FSH/LH值与控制性超排卵中卵巢反应性关系的临床研究

目的:探讨FSH/LH值在控制性超排卵(COH)中与卵巢反应性的关系。方法:对336个周期分为超排卵治疗不反应组(34个周期)、低反应组(59个周期)、正常反应组(243个周期),比较3组FSH、LH,以及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后FSH、LH水平,促性腺激素(Gn)的用量等。激素测定采用酶联免疫分析法。结果:不反应组的FSH基础值为9.9±4.9U/L,分别与低反应组的8.1±5.1U/L及正常反应组的6.6±2.5U/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不反应组的FSH/LH基础值为2.8,分别与低反应组(2.1)及正常反应组(1.5)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。使用GnRHa启动日不反应组FSH/LH比值为5.1,低反应组为4.1,两者与基础水平比较均有明显增高,而正常反应组增高不明显。结论:GnRHa降调节后,FSH/LH值可用于预测卵巢对Gn的反应性而作为判断COH结果的预测指标。

未成熟卵体外成熟技术在卵巢高反应患者IVF-ET中的应用

目的:探讨未成熟卵体外成熟(IVM)技术在卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:在IVF-ET促排治疗中,对双卵巢卵泡数过多,有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或继续治疗可能发生重度OHSS的患者,根据其意愿即刻停药,全部取卵改行IVM治疗12个周期(A组)或取部分小卵泡改行IVM治疗,同时保留部分卵泡继续行IVF-ET常规治疗18个周期(B组)。小卵泡体外培养成熟后,通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得受精卵并行胚胎移植或冷冻。统计分析未成熟卵的成熟率、卵母细胞的受精率、胚胎的发育情况及临床结局。结果:两组30个取卵周期,共获未成熟卵240个,经IVM、ICSI和体外培养后,成熟率、受精率、正常卵裂率及优质胚胎率分别为61.25%(147/240),77.55%(114/147),92.98%(106/114)和29.25%(31/106)。A组8例行IVM新鲜胚胎移植(8周期)4例临床妊娠,A、B两组有8例行IVM解冻胚胎移植(9周期)3例临床妊娠,已有3例分娩。A组12例无OHSS发生,促性腺激素用量少于B组,B组18例中3例有OHSS风险而取消胚胎移植。结论:对常规IVF促排周期中卵巢高反应患者及时改行IVM,可以避免周期取消及OHSS的发生,减少促排卵药物的使用量,同时获得较好的临床妊娠率。

输卵管切除对体外受精-胚胎移植中卵巢反应性及临床妊娠率的影响

目的:探讨输卵管手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中卵巢反应性及临床妊娠率的影响。方法:186例共199周期因输卵管因素行IVF-ET的患者按病因分为单侧输卵管切除组(41例46周期)、双侧输卵管切除组(27例32周期)及输卵管堵塞非手术组(118例121周期)。比较双侧输卵管手术组与非手术组平均Gn用量、平均获卵数、受精及临床妊娠率,单侧输卵管组比较切除侧卵巢与对侧卵巢的促排后卵巢体积及获卵数。结果:①血FSH值、Gn的平均用量双侧输卵管手术组要高于非手术组,但无统计学差别;②获卵数双侧输卵管切除组显著低于非手术组,差别有统计学意义;③妊娠率双侧输卵管切除组略高于非手术组,但无统计学差别;④单侧输卵管切除侧卵巢促排卵后卵巢体积小于对侧卵巢,获卵数也少于对侧卵巢。结论:切除输卵管对IVF-ET周期中显著影响卵巢的反应性,但临床妊娠率无差别。

控制超排卵中获卵数与体外受精胚胎移植结局的关系

目的：探讨控制超排卵（COH）中获卵数对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的影响，及超排卵中最佳获卵数。方法：接受IVF—ET或卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI）助孕治疗的不孕症患者221例，其中获卵数〈5者31例（Ⅰ组），获卵数5—10者96例（Ⅱ组），获卵数11—15者49例（Ⅲ组），获卵数〉15者45例（Ⅳ组），回顾性分析4组IVF／ICSI结局。结果：Ⅰ组临床妊娠率（25．8％）明显低于第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，差异有极显著统计学意义（P〈0．01），Ⅳ组临床妊娠率（40％）低于Ⅱ组（53．13％）及Ⅲ组（53．04％），但差异无统计学意义（P〉0．05），而重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）Ⅳ组发生4例（8．89％），Ⅲ组1例（2．04％），Ⅰ、Ⅱ组无发生。结论：在COH中获卵数5—15个时临床妊娠率最高，获卵数≤10个时可避免重度OHSS发生。

体外受精-胚胎移植术后妊娠合并卵巢扭转2例分析

辅助生育技术的推广应用，给众多的不孕不育夫妇带来了希望，但促排卵药物的大量使用，在促进多个卵泡发育增加受孕几率的同时，也伴随出现了许多并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS ）、多胎、卵巢扭转等。卵巢扭转作为一种少见但严重的并发症，已经越来越受到人们的重视。本文报道了我院生殖中心发生的体外受精－胚胎移植（IVF‐ET）术后妊娠合并卵巢扭转2例病例，对其临床诊断、治疗、预后进行相关分析。

体外受精—胚胎移植后异位妊娠10例临床分析

目的探讨体外受精—胚胎移值后异位妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法。方法对我中心2000年6月至2004年9月接受体外受精—胚胎移植后妊娠的141例临床资料进行回顾性分析。结果141例临床妊娠中宫内妊娠131例,异位妊娠10例(包括宫内外同时妊娠2例),异位妊娠发生率为7.1%。其中输卵管病变发生异位妊娠8例,非输卵管病变发生异位妊娠2例。结论异位妊娠的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,妊娠早期测定β-人绒毛膜促性激素(β—HCG)和B超检查,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗。

体外受精—胚胎移植治疗不孕症37个周期的临床研究

目的总结本院８个月的ＩＶＦ－ＥＴ技术研究及临床应用情况。方法对３５对（３７个周期）不孕夫妇（包括常规ＩＶＦ－ＥＴ２４个周期和ＩＣＳＩ－ＥＴ１３个周期），采用ＧｎＢＨ－ａ／ＦＳＨ／ＨＭＧ／ＨＣＧ超促排卵方案治疗。结果取卵４７７个，平均每周期取卵１２．８９个；获受精卵２７８个，受精率５８．２８％，卵裂２４２个，卵裂率８７．０５％；３７个周期移入胚胎１７７个，平均每周期移植４．２４个。获２例生化妊娠，１例宫外孕，５例临床妊娠，１例已分娩为双胎，１创早期妊娠流产，另３例分别妊娠４个月，近３月和２个月余，其中１例三胎妊娠，２例双胎。结论ＩＶＦ－ＥＴ是治疗不孕症的一种有效手段。随着技术中各个环节的进一步提高和完善，妊娠率会不断提高。

不同降调节促排卵方案对卵巢储备功能降低者妊娠结局的临床分析

随着女性年龄的增长,卵巢储备功能会逐渐下降。除了卵巢功能的生理性衰退,卵巢肿瘤术后、输卵管手术后、内异症、免疫性因素、环境因素等都可导致卵巢储备功能的下降[1]。卵巢储备功能降低患者在降调节促排卵治疗过程中,

卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育127个周期的研究

目的常规体外受精与胚胎移植辅助生殖技术在治疗男性少、弱、畸精症和无精症时 ,常因受精障碍而失败。本研究对采用卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育的临床效果进行分析。方法采用常规超排卵方案 ,在B超引导下经阴道取卵 ,取新鲜精液或附睾睾丸取精 ,对MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射。结果 12 7个周期取 114 2个MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射 ,受精率为 75 % ,卵裂率为 96 % ,临床妊娠率 33%。结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗男性不育的有效方法。

卵子与精子共培养时间对体外受精结局的影响

目的: 探讨卵子与精子短时间或长时间共培养对体外受精结局的影响。方法: 选择140个体外受精(IVF)周期作为研究对象,按精-卵共培养时间分为二组:A组(18h)共77个周期,B组(2h)共63个周期。B组在培养2h后将卵-冠-丘复合物移入新鲜的培养液中。将2组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎植入率、临床妊娠率进行比较。结果: B组的受精率、优质胚胎率、胚胎植入率、临床妊娠率均显著高于A组,卵裂率无明显差别。结论: 长时间的精-卵共培养可能对受精及胚胎发育产生不利影响,缩短培养时间可以提高受精率、胚胎质量、胚胎植入率,继而提高临床妊娠率。

体外受精失败后补行卵胞浆内单精子注射结局的临床分析

在常规体外受精-胚胎移植(IVF)治疗过程中,受精失败一直是困扰医生的一个难题。通过对未受精MⅡ卵进行补救卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),可以使部分卵受精,并获得可移植胚胎。本文对本中心常规IVF受精完全失败者进行补救IC-SI,并与同期正常实施的ICSI进行比较,以探讨实行补救ICSI的临床应用价值。

胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响

目的回顾性分析胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响。方法分析196例行IVF-ET患者资料,于HCG日及ET日测外周血E2值。分为E2值增高组和降低组,降低组又根据E2值下降幅度分为A、B、C、D、E组,比较各组的胚胎种植率和临床妊娠率等。结果E2值增高组和降低组的胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有显著性(P<0.05)。A组、B组、C组、D组各组间胚胎种植率和临床妊娠率的比较差异无显著性(P>0.05),且以上各组的种植率和妊娠率均高于E组,E组与A组、B组、C组、D组妊娠率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论ET日E2下降幅度>50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低,可考虑给予雌激素的补充。

6590例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

目的对 6 5 90例新生儿于生后 72小时进行先天性甲状腺功能低下的筛查 ,做到早期诊断、早期治疗。方法取足跟血 1～ 2滴于滤纸片上 ,采用酶联免疫方法定量检测血中TSH浓度。以>15mIU/L为阳性可疑病例。结果共筛查新生儿 6 5 90例 ,其中男性婴儿 335 6例 ,女婴 32 34例 ,3例筛查阳性患儿 ,进一步血清检查确诊为甲低患儿 (女婴 2例 ,男婴 1例 ) ,发病率为 1∶2 197。结论甲低的筛查与诊断主要依据实验室检查 。

细菌抑制法筛查12912例新生儿苯丙酮尿症结果分析

目的了解贵阳市新生儿苯丙酮尿症的发病率 ,探讨用细菌抑制法作新生儿苯丙酮尿症筛查在我市乃至我省推广应用的可能性及方法学等问题。方法用Guthrie细菌抑制法。结果筛查出一例苯丙酮尿症患儿。结论用Guthrie细菌抑制法作新生儿苯丙酮尿症筛查推广使用是可行的。

睾丸细针抽吸取精行卵胞浆内单精子注射治疗严重男性因素不育

目的了解睾丸细针抽吸取精 (Fineneedleaspiration ,FNA)结合卵母细胞单精子显微注射技术 (Intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)治疗严重男性因素不育的技术成效及其治疗效果。方法实施FNA结合ICSI技术治疗 2 0例 2 1个周期严重男性因素不育的夫妇 ,采用长方案超排卵 ,对处于细胞分裂中期 (MetaphaseⅡ ,MⅡ )的成熟卵母细胞行单精子显微注射。结果共注射了 2 39个MⅡ卵母细胞 ,其中 14 9个正常受精 ,正常受精率为 6 2 .30 % ,临床妊娠 9例 ,已分娩 9个婴儿。结论FNA结合ICSI技术给严重男性不育症患者提供了一种快速、方便、无痛、有效的治疗方法。

胃大部切除术后并发症的临床分析

目的:探讨胃大部切除术后重要并发症的发生原因、诊断。方法:回顾性分析2008年1月～2009年1月施行胃大部分切除术后发生PGS的30例患者的临床资料进行分析。结果:PGS组与非PGS组在年龄、性别上的差异无统计学意义(P>0.05),PGS的发生率与年龄、性别、低蛋白血症无明显相关性。PGS组与非PGS组在胃肠吻合方式与术前流出道梗阻差异有统计学意义(P<0.05),且PGS的发生率与胃肠吻合方式和术前流出道梗阻有明显的相关性。结论:明确PGS的高危因素,在临床实践中需给予重视以便及时采取预防与治疗措施。

高层建筑结构设计及某工程结构选型分析

随着社会经济的发展与进步,为我国建筑行业的发展带来了极大的推动作用,在当前城市中,高层建筑所占据的比例越来越大,在很大程度上展现出了一个城市的发展面貌。结构设计和结构选型是高层建筑中的重要组成部分,其不但能够表现出高层建筑结构的外形特征,也能够确保高层建筑个性功能的正常发挥,因此,为了有效地促进高层建筑项目有效的发展,通过下文对高层建筑结构设计及某工程结构选型进行了分析,进而为有关单位及工作人员提供一定的借鉴作用。