胰岛素抵抗PCOS患者体内TLHFSE瞍讹及与OV的相关性

目的探讨胰岛素抵抗多囊卵巢综合症（PCOS）患者体内睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）变化及与卵巢体积（OV）的相关性。方法根据是否存在胰岛素抵抗，将188例PCOS患者分为胰岛素抵抗组（PCOS-IR组，HOMA-IR≥2．69）和胰岛素非抵抗组（PCOS-NIR组，HOMA-IR〈2．69）。检测两组患者的T、LH、FSH、LH／FSH和OV水平。结果PCOS-IR组的T、OV、LH／FSH水平均显著高于PCOS-NIR组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；T、LH／FSH均与OV呈显著正相关（r=0．272、0252，P〈0．05）；以LOV为因变量，T、LH、FSH、LH／FSH、HOMA-IR为自变量的线性回归分析结果显示：T、LH／FSH水平为OV的危险因素。结论胰岛素抵抗PCOS患者体内T上升，OV增大，LH／FSH下降，T、LH／FSH均与OV呈显著正相关。

宫腔镜与子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的临床效果.方法 选择经超声诊断、清宫病理组会学确诊的剖宫产切口瘢痕妊娠患者100例,随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜电切术治疗,并与在子宫动脉栓塞术后联合负压吸引清宫术治疗的对照组进行术中和术后恢复情况比较.结果 两组患者年龄、停经时间、术前血清β-HCG值及术前B超瘢痕处病灶直径等术前情况差异均无统计学意义（t =0.37、0.26、0.13、0.71,均P＞0.05）.研究组平均手术时间和术中出血量均较对照组明显下降（t=2.82、2.21,均P＜0.05）;另外研究组术后血清β-HCG下降至正常的时间及月经恢复正常时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义（t=4.33、4.211,均P＜0.05）.结论 作为CSP子宫动脉栓塞术术后的一种后继治疗措施,联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠有效、安全、方便,患者损伤小,恢复快.

个性化裁剪MESH网片盆底重建手术的疗效分析

目的探讨应用个性化MESH网片经前路、后路及全盆底重建术的临床效果及可行性。方法回顾性分析2012年4月-2015年3月东阳市人民医院魏山分院收治的盆底器官脱垂(POP)患者81例,应用MESH网片分别经闭孔穿刺前路悬吊术、经骶棘韧带穿刺后路悬吊术及全盆底整复术,评估术后疗效及并发症情况。结果全盆底整复术49例,手术时间(81±11)min,术中出血(70±19)ml,平均住院日(6.4±0.7)d,1例术中膀胱损伤,3例术后1年内复发,术后网片排异5例(6.2%);手术总成功率88.9%(72/81)。平均随访13个月,取术后10个月为节点,根据POP-Q分度法评估,术前症状明显缓解或消失61例(75.3%),术前主诉明显改善12例(14.8%)。结论应用个体化MESH网片进行盆底重建手术治疗女性盆底功能障碍性疾病是安全可靠的,近、中期疗效较为肯定,远期疗效尚需进一步随访中。