PBL及CBL联合多媒体教学在《临床血液学检验技术》实验课教学中的应用

临床血液学检验知识较抽象、难懂,医学检验专业学生普遍存在临床思维缺乏,在临床血液学检验时难以合理运用理论知识做出准确的诊断报告。而《临床血液学检验技术》实验课是将理论知识应用于实践的桥梁。以多媒体教学系统为平台,通过以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)和案例教学法(case based learning,CBL)的新型实验课教学模式旨在培养学生的实验操作能力、临床思维、独立思考及主动解疑的能力,在学习理论知识的同时培养学生的动手能力和实践能力,为今后学生走上临床检验诊断工作打下坚实的基础。文章从《临床血液学检验技术》实验课教学现状及问题,PBL、CBL及联合教学法的优点,PBL及CBL联合多媒体教学具体实施方法、教学成效及评价反馈方面来探讨如何提高《临床血液学检验技术》实验课教学效果,为临床检验专业实验课教学提供了新的方向。

中药灌肠联合穴位按摩对术后肠功能恢复的影响

目的探究中药灌肠联合穴位按摩对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法选取2022年1月至2023年6月湖州师范学院附属第一医院收治的80例腹部手术患者,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者在常规西医治疗的基础上加用中药灌肠联合穴位按摩,比较两组患者的治疗疗效、术后恢复时间、胃肠激素水平、腹部胀痛和胃肠反应评分。结果研究组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间和恢复全流饮食时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)水平均显著高于本组术后1d(P<0.05),且研究组患者的MTL、GAS、GIP水平均显著高于对照组(P<0.05)。术后5d,两组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于本组术后1d(P<0.05),且研究组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论中药灌肠联合穴位按摩可有效缩短腹部手术后患者的肠功能恢复时间,改善胃肠激素水平,减轻腹部胀痛和胃肠反应,疗效显著,值得临床推广应用。

GNRI及术前SII对老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的影响

胃癌在全球恶性肿瘤中的发病率和致死率均位列前茅[1]。虽然手术的进步极大地提高了胃癌的治疗效果,但围手术期的管理对提高患者的生存率和改善生活质量仍然至关重要[2]。近年来,营养和免疫炎症状况被认为可能与恶性肿瘤患者的手术预后有紧密联系[3]。

不同临床分期的老年宫颈癌患者术后放化疗短期生存率及影响因素

目的探讨不同临床分期的老年宫颈癌患者临床特点、短期预后及影响因素。方法回顾分析2005年1月至2010年12月行手术治疗及术后方化疗的133例老年宫颈癌患者的临床特点及1年生存率,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果淋巴结转移、宫旁浸润、阴道浸润、瘤体直径及肌层浸润达1/2者在不同临床分期组存在显著性差异(P<0.05),而组间病理类型、组织学分级及脉管癌栓无显著差异(P>0.05)。133例患者1年总生存率为82.7%(110/133),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者1年生存率分别为95.5%(21/22)、85.5%(47/55)、81.6%(29/36)和65.0%(13/20)。单因素分析显示临床分期、组织学分级、淋巴结转移及脉管癌栓具有统计学意义(χ2分别为8.533、9.690、15.560、6.502,均P<0.05);多因素分析显示淋巴结转移和组织学分级是影响短期生存率显著的独立危险因素,有淋巴结转移和低分化癌患者相对危险度分别为2.835和2.462倍。结论淋巴结转移和组织学分级低是影响老年宫颈癌患者术后放化疗短期生存率的独立危险因素。

检测降钙素原、C-反应蛋白在小儿支气管肺炎中的临床意义

检测支气管肺炎患儿血浆PCT及CRP含量的变化,以探讨支气管肺炎患儿血浆PCT及CRP水平改变在发病中的作用和关系。选择75例支气管肺炎患儿,其中重症支气管肺炎30例,轻型支气管肺炎组45例;健康对照组30例,均为同期儿保门诊体检健康者。检测并比较三组患儿血浆PCT及CRP水平的变化。治疗前重症组、轻症组支气管肺炎患儿血浆PCT、全血CRP表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05),且重症组患儿PCT、CRP表达水平显著高于轻症组(P<0.05);治疗后,重症组、轻症组患儿血浆PCT、全血CRP表达水平较治疗前均显著降低(P<0.05)。检测血浆PCT及CRP含量的变化可作为小儿支气管肺炎严重程度和机体炎症强弱的预警指标,且对预后判断有一定的临床意义。

免疫学方法作为早期诊断高血压患者肾损害的探讨

为了探讨高血压患者血压与肾脏损害的关系 ,分别以RIA和ELISA共同检测尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2 微球蛋白和血中半胱氨酸蛋白酶抑制物C。结果显示高血压组血CystatinC、尿RBP、mALB、β2 MG均显著高于对照组 (p <0 .0 1) ,且随病程的延长而有逐渐升高的趋势。血压昼夜节律异常组的血CystatinC、尿RBP、mALB和 β2 MG也明显高于血压昼夜节律正常组 (p <0 .0 1) ,提示高血压所致的肾损害不仅与血压增高程度有关 ,而且与血压在较高水平持续时间有关。结论 :高血压病引起的肾小球、肾小管损害 ,以检测CystatinC、RBP、mALB、β2

基于Allglo^(TM)探针检测IL-1单核苷酸多态性检测方法的建立

目的:探讨AllgloTM探针检测IL-1单核苷酸多态性的实用性。方法:采用AllgloTM探针实时荧光PCR对IL-1β基因SNP进行基因分型。设计其3954C>T位点AllgloTM探针序列和PCR扩增引物,按照PCR产物特异性和扩增效率,对退火温度、引物浓度等条件进行优化。结果:结果显示AllgloTM探针实时荧光PCR检测体系最适引物浓度为0.4μM,退化温度为58.9℃两步法PCR。在同一条件体系下,检测100例健康体检者IL-1β基因3954C>T位点,并进行基因分型,测序验证其分型结果。结论:AllgloTM探针实时荧光PCR检测IL-1β基因SNP是一种值得推广的高通量、低成本、常规化的基因分型方法。

新生儿缺氧缺血性脑病血清hs-CRP和TNF-α的变化及意义

目的 探讨超敏C反应蛋白 (high -sensitivityCReactiveProtein ,hs -CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic -ischemicencephalopathy ,HIE)中的变化及其意义。 方法 用免疫透射比浊法和放免法分别测定 3 2例HIE患儿和 15例正常新生儿血清hs -CRP和TNF -α水平 ,并与血清常用酶学检测指标丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)等结果进行对照研究。 结果 HIE患儿急性期血清hs -CRP和TNF -α水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,HIE患者恢复期hs -CRP和TNF -α明显下降 ,与正常对照比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。HIE患儿急性期血清中CK、LDH、α -HBDH升高有显著性差异 ,恢复期下降不明显 (P >0 0 5 ) ,而各组ALT水平差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :hs -CRP和TNF -α作为促炎因子参与了HIE的发生发展过程 ,对HIE的综合诊治及病情监测具有一定的意义。

兰州地区儿童过敏原特异性IgE定量检测分析及临床意义

目的探讨兰州地区儿童过敏原特异性IgE定量检测分析及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验对1 184例疑似过敏儿童进行食入及吸入过敏原血清总免疫球蛋白E(tIgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体检测,分析其在不同性别和年龄群患儿中的差别。结果在1 184例受试者中,96.62%呈现出tIgE阳性,而36.15%呈现出sIgE阳性。所有吸入性过敏原中,猫/狗毛皮屑检出率最高(12.5%),其次是霉菌(9.12%);食入性过敏原中牛奶检出率最高(6.76%),其次是蛋清(3.55%)。常见过敏原检出率的比较,差异有统计学意义(χ2=80.57,P<0.05)。不同年龄组患儿艾蒿/豚草花粉和牛奶的检出率差异有统计学意义(P<0.05);同时艾蒿/豚草花粉的检出率随年龄增长而升高,牛奶检出率随年龄增加而降低。过敏原阳性患儿中,1种过敏原阳性218例(50.93%),2~3种过敏原阳性178例(41.59%),4种及以上过敏原阳性32例(7.48%)。不同年龄组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.222,P=0.895)。结论兰州地区吸入性过敏原以猫/狗毛皮屑为主,食入性过敏原以牛奶为主,血清过敏原IgE测定有利于了解患儿的过敏状态,有助于过敏性疾病的诊断。

基于Flex的管柱图绘制系统设计与实现

管柱图是石油行业的重要图件,为提高油田工作人员的工作效率,开发一种基于Flex的管柱图绘制系统。针对目前管柱绘制过程中效率低、标准化程度低等问题,引入设计模式的思想,提出具有交互功能的管柱图绘制系统的总体设计方案和管柱图绘制算法,利用最小曲率法对井眼轨迹数据进行预处理。实验结果表明,该系统界面美观、交互性强,在中石油或中石化相关单位具有一定的推广价值。

NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性与冠心病关联性的荟萃分析

目的探讨NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性与冠心病（CHD）的关联性。方法计算机检索Pub Med、CNKI、万方等数据库,获取有关NFKB1基因启动子区-94 ins/del ATTG多态性与CHD关联性的病例-对照研究,用Stata 11.0软件在等位基因、纯合子、显性和隐性基因模型下进行荟萃（meta）分析。根据异质性检验结果选择固定或随机效应模型进行数据合并,并采用Begg＇s漏斗图和Egger＇s检验评价发表偏倚。结果共纳入8篇文献,研究对象共14 649例;Meta分析结果显示,携带D等位基因的人群,CHD易感性增加（OR=1.28,95%CI=1.22～1.35,POR〈0.01）;基因型为DD的人群发病风险高于II基因型（OR=1.32,95%CI=1.19～1.47,POR〈0.01）;显性模型中DD＋ID基因型的人群发病风险高于II基因型的人群（OR=1.15,95%CI=1.07～1.24,POR〈0.01）;隐性模型中DD基因型的人群发病风险高于ID＋II基因型（OR=1.26,95%CI=1.15～1.38,POR=0.002）。亚组分析结果显示,NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性与CHD易感性在亚洲及欧洲人群中有关联,而在北美洲人群中并未表现出这种相关性。结论 NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性与CHD的易感性显著相关,但主要表现在亚洲和欧洲人群。

HBV—DNA定量检测的室内质量控制

目的探讨HBV—DNA定量检测的室内质量控制措施，制定可行的室内质量控制方法。方法自制乙肝病毒载量为10^5的室内质控物，与临床标本的同步处理检测进行100次试验，按不同批号试剂求出试剂盒携带对照样本、标准曲线斜率和截距以及室内质控物的均值、标准差和变异系数，并对室内质控物进行20次一个批次的累加统计学分析。结果临界阳性和强阳性对照在不同批号试剂间定量检测的标准差和变异系数范围分别在0．1212～0．4850和2．82％～12．04％，0．1683～0．4081和2．69％～6．61％。标准曲线的斜率和截距在不同批号试剂间的标准差和变异系数范围分别在0．0766～0．1746和2．24％～5．17％，0．8194～1．1158和1．79％～3．06％。室内质控物在不同批号试剂问的标准差和变异系数范围分别在0．1952～0．4365和3．12％～7．62％，五批次正常累加计算标准差和变异系数为0．387和6．55％。结论对HBV—DNA定量检测实行试剂盒的有效性、标准曲线的有效性和室内质控物是否在控三个层次的质量控制是最有效的室内质量控制措施。

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平测定的临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平测定的意义。方法采用ELISA法检测41例PCOS患者(PCOS组)及39例月经周期正常妇女(对照组)血清瘦素的水平,观察血清瘦素表达与年龄、BMI、体内激素水平等相关指标的关系。结果PCOS组血清瘦素水平明显高于对照组。对照组血清瘦素水平与BMI呈正相关,与T呈负相关;PCOS组血清瘦素与BMI、T、LH/FSH呈正相关。结论瘦素水平与体脂分布、T、LH/FSH有关,可能间接参与PCOS的发生。

PCR-HRM技术在华法林最佳用药剂量关联基因单核苷酸多态性检测中的应用

目的 最新研究显示华法林最佳用药剂量关联基因CYP2C9,CYP4F2和VKORC1可指导临床个体化用药,该成果的临床应用有赖于临床快速分子诊断方法的建立,为此该论文建立PCR-HRM（High-resolution melting）技术检测华法林最佳用药剂量关联基因单核苷酸多态性（SNP）并进行应用评价.方法 采用国际最前沿的基因突变筛查技术-HRM和新型荧光染料Eva Green对华法林最佳用药剂量关联基因CYP2C9＊2,CYP2C9＊3,CYP4F2 V433M和VKORC1 1173C/T四个SNP位点先进行染料法荧光PCR,接着进行PCR产物的高分辨熔解,依据熔解峰的特点进行SNP分型即PCR-HRM技术建立,最后通过检测临床181例标本进行临床应用评价.结果 在181例服用华法林的患者中检测到CYP2C9＊2杂合子2例,CYP2C9＊3杂合子15例,CYP4F2 V433M杂合子74例,纯合子14例,VKORC1 1173C/T杂合子33例.随机选择各类基因型PCR产物共24例进行测序,验证结果与检测结果一致.结论 PCR-HRM技术检测华法林最佳用药剂量关联基因SNP是一种灵敏、简便、快捷的低成本检测方法,可用于临床常规化分子诊断.

无标记探针技术检测IL-6基因启动子单核苷酸多态性

目的:探讨无标记探针技术检测IL-6基因启动子单核苷酸多态性(SNP)的实用性.方法:采用新型荧光染料EvaGreen和无标记探针技术对IL-6基因启动子SNP进行基因分型.以其-597G>A位点为例设计PCR扩增引物和无标记探针,按PCR扩增效率和产物特异性进行Mg2+浓度、不对称PCR引物比例以及模板浓度等条件的优化.并用此优化体系基因分型100例临床标本,杂合型与突变型以测序验证.结果:结果显示EvaGreen荧光PCR检测体系是最适Mg2+浓度为2.5mmol/L,不对称PCR引物比例为0.1/0.5μmol/L,模板浓度为10ng/10μL的两步法不对称PCR.该体系对100例样本进行IL-6基因-597G>A位点基因分型,发现7例杂合型和1例突变型,经测序与检测结果一致.结论:无标记探针技术检测基因SNP是一种值得推广的简便易行、低成本、常规化的基因分型方法.

利用MAX+PLUSII软件仿真计算机组成原理实验

文章介绍了一种 CAD辅助设计方法。采用美国 Altera公司的 MAX+PLUSII软件设计系统来仿真计算机组成实验 ,通过建立图形文件 ,编译、同步仿真模拟等步骤来观察实验结果 。

兰州地区2972例孕妇TORCH血清学检测结果的临床分析

检测兰州地区孕妇TORCH感染情况,调查区域内的阳性感染率,从而为区域内孕妇保健提供临床参考。选取2016-2017年期间于兰州大学第二医院行孕检,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TORCH-IgM抗体的女性受检者2972例,分析其阳性结果,对比不同季节孕妇TORCH感染阳性率有无明显差异。TORCH-IgM抗体阳性受检者共40例,阳性率为1.35%,其中以单纯疱疹病毒和弓形虫感染阳性率最高,为0.40%。调查发现夏季为单纯疱疹病毒感染的相对高发期,而春季为巨细胞病毒和弓形虫感染的高发期。孕妇应在孕早期行血清TORCH筛查,采取针对性措施积极预防TORCH感染,从而尽早发现宫内感染,提高生育质量。