一种确定固相反应机理函数的新方法——固态草酸镍(Ⅱ)二水合物脱水过程的非等温动力学

０序有关典型的草酸盐热分解反应动力学特点的文章相继报道过［１］，它们大多着眼于反应体系在升温过程中物理性质（如体积、表面特征等）的变化，以及对热分解反应的温度区间和分解产物的确定。近年来，有人尝试对草酸盐热分解反应的机理进行确证。广泛采用的方法是Ｃｏ...

双外推法研究FeC_2O_4·2H_2O脱水过程的动力学机理

在Coats-Redfern积分式和Ozawa公式的基础上，采用双外推法对FeC_2O_4·2H_2O脱水过程的最可能机理进行了研究．结果表明其脱水过程分两步进行：第一步脱水过程为成核与生长过程，G（α）函数积分式为[-ln（1-α）]1／1.5；第二步脱水过程为二维扩散过程，G（α）式为（1-α）ln（1-α）＋α；同时求得相应的动力学参数．

三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值

目的探讨三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值。方法对2013年11月至2016年3月进行产前超声检查的65例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇,按产前超声筛查规范要求进行结构筛查,采用连续追踪法对两个胎儿的脐带进行观察,对可疑脐带缠绕者进行脐带三维成像,记录孕周、胎儿有无结构畸形,追踪至胎儿出生或被引产,将超声发现、妊娠结局等进行回顾性分析。结果 4例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇在超声检查中被发现两个胎儿之间存在脐带缠绕,三维超声能够清晰显示脐带缠绕的情况。4例孕妇的8个胎儿中的3个胎死宫内,存活的5个胎儿中的3个合并不同程度的结构畸形。结论单绒毛膜单羊膜囊双胎两个胎儿的脐带相互缠绕对胎儿宫内安危造成很大威胁,借助三维超声细致检查有助于及时发现并给予严密监护,为临床产科处理提供参考意见。

用双外推法讨论固态草酸钴(Ⅱ)二水合物脱水过程的动力学机理

采用ＴＧ－ＤＴＡ技术，在Ｃｏａｔｓ－Ｒｅｄｆｅｒｎ积分式和Ｏｚａｗａ公式基础上，运用双外推法对固态草酸钴（Ⅱ）二水合物脱水过程进行分段处理，确定了各段最可能机理。

胎儿肠扭转的产前超声诊断及临床预后探讨

【目的】探讨胎儿肠扭转的产前超声特征及临床预后。【方法】回顾性分析2017年6月至2021年3月在广东省妇幼保健院超声科进行产前超声检查、超声提示肠扭转或产后证实肠扭转的17例胎儿的超声表现及临床资料,以肠管扩张合并漩涡征或血管螺旋征为诊断肠扭转的标准,并随访胎儿出生后手术病理或引产后尸体解剖结果,追踪其临床预后。【结果】17例孕妇年龄介于24~40岁,中位数29(26~33)岁;初次诊断肠扭转的孕周介于24~33周,中位数26(24~31)周。17例胎儿在妊娠过程中均出现肠管扩张,16例存在漩涡征,13例存在血管螺旋征,2例存在咖啡豆征。10例胎儿出生,7例引产(含2例胎死宫内者)。出生后9例接受手术证实肠扭转(其中7例伴有肠坏死),1例自愈无需治疗。2例引产儿尸体解剖证实肠扭转,另外5例引产后未进行尸体解剖。接受手术的患儿7例术后恢复良好,2例因肠管坏死严重术后短期内死亡。经手术或尸体解剖证实存在肠扭转的11例胎儿,在25次系统性产前超声检查中超声征象阳性率为:肠管扩张(22/25)、漩涡征(20/25)、血管螺旋征(15/25)、咖啡豆征(2/25)、腹腔积液(6/25)、腹部囊性包块(1/25)、羊水过多(6/25);手术或病理证实肠扭转坏死的7例胎儿,全部具有提示肠坏死或穿孔的相关的超声征象:腹水(5/7)、肠管结构模糊(1/7)、肠管血流信号减弱或消失(2/7)、肠管扩张程度减轻(1/7)、咖啡豆征(2/7)。【结论】胎儿先天性肠扭转有其特征性的声像图表现,产前超声对其诊断和监测具有重要应用价值,可为产前咨询及临床处理提供重要依据。

超声测量早孕期胎儿心胸比预测重型α地中海贫血的价值

目的探讨超声测量孕11~13^(+6)周胎儿心胸横径比预测重型α地中海贫血(以下简称α地贫)的价值。方法回顾性分析孕11~13^(+6)周单胎孕妇的449例胎儿,依据父母双方或胎儿的α地贫基因检测结果分为对照组(正常胎儿,311例)、轻型组(轻型α地贫胎儿,87例)、重型组(重型α地贫胎儿,51例),测量头臀径(CRL)、心胸横径比(CTR)、胎盘厚度(PT)、颈后透明层厚度(NT),比较组间的差异。通过构建受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),确定各指标预测重型α地贫的最佳诊断界值、敏感度、特异度。结果3组之间的孕妇年龄、胎儿CRL相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重型组胎儿CTR、PT、NT值分别为0.53±0.04、(18.5±4.7)mm、(2.1±1.2)mm,明显高于轻型组和对照组[0.44±0.11、(13.2±2.3)mm、(1.6±0.5)mm;0.38±0.04、(13.0±2.1)mm、(1.4±0.6)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,CTR、PT、NT预测重型α地贫的曲线下面积分别是0.995、0.783、0.746,诊断界值分别是0.48、16.5 mm、1.8 mm。敏感度分别为98.0%、62.7%、60.8%,特异度分别为97.2%、80.6%、80.3%。结论早孕期CTR预测重型α地贫的价值高于PT、NT,应当重视、推广,更好发挥其临床应用价值。

双外推法研究Zn(Ac)_2.2H_2O失水过程的动力学机理

用热分析技术对Ｚｎ（Ａｃ）２．２Ｈ２Ｏ的失水过程进行研究，证明为一步失水过程．在Ｃｏａｔｓ－Ｒｅｄｆｅｒｎ积分式和Ｏｚａｗａ公式基础上，利用双外推方法，确定Ｚｎ（Ａｃ）２．２Ｈ２Ｏ失水过程的动力学机理为ｎ＝１．５的成核与生长过程，其机理函数积分式为Ｇ（α）＝［－ｌｎ（１－α）］１／１．５，并求得相应的动力学参数．

产前超声诊断孕11～13＋6周胎儿肢体畸形的前瞻性研究

目的探讨产前超声对孕11～13＋6周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法采用前瞻性研究法，对2012年9月至2016年6月在本院进行NT超声检查的33824例孕妇（其中双胎157例）的33981例胎儿，采用连续顺序追踪法对胎儿四肢结构进行筛查。对超声检查发现胎儿肢体畸形者，记录孕妇年龄、孕周、胎儿头臀长、NT值、肢体畸形的类别以及其他合并畸形等，随访至胎儿被引产或胎儿出生后，将超声检查结果与临床随访结果进行比较分析。结果共23160例胎儿获得随访结果，其中101例胎儿存在肢体畸形，共计172处肢体畸形，肢体畸形发生率0．44％（101／23160）。孕11～13＋6周超声检查准确诊断82例（81．2％，82／101）胎儿的153处肢体畸形；漏诊19例（18．8％，19／101）胎儿的2l处肢体畸形，所有漏诊均为掌足或指趾畸形，其中马蹄内翻足10例、多指3例、多趾2例、缺指1例、指发育不良2例、并指畸形1例。孕11—13＋6周超声检查诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81．2％（82／101）、100．0％（82／82）、100．O％（82／82）、99．9％（23059／23078）。结论规范的孕11—13＋6周产前超声检查能够对胎儿严重肢体畸形做出相对准确的诊断，在胎儿畸形早期诊断中发挥重要价值，但是掌足或指趾畸形不可避免地会出现漏诊，形成连续、规范超声筛查体系有助于减少漏诊。

脾脏射频消融治疗门静脉高压症脾功能亢进的研究进展

脾脏射频消融(RFA)是一种新兴的治疗脾亢的保脾治疗方法。RFA通过局部热效应引起脾脏组织凝固性坏死、周围组织血栓性梗死引起的"旁观者效应"以及热能沉积导致的"残脾实性变"等效应,能够有效的毁损脾脏组织,达到减小脾脏体积、纠正脾亢和保留脾脏生理机能的目的。虽然脾脏RFA治疗脾亢是一种安全、可行的治疗方法,但影响其疗效的因素较多,有待进一步研究。

胎儿胆囊内异常回声的产前超声诊断及临床预后

目的探讨胎儿胆囊内异常回声的超声图像特征及其临床意义。方法对2012年6月至2016年6月在我院进行中晚孕期产科超声检查发现胆囊内异常回声的38例胎儿,随访至被引产或出生后两月。对首次发现胆囊异常回声的孕周、超声图像特征、有无合并其他结构畸形或染色体异常、临床结局等进行回顾性分析。结果被发现胆囊内异常回声的38例胎儿的孕周介于28~40周,平均孕周(34.8±2.7)周。按照胆囊内异常回声超声图像特征的不同可以分为三型:胆汁淤积型12例,胆囊泥沙样结石型23例,典型结石型3例。38例胎儿中的7例合并其他结构异常,其中肾上腺神经母细胞瘤、食管闭锁、小下颌畸形、胎粪性腹膜炎、肝囊肿、侧脑室扩张、单脐动脉各1例。除合并肾上腺神经母细胞瘤、食管闭锁、小下颌畸形、胎粪性腹膜炎的4例胎儿被引产之外,其余34例均活产、预后良好,胆囊内异常回声在产前消失或产后2月内消失。结论胎儿胆囊内异常回声多在孕晚期超声检查中被检出,其预后取决于合并畸形或染色体异常的严重程度,单纯的胎儿胆囊内异常回声预后良好。

反式水合─羟基─水二草酸合铬（Ⅲ）酸钾配合物（trans─K_2［Cr（OH）（C_2O_4）_2（H_2O）］·3H_2O）失水过程非等温动力学研究

反式水合─羟基─水二草酸合铬（Ⅲ）酸钾配合物（ｔｒａｎｓ─Ｋ_２［Ｃｒ（ＯＨ）（Ｃ_２Ｏ_４）_２（Ｈ_２Ｏ）］·３Ｈ_２Ｏ）失水过程非等温动力学研究潘云祥，冯增媛，吴衍荪，李秀玉，李海鹰（天津师范大学化学系天津３００７４）参照文献［１］，将ｔｒａｎｓ─Ｋ...

水合二高碘酸氢合铜（Ⅲ）酸钾钠（Na_4K［Cu（HIO_6）_2］·12H_2

水合二高碘酸氢合铜（Ⅲ）酸钾钠（Ｎａ_４Ｋ［Ｃｕ（ＨＩＯ_６）_２］·１２Ｈ_２Ｏ）配合物失水过程非等温动力学研究潘云祥，吴衍荪，冯增媛，李秀玉，张欣（天津师范大学化学系天津３０００７４）按照文献的方法［１］制得配合物Ｎａ４Ｋ［Ｃｕ（ＨＩＯ６）２］·１２...

孕11~13^(+6)周胎儿心胸比例增大对不良妊娠结局的预测价值

目的:探讨孕11~13+6周胎儿心胸比例增大对胎儿不良妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析孕11~13+6周心胸横径比(CTR)增大(CTR≥0.50)的86例胎儿的超声表现、染色体或基因检测结果,随访胎儿的妊娠结局。依据胎儿超声检查有无发现结构畸形分为:无结构畸形组(46例)、结构畸形组(40例),采用t检验比较两组间的CTR、颈后透明层厚度(NT)的差异,通过构建受试者工作曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),确定CTR、NT预测染色体异常的最佳诊断界值、敏感性、特异性。结果:86例胎儿均存在染色体或基因异常、遗传性疾病或结构畸形等严重问题。结构畸形组的CTR、NT明显大于无结构畸形组,差异有统计学意义(P<0.05)。60例胎儿经绒毛活检,检出巴氏水肿胎47例(78.3%,47/60)、染色体异常10例(16.7%,10/60),另外3例未发现异常。根据ROC曲线,CTR、NT预测染色体异常的曲线下面积分别是:0.691、0.954,诊断界值分别是:0.57、3.6 mm,敏感性分别为60.0%、100.0%,特异性分别约:79.6%、85.7%。随访显示,5例胎死宫内,其余81例均被引产,CTR增大预测不良妊娠结局的敏感性为100.0%。结论:孕11~13+6周胎儿CTR增大预示胎儿可能存在严重问题、临床预后不良,在早孕期应当重视CTR的准确评估,为胎儿妊娠结局的预测提供参考。

三草酸合铝(Ⅲ)酸钾水合物失水过程的非等温动力学研究

通过热分析法对Ｋ３［Ａｌ（Ｃ２Ｏ４）３］·３Ｈ２Ｏ配合物的失水过程进行分析，证明为两步失水反应．根据积分法中的Ｃｏａｔｓ－Ｒｅｄｆｅｒｎ方程和相关理论，推断出第一步失水过程的可能机理为ｎ＝１的成核与生长过程．第二步失水过程的可能机理为二级化学反应．其动力学方程式分别为：ｄα／ｄｔ＝Ａ（１－α）ｅ－Ｅ／ＲＴ和ｄα／ｄｔ＝Ａ（１－α）２ｅ－Ｅ／Ｒ．并求得两步失水反应的表观活化能Ｅ、指前因子Ａ和补偿效应表达式．

超声诊断胎儿单脐动脉合并畸形及其与染色体异常的关系

目的探讨胎儿单脐动脉(SUA)合并畸形及其与染色体异常的关系,为产前咨询和临床处理提供依据。资料与方法回顾性分析667例SUA胎儿的超声特征,以及其中行染色体检查的413例胎儿的染色体核型结果,比较不同类型SUA与染色体异常的关系。结果 667例SUA胎儿中,合并畸形272例,畸形发生率为40.8%,最常见的是心血管畸形(21.6%),其次依次为泌尿畸形(9.0%)、颅脑畸形(6.8%)及四肢骨骼畸形(5.6%)。根据胎儿合并其他超声异常情况,将413例行染色体检查的SUA胎儿分为4组:孤立性SUA组299例、合并其他超声软指标组30例、合并单一畸形组41例及合并多发畸形组43例,共检出染色体异常21例(5.1%)。4组染色体异常检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中合并多发畸形组、合并单一畸形组及合并超声软指标组染色体异常率均显著高于孤立性SUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SUA胎儿合并畸形率高,产前超声发现SUA时需全面仔细扫查。当合并畸形或其他超声软指标时,染色体异常率明显增高。孤立性SUA染色体异常率较低,但仍需警惕。

乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫分型的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫分型的相关性。方法 296例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者,术前均行乳腺超声检查,分析其超声声像图表现,术后标本均行免疫组织化学检测,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平将其划分为4种分型:Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型,对比分析4种分型的超声表现。结果 4种免疫分型的乳腺浸润性导管癌患者的肿块大小、微钙化情况、肿块内部的血流分布等超声表现差异均有统计学意义(P<0.05):HER-2过表达型多表现为大肿块,相对于Luminal A型、Luminal B型及三阴型更易出现微钙化,肿块内部的血流分布丰富;三阴型表现为大肿块的比例较高,较少出现微钙化,肿块内部的血流分布较少;Luminal A型和Luminal B型肿块内部的血流分布丰富,肿块一般较小,较少出现微钙化。结论乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫分型间存在一定关系。

乳腺包裹性乳头状癌的超声、MRI影像特征

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌的超声及MRI影像特点。方法回顾性分析我院经病理证实的4例IMPC患者的临床病理结果及US、MRI影像表现。结果乳腺包裹性乳头状癌最常见的US表现为分叶状3例,卵圆形1例,边界清晰3例,不清1例,内部回声均不均匀,后方回声增强3例,后方回声无改变1例,病灶实性可见到至少1条血管,实性成分边缘不规则。MRI表现为3例均为分叶状,边界清晰(2例),不清(1例),实性成分T1WI呈等高信号,T2WI呈稍高信号,囊性成分T1WI呈高信号,T2WI呈高信号;增强后病灶实性成分明显强化,TIC为平台型(2)和流出型(1),实性成分边缘不规则。结论在超声及MRI影像特点中,征象对诊断乳腺包裹性乳头状癌的诊断更有价值,综合分析2种影像检查方法,有利于提高其诊断准确率。

复合扩增mtDNA-HVI和Cyt b片段鉴定混合血痕种属

目的探讨mtDNA-HVI和Cyt b片段复合扩增法鉴定人与动物混合血痕种属的应用价值。方法用chelex-100法从人、牛、猪、狗、兔、鱼、鸡和鼠血痕中提取DNA,复合扩增mtDNA-HVI片段和Cyt b片段,琼脂糖凝胶电泳检测。结果人类在mtDNA-HVI区和Cyt b区分别出现279bp和358bp各一条带,且279bp条带亮于358bp;动物均只有358bp一条带。人与7种动物血痕的检测灵敏度均为3.13ng。检测人与动物混合DNA,灵敏度仍为3.13ng,但358bp条带亮于279bp条带。结论当358bp带明显强于279bp带时,提示检材为人与动物的混合。

孕11~13^(+6)周胎儿超声大脑中动脉峰值流速、胎盘体积、胎盘厚度、心胸横径比与顶臀长的相关性

目的研究孕11~13^(+6)周胎儿超声大脑中动脉峰值流速(MCA PSV)、胎盘体积(PV)、胎盘厚度(PT)、心胸横径比(CTR)与顶臀长(CRL)的相关性,建立早孕期上述指标正常参考值范围。资料与方法测量212名11~13^(+6)周正常胎儿MCA PSV、PV、PT、CTR及CRL,按照CRL的大小分为11周、12周、13周3个组,每组分别31名、119名、62名,采用Pearson相关分析上述指标与CRL的相关性,并建立不同孕周上述指标的正常参考值范围。结果孕11~13^(+6)周,胎儿MCA PSV、PV、PT均与CRL呈正相关(r=0.389、0.434、0.313,P均<0.001);CTR与CRL无相关性(r=0.135,P=0.057)。11周、12周和13周组MCA PSV参考值(95%CI)分别为8.22~18.46 cm/s、10.81~21.83 cm/s、11.92~22.70 cm/s,PV分别为19.15~48.97 cm^(3)、20.80~69.99 cm^(3)、26.24~79.36 cm^(3),PT分别为9.53~18.35 mm、10.08~19.73 mm、10.18~22.52 mm,CTR分别为0.37~0.41、0.35~0.43、0.34~0.42。结论孕11~13^(+6)周胎儿MCA PSV、PV、PT随着CRL增长而增大,CTR不随CRL的变化而改变。本研究建立了MCA PSV、PV、PT、CTR不同孕周的正常参考值范围。

小学数学教学中培养学生自主学习能力的有效策略

数学课程的设置可以锻炼学生的思维,提高学生的理解能力和问题解决能力。作为教师,我们要培养学生学习数学的兴趣和信心,并促使学生养成自主学习习惯,从而不断提高他们的逻辑思维能力。因此,在小学这个培养良好学习习惯的阶段,教师要注重学生自主学习能力的培养,使学生愿意主动学习和思考知识,并且学会自主预习和复习,从而大大提高课堂效率。