养老机构老人新冠疫苗接种状况及影响因素分析

目的了解养老机构老人新冠疫苗接种状况并分析影响因素,为完善老年人新冠疫苗接种政策提供科学依据。方法采用问卷星的方式,于2022年1月收集575名陕西省养老机构老人的社会人口学资料、疾病相关资料、失能程度及新冠疫苗接种状况,采用SPSS 25.0软件分析未接种新冠疫苗的影响因素。结果纳入的575名老人中有199人(34.6%)未接种新冠疫苗。单因素分析发现,老人年龄、房间类型、入住机构时长、婚姻状况、子女数、慢性病(糖尿病、脑卒中、失智症)、失能程度和长期服药与新冠疫苗接种有关。Logistic回归分析显示,年龄≥90岁(OR=4.25)、三人间(OR=6.17)、中度失能(OR=2.94)、重度失能(OR=6.67)、长期用药(OR=1.81)、脑卒中(OR=1.74)是机构老人未接种新冠疫苗的独立危险因素。结论养老机构老人的新冠疫苗接种率有待提高,应该重点关注高龄、失能、长期服药、脑卒中等群体。

高海拔地区人群代谢综合征及其组分变化的纵向研究

目的:分析高海拔地区健康体检人群代谢综合征(MS)患病及其组分的纵向变化。方法:选取2017年和2020年均在某综合性三甲医院健康管理中心进行健康体检且长期居住于高海拔地区的受检者,通过问卷调查、体格检查和实验室检查等了解该人群代谢综合征的患病情况。纵向对比2017、2020两年间同一人群代谢综合征检出率及其组分的变化趋势,比较该人群中新发代谢综合征患者与对照组的代谢组分水平差异。采用多因素Logistic回归方程分析该高海拔地区人群代谢综合征发生的影响因素。结果:该人群2020年的MS患病率显著高于2017年(17.20%vs.10.18%,P<0.001)。2020年该人群的高血糖、高尿酸血症和患病率均高于2017年,差异有统计学意义(P值均<0.01),但吸烟者、饮酒者和腹型肥胖者所占比例均显著低于2017年(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血糖、高尿酸、腰围增加和甘油三酯升高是该人群男性发生MS的独立危险因素(P值均<0.05),高尿酸、腰围增加和甘油三酯升高是该人群女性发生MS的独立危险因素(P值均<0.05)。结论:高海拔地区人群MS的患病率随时间推移呈上升趋势,其发病高危因素包括高尿酸、腰围增加、甘油三酯升高及高血糖等。应重视高海拔地区人群代谢组分的异常情况,积极开展相应的预防干预措施,减少MS的发生风险。

孕前含糖饮料消费与妊娠期糖尿病风险的前瞻性队列研究

[背景]目前我国关于含糖饮料(SSB)消费与妊娠期糖尿病(GDM)关联的研究证据较为缺乏。[目的]探讨陕西省孕妇怀孕前SSB消费频率与GDM发生风险的关联,为采取控制孕妇血糖的针对性干预措施提供一定的科学依据。[方法]依托中国宝贝健康出生队列,招募2020年10月开始在陕西省5家医院首次参加产检的6~16周孕妇为研究对象。根据孕妇健康调查问卷收集其基本信息。采用半定量食物频率问卷收集孕妇怀孕前一年的碳酸饮料、果蔬汁饮料、咖啡饮料和奶茶饮料的消费频率,相加得到SSB消费频率。按照SSB消费频率将孕妇分为3组,分别为<1份·周^(-1)、1~4份·周^(-1)和≥5份·周^(-1)。通过在孕24-28周进行的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确认孕妇是否患GDM。采用二元logistic回归模型探究SSB消费与GDM发生风险之间的关联;采用多元线性回归分析SSB消费(增加1份·d^(-1))与OGTT服用糖水前的空腹血糖和服用后1 h、2 h血糖的关系。[结果]共纳入孕妇3811例,其中,752例孕妇发生GDM,发生率为19.7%。SSB消费频率为<1份·周^(-1)、1~4份·周^(-1)和≥5份·周^(-1)的孕妇GDM发生率分别为18.0%、21.1%和26.8%。调整孕妇年龄、孕前体重指数(BMI)、受教育程度、生育孩子个数、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、体力活动水平和总能量摄入后,与SSB消费频率为<1份·周^(-1)组相比,消费频率为1~4份·周^(-1)组和≥5份·周^(-1)组的孕妇GDM发生风险分别增加26%(OR=1.26,95%CI:1.05~1.50)和76%(OR=1.76,95%CI:1.31~2.38)。进一步分层分析发现,SSB消费与孕妇年龄、孕前BMI和是否生育过孩子等因素均无交互效应(P交互>0.05)。增加1份·d^(-1)的SSB消费,GDM发生风险会增加94%(OR=1.94,95%CI:1.37~2.75),孕妇OGTT服用糖水后1 h和2 h血糖分别增加0.33 mmol·L^(-1)和0.18 mmol·L^(-1)(P<0.05),空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]怀孕前较高的SSB消费频率会增加孕妇GDM的发生风险。

农村老年人健康水平在新型农村合作医疗制度与劳动供给关系间的作用分析

目的:分析新型农村合作医疗制度对农村老年人健康水平及劳动供给的影响,为进一步提升农村老年人健康水平,提高劳动供给水平提供参考。方法:基于2000年和2015年中国健康和营养调查中的60岁及以上农村老年人数据,建立生命质量指标,使用PSM-DID和结构方程模型分析农村老年人健康水平在新型农村合作医疗制度与劳动供给间的中介作用。结果:参与新型农村合作医疗显著增加了农村老年人农业劳动参与和非农业劳动参与(P<0.01)。农村老年人健康水平在新型农村合作医疗与非农业劳动参与和农业收入中起显著的中介作用,其占比分别为11.47%和12.77%。结论:新型农村合作医疗制度较好地改善了农村老年人健康水平,并且在一定程度上增加了劳动供给,对生产活动产生了正向作用。政府应进一步加大医疗制度的保障范围及水平,与我国人口疾病谱的趋势相适应,增强农村老年人自我健康管理的意识和能力,提升农村老年人的健康水平,从而提高劳动供给。

四川省农村地区留守儿童“童伴计划”项目实施情况及效果评价

为改善留守儿童身心健康状况,共青团四川省委于2016年启动"童伴计划"项目。本文以四川省雅安市汉源县、资阳市安岳县2个县区参加"童伴计划"项目的留守儿童、非留守儿童、非项目留守儿童为研究对象,通过问卷调查的形式,了解项目实施情况、比较三类儿童的心理素质和沟通能力,以评估项目实施效果。调查结果显示,参加项目的留守儿童在适应性维度、总沟通能力、沟通动力维度和情感体验维度的得分均高于非留守儿童和非项目留守儿童。因此,该项目能满足留守儿童在学业、情感、社交等多方面的需求,可以提升其社会适应性和沟通能力,对促进留守儿童身心健康成长有积极作用。