58例局限期食管小细胞癌治疗分析

目的探讨原发性食管小细胞癌的不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析58例局限期食管小细胞癌,其中手术联合化疗18例,序贯放化疗23例,同步放化疗17例,采用Kaplan-Meier及Log rank法分析其生存时间,并探讨三种方法的失败原因。结果手术联合术后化疗组中位生存期为15.2月,其1、2及3年生存率分别为66.7%、33.3%及16.7%;序贯放化疗组中位生存期为17.3月,其1、2及3年生存率分别为69.6%、39.1%及21.7%,与手术联合组比较差异无统计学意义;同步放化疗组中位生存期为25.8月,其1、2及3年生存率分别为82.4%、52.9%及35.3%,与手术联合化疗组及序贯放化疗组,同步放化疗组生存时间明显延长。失败的主要原因是远处转移和局部复发,其中手术联合术后化疗组有15例出现远处转移;序贯放化疗组中有18例出现远处转移,与手术联合化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);同步放化疗组有9例出现远处转移,较手术联合化疗组及序贯放化疗组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对局限期原发食管小细胞癌同步放化疗疗效较好,治疗失败的主要原因是远处转移。

两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的:评价两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:对2000年1月至2004年10月68例非霍奇金淋巴瘤随机分为两周方案组(CHOP/2W)及三周方案组(CHOP/3W),每组34例,全部经病理及免疫组化证实。全部采用CHOP方案化疗,CTX750mg/m2d1、ADM50mg/m2d1、VCR1.4mg/m2d1、PDN100mgd1～5。两周方案组,从第5天至第11天开始行G-CSF预防白细胞下降。结果:两周方案有效率为97.1%,三周方案有效率为79.4%(P<0.05)。两组患者的不良反应均无明显差异(P>0.05)。结论:两周方案治疗NHL是一种安全、有效的治疗方案。

人不同乳腺癌细胞株端粒酶活性与放射敏感性的关系

目的 :通过检测人不同乳腺瘤细胞株的端粒酶活性及其 2Gy的存活分数 (SF2 )的相关性 ,探讨端粒酶活性是否能成为检测肿瘤细胞放射敏感性的一个指标。方法 :8株人不同肿瘤细胞株 (Hep 2、Hela、U2 5 1、ZR 75 30、MCF 7、MDA MB 4 35S、T 4 7 D、F5 39 15 90 )在指数增长期留取细胞 ,然后分别用TRAP ELISA检测其端粒酶活性 ,克隆形成实验检测其放射敏感性参数SF2 。结果 :8株人乳腺癌细胞株端粒酶活性各不相同 (P <0 .0 1) ,其中ZR 75 \|30端粒酶活性检测呈阴性 ,余 7株细胞端粒酶活性检测呈阳性 ,SF2 亦不相同 (P <0 .0 1) ,但端粒酶活性与SF2 之间无明显的直线相关关系 (P =0 .341)。结论 :8株人不同肿瘤细胞株的端粒酶活性及其放射敏感性各不相同 ,但其端粒酶活性不能成为检测其放射敏感性的指标。

三氧化二砷对宫颈癌放疗增敏

目的:探讨三氧化二砷对宫颈癌三维适形放疗的增敏作用。方法:将124例宫颈癌患者随机分为三氧化二砷联合放疗组(治疗组)及顺铂联合放疗组(对照组),观察近期肿瘤消退情况、不良反应及其生存期。结果:治疗组患者在放疗4周、6周及放疗结束时有效率分别为74.2%、83.9%及88.7%,而对照组分别为80.7%、87.1%及90.3%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组1、3、5年生存率分别为93.0%、69.4%及46.8%,对照组分别为90.3%、67.7%及48.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的消化道反应发生率为16.1%,而对照组为50.0%,差异有统计学意义(P<0.01),骨髓抑制情况治疗组为32.3%,而对照组为54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧化二砷对宫颈癌放疗增敏作用与顺铂相当,但其副作用较小。

替吉奥化疗联合三维适形放射治疗56例中晚期食管癌

目的观察评价替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择本科2009年1-10月收治的56例不能或不愿手术的食管癌患者,分为替吉奥化疗增敏联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组28例。实验组于放疗同时口服替吉奥胶囊。对照组单一放疗。两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,每次2.0Gy。实验组放疗总剂量为60～66Gy,在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊60mg2次/d,14d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程;对照组放疗总剂量为60～66Gy。结果实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为64.29%(18/28)和35.71%(10/28),有效率89.29%(25/28)和67.86%(19/28),两组相比均有统计学差异(P<0.05)。毒副作用主要为放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制、胃肠道反应等。结论替吉奥联合三维适形放射治疗食管癌提高了近期疗效。实验组毒副作用的发生率高于对照组,但均可以耐受。

PI-3K/Akt抑制剂LY294002对卵巢癌细胞A2780/Taxol多药耐药性的逆转作用

背景与目的:磷脂酰肌醇(phosphatidylinositol 3 kinase,PI-3K)可抑制细胞凋亡,对PI-3K抑制剂的研究可以更好地了解PI-3K的促癌机制,为多种癌症如卵巢癌、乳腺癌等的基因治疗提供线索。本研究目的在于探讨PI-3K/Akt信号通路抑制剂LY294002对卵巢癌耐紫杉醇细胞株A2780/Taxol多药耐药的逆转作用。方法:用LY294002处理A2780/Taxol细胞,流式细胞术检测细胞凋亡,MTT法检测细胞对紫杉醇的药物敏感性,RT-PCR检测MDR1mRNA的表达,Western blot方法分析LY294002作用前后磷酸化Akt及P-gp蛋白的表达。结果:10和50μmol/L LY294002干预A2780/Taxol细胞24h后,A2780/Taxol细胞凋亡率分别为(8.84±1.65)%和(20.78±2.47)%,显著高于未干预细胞的凋亡率(1.25±0.78)%(P<0.05);A2780/Taxol细胞对紫杉醇的半数抑制浓度(IC50)显著降低(P<0.01),相对逆转效率最高可达(78.08±0.37)%;MDR-1mRNA、磷酸化Akt及P-gp蛋白均明显降低。结论:PI-3K/Akt信号通路的激活与卵巢癌细胞多药耐药的产生有关,PI-3K/Akt抑制剂LY294002可逆转卵巢癌细胞A2780/Taxol的多药耐药。

替吉奥联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 85例晚期胃癌患者分为3组。A组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早、晚餐后分2次口服第1—14天;B组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早晚餐后分2次口服第1—14天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注第1天;C组予替吉奥联合奥沙利铂化疗,用药方案同B组,化疗期间加用射频热疗,每周1次,功率500～800 W,每次加热1 h。3组治疗方案均每3周重复1次,至少2个周期。结果 85例患者均可评价疗效,A组与B组及B组与C组近期疗效比较均无显著性差异(P均>0.05),C组近期疗效明显高于A组(P<0.05);B组及C组临床获益率均高于A组(P均<0.05);3组KPS评分改善明显,但组间比较均无显著性差异(P均>0.05);主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性,治疗前及治疗中进行预防和干预,可使不良反应降低到最低程度。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗或替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌比替吉奥单药疗效好,替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗又比替吉奥联合奥沙利铂化疗疗效好。

人内皮抑素对卵巢癌细胞A2780体内外生长的影响及机制

目的探讨人内皮抑素(human endostatin,hES)对人卵巢癌细胞株A2780体内、外生长的影响,并探讨其可能机制。方法高保真PCR从含有人内皮抑素基因的人肝脏组织中扩增出人内皮抑素编码区,将其克隆入pcDNA3.1载体中,构建pcDNA3.1-ES重组质粒;将此重组质粒转染人卵巢癌细胞A2780,观察A2780细胞生长。20只BalB/C-nu品系裸鼠随机分为2组:hES转染组(10只)、对照组(10只),建立人卵巢癌裸鼠模型。1个月后,测量瘤体积,计算抑瘤率;标本行苏木精-伊红染色分析组织学形态;同时用Western blot检测hES、凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达;流式细胞仪检测转染对裸鼠移植瘤组织细胞凋亡率影响。结果hES转染A2780细胞后,细胞生长速率减慢。转染hES的裸鼠肿瘤生长较对照组明显减慢(P<0.01),抑瘤率为74%;转染组肿瘤组织较对照组的肿瘤坏死有所增多,胞核嗜碱性染色明显低于对照组;转染组hES蛋白水平明显高于对照组,而Bcl-2蛋白水平明显低于对照组;流式结果显示转染使肿瘤细胞的凋亡显著增加(P<0.05)。结论转染hES可抑制卵巢癌A2780细胞体内、外的生长,其机制可能与促进细胞凋亡有关。

端粒酶抑制剂联合辐射对人胶质瘤细胞存活的影响

目的 :观察端粒酶抑制剂AZT联合60 Coγ 射线对人脑胶质瘤细胞U2 5 1端粒酶活性及细胞存活的影响 ,探讨AZT的放射增敏作用。方法 :实验分 4组 :A、空白对照组 ;B、放射组 ;C、加药组 ;D、加药放射组。用克隆形成分析法观察AZT对U2 5 1细胞放射敏感性的影响 ,通过拟合生存曲线计算放射增敏比SERD0 、SERDq、SERSF2 。用端粒重复序列扩增 (telomericrepeatamplificationprotocol,TRAP) PCR ELISA方法检测端粒酶活性的动态变化。结果 :照射前经 0 .8mmol·L-1AZT处理 2 4h明显降低了 2Gyγ 射线照射后U2 5 1细胞的存活分数 ,SERD0 、SERDq、SERSFM2 分别为 1.2 94 ,1.2 5和 1.36 5 ;表明AZT具有放射增敏的作用 (P <0 .0 5 )。端粒酶活性分析显示A、B、C、D组细胞的端粒酶活性分别为 1.5 6 3± 0 .0 2 2 ,1.92 3± 0 .188,1.0 5 7± 0 .12 6 ,1.2 0 9± 0 .15 3,各组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :AZT能明显抑制 2Gy照射诱导的U2 5 1细胞端粒酶活性升高 ,并显著增加U2 5 1细胞的放射敏感性 ;AZT的放射增敏作用可能与端粒酶活性受抑制有关。

后程加速超分割适形放疗联合回生口服液治疗食道癌的疗效分析

目的：评价后程加速超分割联合回生口服液治疗食道癌及其副反应。方法：对68例食道癌随机分为后程加速超分割适形放疗联合组（后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组）和常规适形放疗组，每组34例，全部经病理证实。全部采用10Mv的X线外照射，常规适形放疗组1次/日，2Gy/次，总剂量64-68Gy/6-7W，后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组在照射44Gy后，每日2次，每次剂量为1.5Gy,两次放疗之间间隔6小时，总剂量为65-68Gy/5-6W.放疗开始即口服回生口服液，每次1支（10ml），一日三次，至放疗结束后4周。结果：1、3年局控率后程加速超分割适形放疗联合咽生口服液组为82.4%、61.8%，常规组为41.2%、29.4%.后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组1、3年生存率分别为73.5%、41.2%，常规组为44.1%、23.5%（P〈0.05）。后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组较常规组放射性食道炎低，分别为20.6%和38.2%（P〈0.05），余副反应两组之间均无明显差异（P〉0.05）。结论：食道癌后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组能提高食道癌的治疗效果，患者对后程加速超分割适形放疗联合回生口服液组的耐受性可。

调强放疗联合回生口服液治疗原发性肝癌临床观察

目的观察调强放疗联合回生口服液治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法将58例原发性肝癌患者按照入院时间随机分为治疗组和对照组各29例,2组均行调强放疗,方法、剂量相同,治疗组联合应用回生口服液。结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1年、2年生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组生活质量改善有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论回生口服液可改善中晚期原发性肝癌调强化疗患者的生活质量,减轻放疗不良反应。

硒化壳聚糖对K562/ADM细胞增殖的影响及其与PI-3K/Akt信号途径的关系(英文)

目的研究硒化壳聚糖对耐阿霉素慢性粒细胞白血病细胞株K562/ADM增殖的影响,探讨这种影响与PI-3K/Akt信号途径的关系。方法硒化壳聚糖作用K562/ADM细胞后,应用MTT法和克隆形成法检测硒化壳聚糖对细胞增殖和存活的影响,计算逆转倍数;应用免疫印迹法检测p-Akt蛋白表达的改变。结果随着硒化壳聚糖浓度的增加,细胞增殖抑制率相应增加,存活率相应减少,呈剂量时间效应关系。硒化壳聚糖能够下调p-Akt表达(P<0.01),明显增强ADM对K562/ADM细胞的增殖抑制作用(P<0.05,P<0.01),对细胞耐药产生一定的逆转作用。结论硒化壳聚糖可通过抑制PI-3K/Akt信号途径对耐药白血病细胞株K562/ADM产生增殖抑制和多药耐药逆转作用。

鸦胆子油乳对人卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药逆转作用

目的研究鸦胆子油乳对人卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药逆转作用。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察顺铂及鸦胆子油乳对A2780/DDP细胞的生长抑制作用。结果卵巢癌耐药细胞株A2780/DDP对顺铂产生耐药性,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数为5.6倍。经鸦胆子油乳预处理24h后,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数显著下降。结论鸦胆子油乳可逆转卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药性。

血清CA125与上皮性卵巢癌及输卵管癌患者化疗疗效的相关性

目的观察血清CA125对上皮性卵巢癌及输卵管癌患者化疗疗效的预测。方法选取150例患者作为研究对象,均接受肿瘤减灭术,分别检测上皮性卵巢癌和输卵管癌患者化疗前及各个化疗疗程结束时CA125水平;根据6个化疗疗程后患者血清CA125水平的下降程度将150例患者分为四个组:A组下降≥75%,B组下降51%~75%,C组下降25%~50%,D组下降<25%,观察各组患者近期疗效及1年、3年、5年生存率。结果化疗后两种疾病患者的CA125水平均较治疗前明显下降(P<0.05),上皮性卵巢癌患者CA125水平高于输卵管癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者的近期疗效比较差异有统计学意义(U=17.32,P<0.05),四组患者的CA125水平与近期疗效相关(γ=0.386,P<0.05)。各组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),3年生存率和5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者CA125水平与远期疗效也有相关性(γ=0.372,P<0.05)。结论 CA125不仅可以作为评价化疗疗效的指标,也可以作为评估患者预后的指标。

完善我国住宅质量保证保险的对策分析

针对我国近年试行住宅质量保证保险且投保项目过少的现象及其成因,分析了推行该保险的必要性、可能性,按照合理控制风险、实现规模效应的基本思路,根据保险、风险管理、系统工程等理论,提出了保险行业应正确认识风险、科学进行定价、优化品种设计、建立住宅质量信用评价体系等应对措施,以及社会各界应树立保险意识,健全保险体系,建立信用与偿付能力评定制度,完善信息披露等外部综合配套环境等若干建议,进而为完善我国住宅质量保证保险制度提供有益的帮助。

圆CFRP-钢管混凝土构件的受弯性能

目的初步了解圆截面CFRP-钢管混凝土受弯构件的静力性能,为进一步的研究奠定基础.方法在8根圆CFRP-钢管混凝土受弯构件静力试验的基础上,分析钢管和CFRP筒的环向和纵向的协同工作,环向应变分布规律,屈服荷载时纵向应变比较,平截面假定,挠度以及纵向CFRP层数对承载力提高率的影响等问题.结果从加载之初直到最大承载力,钢管和CFRP筒的环向应变基本一致,纵向应变也基本一致,表明两种材料在环向和纵向都可以协同工作;纵向受压最大点的环向拉应变最大,纵向受拉最大点的环向压应变最大,其余点的环向应变介于二者之间;对于同一系列的试件,同一荷载下钢管的纵向应变随着纵向CFRP层数的增大而减小,但试件达到屈服荷载时的应变值却十分接近.结论从加载之初直到大约0.7倍的极限承载力,钢管纵向应变沿截面高度的分布符合平截面假定;在同一荷载下,挠度随着纵向CFRP层数的增大而减小,纵向CFRP可以显著提高试件的刚度;对于同一系列的试件,承载力提高率随着纵向CFRP层数的增大而增大.

不同癌细胞株放射敏感性与端粒长度的关系

目的:研究人类不同癌细胞株放射敏感性与端粒长度的关系,寻求放射敏感性预测的可行指标。方法:以不同层次的人类癌细胞株为实验对象,既包括鳞癌(Hep-2)、腺癌(ZR-75-30、MCF-7、MDA-MB-435S、T-47-D、F539-1590)、胶质瘤U251,又含有同一病理类型的不同亚株(5种不同的乳腺癌细胞株),还包括辐射诱导建立的放射抗拒细胞株(Hep-2R),用克隆形成实验拟合细胞存活曲线测定8株细胞的放射生物学参数,Southernblotting法测量各细胞株的端粒限制片断长度(TRF),分析放射敏感性与端粒限制片断长度的关系。结果:8株细胞的放射敏感性各不相同,Hep-2(人喉鳞癌细胞株)的SF2=0.4148,U251(人恶性胶质瘤细胞株)的SF2=0.7520,腺癌细胞株介于二者之间;端粒长度在放射抗拒细胞株Hep-2R中达11.12kb,数倍长于鳞癌亲本株或腺癌细胞株。端粒长度与放射敏感性参数SF2(r=0.786,P<0.05)、D0(r=0.905,P<0.01)均成正相关关系。结论:端粒长度与人癌细胞株的放射敏感性描述参数SF2、D0成正相关关系,故端粒长度与人癌细胞株的放射敏感性成负相关关系,它可以作为放射敏感性预测指标之一。

不同剂量奈达铂增敏放疗治疗中晚期宫颈癌

目的观察评价不同剂量奈达铂联合调强适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择74例经病理学证实的ⅢA-ⅣA期中晚期宫颈癌患者分为2组,每组37例。2组均采用盆腔调强适形放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗肿瘤靶区（GTV）剂量60 gy/30f,盆腔阳性淋巴结（GTVnd）64-66 gy/30f,盆腔淋巴结引流区（CTV）剂量54 gy/30f,后装治疗A点平均剂量33.5 gy。A组放疗第1周起予奈达铂20 mg/m2静滴,每周1次,共6次;B组放疗第1周起予奈达铂40 mg/m2静滴,每2周1次,共3次。2组均给予适当的止吐及补液支持治疗。治疗结束后1个月评价近期疗效,同时统计分析治疗过程中发生的毒副反应。结果 A组和B组完全缓解率分别为84%（31/37）和89%（33/37）,有效率（CR＋PR）均为100%,2组无显著性差异（P〉0.05）。A组食欲减退、恶心及白细胞减少的发生率均明显低于B组（P均〈0.05）。2组急性放射性膀胱炎及放射性直肠炎的发生率均较低,患者均可以耐受。结论高剂量的奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效与低剂量相似,随着奈达铂剂量的增加,胃肠道反应及骨髓毒性增加,耐受性下降。小剂量的奈达铂增敏化疗联合调强适形放疗更适合于患者。