对比分析、探讨其特殊规律。结果 男性高血压患者中吸烟、饮酒、高脂餐以及高血压脑病、脑血栓、肾损害者居多 ,危险分层以高危者居多 ;女性高血压患者中心绞痛、房室早博、尿糖阳性者较多 ,危险分层中以低危害者居多。结论 各年龄段性别间 ,高血压部分危险因素及分层差异显著 ,应分年龄段合理防治。

临床检验中心微生物室间质评总结分析

目的:分析我科2002年至2011年十年间参加甘肃省临床检验中心微生物室间质评活动情况,总结经验教训,提高微生物的检验水平。方法:对甘肃省临床检验中心发放的质控菌株按要求进行分离培养、药敏试验和特殊耐药酶检测,根据回报结果与我室报告结果进行对比分析。结果:十年间共接收标本112份,分离鉴定细菌123株,鉴定错误13株,鉴定正确率为89.43%;应对32株菌进行224种药敏试验,其中213种检测结果正确,正确率为95.09%;对特殊耐药酶检测正确率65.71%(23/35)。结论:通过参加室间质评活动,我们对常见菌的鉴定有较高符合率,但对混合菌中致病菌的判断临床少见菌的分离鉴定符合率不高,对CLSI指南掌握不透彻和新的细菌分类学知识缺乏了解。应加强业务学习,不断更新知识,提高业务素质,做好室间质评和室内质控工作,加强同行间的交流,同时重视微生物实验室的发展,添置必要的检验设备。

金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析

目的调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析。结果共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G+)球菌181株(33.15%)。G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G+球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或>50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%。结论临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重。加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义。

儿童呼吸道感染咽部细菌分布

目的 探讨儿童呼吸道感染细菌分布状况 ,建立某地区儿童呼吸道细菌感染谱。方法 选择具有呼吸道感染症状的 6岁以下儿童 ,按照《全国临床检验操作规程》的要求 ,取痰或咽拭子接种兔血平板和巧克力平板培养鉴定。结果 共分离 4 32株病原菌 ,分离率由高到低依次为卡他莫拉菌、克雷伯菌属、葡萄球菌属、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌属、白色念珠菌、草绿色链球菌和肠杆菌。冬春季细菌培养阳性率高于夏秋季 (P <0 .0 5 )。结论 影响儿童呼吸道细菌感染的因素很多 ,各地分离细菌种类差异较大。

金昌地区老年患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的了解金昌地区老年患者医院下呼吸道感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁。方法收集分离自金昌地区3所综合医院2010年1月至2012年10月住院老年下呼吸道感染患者的PAE菌株,采用K-B法进行药敏试验。结果 3年分离的326株PAE对12种常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对美洛培南的耐药率最低,为19.0%,对氨曲南的耐药率最高,为56.1%。对头孢他啶的耐药率上升最为明显,其次为头孢吡肟、氨曲南等。共检出泛耐药菌株13株,占3.7%。结论金昌地区老年患者医院下呼吸道感染PAE的耐药性严重,总体呈逐年上升趋势,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,防止泛耐药菌的产生。

金昌地区女性生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

目的了解金昌地区女性生殖道支原体感染状况及对不同药物的体外敏感性。方法收集妇科门诊339例宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏分析。结果 339例标本中阳性标本170例,阳性率为50.15%,其中解脲支原体(Uu)阳性141例,占82.94%;人型支原体(Mh)阳性5例,占2.94%;Uu和Mh混合感染阳性24例,占14.12%;药敏试验结果显示支原体型别不同,对12种抗生素的敏感性均不相同。结论宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验有助于指导妇科门诊合理用药,对提高治愈率具有重要意义。

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染的防治

目的 探讨卡他莫拉菌感染的初步防治。方法 对 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 3月间 ,在金昌市区 3家医院门诊及住院的 6岁以下儿童 ,有呼吸道感染症状者 ,采集咽部分泌物及痰进行培养 ,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点。结果 从呼吸道感染病人标本中培养出 42 0株菌。其中 ,卡他莫拉菌 12 8例 ,占 3 0 5 % ,位于第 1位 ,此菌感染多见于体质差的 3岁以下儿童 ,以下呼吸道感染为多见 ,旦临床表现重 ,普遍对 β -内酰胺类药物耐药。 结论 积极防治儿童营养性疾病 ,合理应用抗生素 ,对 3岁以内儿童呼吸系统感染 ,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养 ,一旦培养出卡他莫拉菌 ,就应选特效的 β

不同免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的探讨针对原发性肝癌患者,在对其进行诊断的过程中利用不同的免疫分析法来检测甲胎蛋白(AFP)的临床应用价值。方法选择2009年11月至2012年11月原发性肝癌(PHC)患者228例以及发生肝良性病变的患者252例,利用电光学发光免疫(ECLIA)、时间分辨荧光分析法(TRFIA)检测患者血清AFP浓度,准确分析工作特征曲线,另选择同期在本院作健康体检的健康者596例作为对照组。结果选择对照组可信区间95%的范围来作为医学中正常的取值范围,ECLIA与TRFIA诊断原发性肝癌患者的临床界限值分别为7.32、24.18ng/mL。两种方法诊断原发性肝癌的准确率存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者,利用TRFIA以及ECLIA两种方法对其进行诊断,TRFIA获得的价值较为明显。

影响临床免疫检验质量的因素及控制对策研究

目的:研究对临床免疫检验质量有影响的因素,并根据研究结果,对其实施有针对性的控制对策。方法:将我院免疫实验室酶联免疫检测结果,与检验相关的影响因素,进行多重线性逐步回归分析。结果:试剂平衡时间、洗液更换情况、实验室温度及湿度、实验员素质、标本的质量均为影响检验结果的关键因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响临床免疫检验质量的因素较多,采用针对性对策进行控制可提高免疫检验质量。

2010-2011年医院感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解金昌地区医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布特点及耐药性,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法收集金昌地区5所综合医院2010-2011年分离的医院感染PAE,按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定;采用CLSI推荐的方法(K-B法)进行药敏试验和结果评价。结果分离的463株PAE主要来源于ICU和呼吸内科,分别占28.5%和25.5%;感染标本来源最多的是呼吸道标本,占70.6%,其次是分泌物和尿液,分别占14.5%和6.7%;463株PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为11.7%,其次为美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶,耐药率在20.7%～25.5%,耐药率最高的为头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦,分别为67.0%和66.1%;共检出耐亚胺培南PAE107株,耐药率23.1%多药耐药铜绿假单胞菌,(MDRPA)58株,检出率泛耐药铜绿假单胞菌12.5%(PDRPA)23株,检出率5.0%,ICU患者MDRPA和PDRPA的检出率明显高于其他病区(P<0.05)。结论PAE引起的医院感染越来越严重,耐药性呈上升趋势,ICU及老年患者居多的科室是预防控制的重点科室。