6种中成药治疗非酒精性脂肪性肝病有效性和安全性的网状Meta分析

目的以网状Meta分析的方法评价和比较强肝胶囊、壳脂胶囊、当飞利肝宁胶囊(片)、化滞柔肝颗粒、三七脂肝丸和脂必泰胶囊6种中成药治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的有效性和安全性。方法对Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)及中国生物医学文献数据库(SinoMed)进行检索,收集单一应用中成药治疗NAFLD的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),时间范围为数据库建库至2022年12月31日。由课题组2名研究人员按照纳入、排除标准进行文献筛选和信息提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具对RCTs进行质量评估,并使用Note Express和RevMan 5.3软件进行文献管理和质量评价,最后采用Stata/SE 15.1、R studio 4.1.2软件进行数据分析和制图。结果最终纳入26篇RCTs,共计3017例患者,其中试验组1524例,对照组1493例。网状Meta分析结果显示,与口服化学药物相比,6种中成药单独使用治疗结果如下:临床总有效率累积概率排序前3位分别为脂必泰胶囊、三七脂肝丸、当飞利肝宁胶囊(片);在改善丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)方面,脂必泰胶囊效果最佳;在改善总胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)方面,当飞利肝宁胶囊(片)的效果最佳;在安全性方面,除脂必泰胶囊及当飞利肝宁胶囊(片)未见报道相关不良反应,其余4种中成药均有报道,不良反应大多较轻,以消化道症状为主。结论强肝胶囊、壳脂胶囊、当飞利肝宁胶囊(片)、化滞柔肝颗粒、三七脂肝丸以及脂必泰胶囊6种中成药可有效提高NAFLD的临床疗效,在治疗时各有优势,安全性较高,但由于缺少各药间直接对比,且纳入文献总体质量不高,证据强度还需更多的RCTs验证。

止哮平喘方对哮喘大鼠气道高反应性的影响

目的探讨止哮平喘方对哮喘大鼠模型气道高反应性的影响。方法 SD大鼠60只,随机分正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组、止哮平喘方小、中和大剂量组,每组10只。采用卵蛋白(OVA)致敏和激发方法复制哮喘大鼠模型,观察给药后各组大鼠的症状积分、肺溢流量和离体气管条对乙酰胆碱的收缩反应。结果哮喘模型大鼠出现明显哮喘症状,其症状积分明显高于其他各治疗组(P<0.05,P<0.01)。止哮平喘方各治疗组大鼠肺溢流量变化值均明显低于哮喘模型组(P<0.05,P<0.01)。止哮平喘方各治疗组大鼠气管螺旋条对乙酰胆碱的收缩反应均明显低于哮喘模型组(P<0.05,P<0.01)。结论止哮平喘方可以通过松弛气道平滑肌,降低气道高反应性而发挥平喘作用。

祛湿活血法为主在脂肪肝治疗中的应用

根据脂肪肝的临床特点 ,认为痰湿、瘀血为形成脂肪肝的病理关键 ,祛湿活血法是治疗脂肪肝的重要方法 ,验之于临床 ,效果满意。

脂肪肝中医病因病机特点探讨

运用中医理论探讨脂肪肝的病因病机 ,认为其特点有 :饮食、劳逸因素是主要病因 ,脾肾肝三脏功能失调是病机关键 ,痰湿、瘀血为重要病理产物。

止哮平喘方对哮喘大鼠血清IgE、IL-5、IL-13的影响

目的探讨止哮平喘方对哮喘大鼠血清IgE及IL-5、IL-13含量的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组、止哮平喘方高剂量组、中剂量组和低剂量组。采用OVA致敏和激发复制哮喘大鼠模型。ELISA法测定大鼠血清IgE、IL-5、IL-13的含量。结果哮喘模型组大鼠血清IgE、IL-5、IL-13含量明显升高,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。应用药物干预后,各治疗组血清IgE、IL-5、IL-13含量较模型组均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论止哮平喘方可以通过降低哮喘大鼠血清IgE及IL-5、IL-13含量,抑制哮喘Ⅰ型变态反应,控制气道炎症,从而发挥平喘作用。

中西医临床医学专业本科生导师制的探索与思考

导师制是高校实行的由教师对学生的学习、品德和生活等多方面进行个别指导的教学制度。总结了长江大学中西医临床医学专业本科生导师制的实践及成效,包括导师制的目的与意义、培养对象和条件、导师的聘任办法、具体实施办法及效果分析,认为开展中西医临床医学专业本科生导师制教学,有利于提高人才培养的质量,值得推广应用。

王鹏教授从风痰气论治哮喘发作期经验介绍

王鹏教授是湖北中医学院博士研究生导师，湖北省名中医，曾任湖北中医学院附属医院大内科兼呼吸内科主任，从事中医临床、教学、科研工作40余年，学验俱丰。现将王教授从风痰气论治哮喘发作期的经验简述如下。

柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝82例临床观察

目的探讨柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪肝患者82例,随机分为两组,治疗组、对照组各41例。治疗组服用柴胡疏肝散,对照组服用东宝肝泰片。评价两组肝功能、血脂变化,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率90.2%,对照组总有效率70.7%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效,值得临床推广应用。

柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝82例

目的:探讨柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪肝患者82例,随机分为2组,治疗组、对照组各41例。治疗组服用柴胡疏肝散,对照组服用东宝肝泰片,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效。

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者B超及肝纤维化指标的影响

目的:探讨柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响。方法:选择非酒精性脂肪肝患者82例,随机分为2组,治疗组、对照组各41例。治疗组服用柴胡疏肝散,对照组服用东宝肝泰片,比较两组疗效、B超及肝纤维化指标变化。结果:治疗组总有效率、B超分级及肝纤维化指标改善情况均明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡疏肝散能明显减轻非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积和肝纤维化程度,能有效治疗非酒精性脂肪肝。

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡76例疗效观察

目的 :观察黄芪建中汤加味配合西药 (雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑 )的中西医结合治疗方法 ,对幽门螺杆菌 (Hp)阳性的胃、十二指肠溃疡的疗效。方法 :将 1 2 8例患者随机分为两组 ,中西医结合治疗组 76例 ,对照组 (西药组 ) 52例 ,观察两组的治愈率、Hp根除率、复发率、疼痛缓解情况及副反应等。结果 :治疗组在治愈率、Hp根除率、复发率方面优于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5) ,且无明显副作用 ;两组平均疼痛缓解时间均较快 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论 :黄芪建中汤加味配合西药的中西医结合方法治疗幽门螺杆菌阳性的胃。

从“生病起于过用”谈《内经》养生观

"生病起于过用"出自《素问.经脉别论》,它提出生病起于气候、饮食、情志、劳倦、药物等因素过用的发病观。同时,它也蕴含了大量的养生观思想,体现为顺应四时阴阳养生观、调和饮食五味养生观、调摄精神情志养生观、劳逸结合养生观、药物调理养生观。这些养生观思想为人类的养生保健作出了重要贡献,至今仍有重要的指导意义。

止哮平喘方对哮喘大鼠全血和支气管肺泡灌洗液中EOS的影响

目的:探讨止哮平喘方对哮喘大鼠全血和BALF中白细胞和EOS数量的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,地塞米松组,止哮平喘方小、中、大剂量组。采用OVA致敏和激发复制哮喘大鼠模型。测量全血和BALF中白细胞总数及EOS百分率。结果:各治疗组大鼠全血和BALF中白细胞总数、EOS百分率明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论:止哮平喘方可以通过减少哮喘大鼠血和气道中白细胞及EOS数量,减轻气道炎症,发挥平喘作用。

二陈汤加味治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病42例

目的:观察二陈汤加味方治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:高脂血症性非酒精性脂肪性肝病68例随机被分为两组:二陈汤加味方治疗组42例,口服二陈汤加味方,对照组26例,口服辛伐他汀片。30d为一个疗程,治疗两个疗程后比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为88.1%(37/42),对照组总有效率65.4%(17/26),两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血脂较治疗前都有明显改善(P<0.05,P<0.01),但两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二陈汤加味方能改善肝脏脂肪沉积、降低血脂,具有较好防治高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的作用。

中医药调控支气管哮喘嗜酸性粒细胞凋亡的研究进展

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,嗜酸性粒细胞(EOS)浸润与其关系密切,通过中药复方制剂、中药单体或有效成分、针灸等方法可以调控EOS的凋亡,减轻气道炎症反应,发挥良好的治疗效应。

中西医结合治疗泌尿系结石92例疗效观察

目的:观察自拟琥珀排石汤配合西药常规治疗泌尿系结石的疗效。方法:治疗组92例以自拟琥珀排石汤配合西药常规治疗泌尿系结石,对照组42例用消石素配合西药常规治疗。结果:治疗组总有效率94.6%,明显优于对照组的66.7%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗泌尿系结石有较好疗效。

《中医诊断学》问诊“四步”教学法实践与思考

在《中医诊断学》问诊实践教学中,探索"四步"教学法,第一步观看问诊教学录像,初步了解问诊模式;第二步医院临床见习,初步接触问诊过程;第三步学生模拟诊疗,积累问诊经验;第四步跟随导师临床,强化问诊训练。通过"以看为主"到"看练结合",再到进一步的"以练为主"和"强化提高"四个阶段实践教学,收到了较好的效果。

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良67例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:67例FD患者随机分为两组,治疗组35例用柴胡疏肝散治疗,对照组32例采用多潘立酮片治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.4%和71.8%,治疗组在总疗效及症状积分方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡疏肝散治疗FD肝气郁结证安全有效。

从用药特点探张仲景保胃气学术思想

张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》首开临证保胃气之先河,在处方用药、药物配伍、煎服方法、饮食调摄等方面处处体现保胃气的学术思想,奠定了后世脾胃学说的基础,后世医家在此基础上逐渐完备脾胃学说,从临证角度突出了人体正气强弱与胃气盛衰的密切关系。