急性脑梗死始发状态阴虚阳亢证与促肾上腺皮质激素的关系探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)阴虚阳亢证与促肾上腺皮质激素(ACTH)的关系,以求从微观辨证角度阐明该病发病机制。方法采用中风病专家经验辨证量表对151例ACI患者的始发状态进行证候评分,将其分为阴虚阳亢证组与非阴虚阳亢证组,同时运用放射免疫分析(RIA)法测定其促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,对比2组患者ACTH的变化水平,并与健康组(60例)比较。结果①阴虚阳亢证组的ACTH水平显著地高于非阴虚阳亢证组,2组比较具有显著性差异(P<0.05);②2组的ACTH含量与健康组比较具有显著性差异(P<0.001)。结论ACTH参与ACI的发生与发展的病理过程,提示高ACTH水平可能是ACI阴虚阳亢证微观辨证的依据。

急性脑梗死始发状态阴虚阳亢证与血浆内皮素的关系探讨

目的探讨中风病阴虚阳亢证与血浆内皮素(ET)水平的关系,以从微观角度寻求中风病证候的辨证依据。方法应用证候辨证量化诊断方法对151例经CT或MRI确诊为缺血性中风始发态的患者进行量化评分,将其分为阴虚阳亢证和非阴虚阳亢证两组,同时用放射免疫分析(RIA)法测定本病患者及60例健康体检者的血浆ET含量,并进行对照。结果两组ET含量均升高,与健康人组比较具有显著差异;阴虚阳亢证组ET含量较非阴虚阳亢证组高,两组比较有统计学意义。结论缺血性中风阴虚阳亢证与ET有密切关系,可作为该病早期微观辨证分型参考指标之一。

600例高血压病患者危险因素与中医证型的相关性研究

目的:探讨不同地域高血压病患者危险因素对中医辨证分型的影响。方法:不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析不同地域高血压患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等危险因素的差异,以及对中医辨证分型的影响。结果:腰围增大、体重增加、打鼾、情绪不稳、吸烟、饮酒等不良习惯与"实证"如痰火上扰、痰浊壅盛、肝火亢盛等密切相关,与其他证型比较有明显差异(P<0.05或P<0.01),而病程长、年龄大、合并糖尿病与"虚证"如心血亏虚、肝阳上亢等明显相关,与其他证型比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:高血压发病危险因素中生活方式、饮食习惯、体质与中医证型有相关性。

不同地域高血压病患者中医证型分布特点及相关因素分析

目的:探讨不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素。方法:不同地域多中心参与研究,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者(广东省珠海市300例、江苏省常州市100例,江苏省南京市100例,辽宁省沈阳市100例),分析地域不同所致高血压病患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等的差异,及对中医辨证分型的影响。结果:不同地域高血压病患者中医证型分布有较明显差异,珠海市高血压病患者的临床主要证型为瘀血阻络(32.7%)、痰瘀阻络(22.3%)、肝肾阴虚(21.7%)、肝阳上亢(17.0%)、痰火上扰(15.7%)、肝火亢盛(14.7%);常州市和南京市分布无明显差异,主要证型为肝肾阴虚(29.0%, 39.0%)、肝阳上亢(26.0%,37.0%)、痰浊壅盛(13.0%,12.0%)、痰瘀阻络(6.0%,12.0%);沈阳市主要证型为肝阳上亢(31.0%)、心血亏虚(30.0%)、瘀血阻络(24.0%)、肝肾阴虚(23.0%)。不同地域患者体质、部分生活及饮食习惯等也有较大差异(P<0.05,P<0.01)。结论:不同地域高血压病患者中医证型分布有明显差异,与其生活方式、饮食习惯、体质等有一定相关性。

ROC曲线评价尿微量白蛋白和血清Cystatin C在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的应用ROC曲线(relative operating characteristic)评价尿微量白蛋白(mAlb)及Cystatin C在糖尿病肾病的早期诊断价值。方法对152例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者应用单光子发射计算机断层摄影显像技术行肾动态显像和肾小球滤过率检查,并与尿微量白蛋白及Cystatin C行ROC分析。结果Cystatin C临界点取1.3mg/L时ROC曲线下面积0.893,敏感性78.26%,特异性84.9%,阳性似然比5.17,阴性似然比0.52,Youden指数0.736,比数积52.41。尿微量白蛋白临界点取15.6mg/L时,ROC曲线下面积0.681,敏感性60.87%,特异性79.2%,阳性似然比3.23,阴性似然比0.27,Youden指数0.564,比数积46.38。结论血清Cystatin C较尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病早期损伤诊断中有更好的灵敏性和特异性。

通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响

目的:观察通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响及临床安全性。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础治疗,并使用通腑醒神胶囊安慰剂;治疗组采用西医基础治疗合通腑醒神胶囊。在治疗前及治疗后第3天、第1周、第2周4个时点观察患者神志清醒时间及疗效,评估GCS评分、NIHSS评分的变化。结果:①治疗组死亡11例,对照组死亡12例,两组比较死亡率无统计学意义。②治疗组平均清醒时间为12.41h,对照组为15.87h,两组比较治疗组明显缩短(P<0.05)。③GCS评分上,第3天治疗组评分优于对照组(P<0.05),第7天两组比较无显著差异(P>0.05)。④NIHSS评分上,第7天治疗组评分优于对照组(P<0.05),2周后两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:通腑醒神法在中风急性期能有效改善患者意识状态,缩短患者清醒时间,并在一定程度上改善患者的预后,提高患者生存质量,值得临床上进一步推广应用。

清开灵合生脉注射液治疗急性酒精中毒30例

目的:探讨中药清开灵合生脉注射液治疗急性酒精中毒(AAI)的机制。方法:将符合入选标准的90例随机分清开灵注射液合生脉注射液治疗(治疗组)、纳洛酮治疗(纳洛酮组)、生脉注射液治疗(生脉组)和清开灵治疗(清开灵组),按各组拟定方案进行治疗;记录病例清醒时间、症状缓解时间。治疗前及治疗后的3小时,分别抽取静脉血测定血浆中β-内啡肽(β-EP)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:治疗组与纳洛酮组清醒时间、症状缓解时间差异无显著性意义(P>0.05);该两组与生脉组、清开灵组比较差异均有显著性意义(P<0.01);治疗组与纳洛酮组、生脉组、清开灵组治疗前β-EP、SOD无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组与其他三组血浆β-EP均有下降、SOD均上升。治疗组与纳洛酮组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组、纳洛酮组与生脉组、清开灵组比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:清开灵合生脉注射液治疗急性酒精中毒具有与纳络酮等同的作用,清开灵合生脉注射液通过降低AAI患者血浆的β-EP及升高SOD水平而取效,临床可两药合用于治疗急性酒精中毒。

热毒宁超声雾化吸入治疗急性上呼吸道感染发热临床研究

目的观察热毒宁注射液超声雾化吸入治疗急性上呼吸道感染发热的临床疗效,探讨不同给药途径治疗急性上呼吸道感染发热的作用机理。方法采用随机对照单盲分组的方法,将100例患者随机地分为治疗组(热毒宁注射液超声雾化组)和对照组(热毒宁注射液静脉滴注组),观察用药前后患者发热症状及伴随症状、体征的改善情况,进行对照研究。结果治疗组和对照组治疗后的总有效率分别为95.7%和44.4%(P<0.05),治疗组退热及症状改善时间优于对照组(P<0.05)。结论热毒宁超声雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效较好,值得推广使用。

应用尿ROC曲线评价尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：应用ROc曲线(relative operating characteristic)评价尿微量白蛋白在糖尿病肾病的早期诊断价值。方法：以^99mTc-二乙三胺五醋酸(^99mTc-DTPA)做示踪剂，对175例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者应用单光子发射计算机断层摄影显像技术行肾动态显像和肾小球滤过率检查，并与尿微量白蛋白检测行ROC分析。结果：尿微量白蛋白临界点取31．5mg／L时ROC曲线下面积为0．826，敏感性为81．4％，特异性为78．3％，阳性似然比为3．15，阴性似然比为0．25，Youden指数0．597；比数积47．69。结论：尿微量白蛋白作为DN早期诊断指标，有较好的灵敏性，其阳性的预测价值大于阴性预测价值。