2型糖尿病合并胰岛素瘤病例报道一例并文献复习

胰岛素瘤是一种罕见的来源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤,临床表现为反复发作的低血糖症,典型的Whipple三联征。2型糖尿病合并胰岛素瘤的情况更为稀少,临床上糖尿病患者的低血糖症状通常被考虑为由降糖药物引发,故而胰岛素瘤这一诊断容易被忽略。本文报道1例2型糖尿病患者在确诊糖尿病前已反复出现低血糖症14年,而且在暂停降糖治疗后仍有低血糖表现并伴有高胰岛素血症,胰腺影像学和术后病理支持胰岛素瘤诊断,术后患者血糖水平升高,继续糖尿病治疗。该例患者同时出现胰岛素瘤与2型糖尿病的原因可能与胰岛素瘤所引起的长期高胰岛素血症诱发的胰岛素抵抗有关。

虚拟现实技术在肥胖认知行为治疗中的应用

认知行为因素在肥胖患者中主要表现为对自己身体的不满意度,在肥胖的病程与治疗中有重要意义。在治疗过程中减轻患者对自己身体的不满意度,有助于增强患者对肥胖治疗的远期依从性,促进减重效果的维持,减少复胖的发生。经过近20年的研究,虚拟现实技术已被证实是一种安全有效的可用于肥胖患者认知行为治疗的工具,使用这项技术的认知行为疗法也被设计完成并取得了良好的效果。近年来,随着对肥胖患者负面认知行为状态产生的机制深入研究,提出了"异我中心锁定假说",虚拟现实认知行为疗法得到了改进并有了新的使用方式。

糖尿病并发症,能否早期发现

糖尿病患者血糖控制不佳不仅体现在化验单中相应指标的异常,若代谢紊乱经年累月,造成的损害还将累及全身,涉及的部位包括眼、肾脏、心脏、神经系统、下肢等,症状各有特点。有些患者可能会同时出现多种慢性并发症,使病情更为复杂。那么,在这些并发症中,哪些有早期症状“预警”,能提示患者及早就医?哪些早期表现不明显或容易被忽略,需要及早筛查才能被发现呢?