窒息性气管狭窄20例围手术期的护理

窒息性气管狭窄多为后天性，如炎症或创伤、周围肿物压迫、气管切开或插管以及放疗引起的狭窄。气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊。这些患者多半由于误诊延误了最佳的手术时机，就诊时病情已经极其危重，生命危在旦夕。手术面临的最大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉。而围术期的有效护理将为成功的手术提供了有效的保障。现将我院收治的20例窒息性气管狭窄患者围术期的护理体会介绍如下。

临床核医学SPECT检查的护理体会

目的:探讨临床核医学SPECT检查的护理。方法:总结我科2010年诊治的患者资料及进行相关的护理措施。结果:除3例患者因不配合未达预期效果外,其余患者均顺利完成检查及达预期效果。结论:重视核医学科患者的护理措施,有助于促进患者康复及减少辐射污染。

臭氧外用治疗儿童脓疱疮疗效观察

目的对比观察臭氧外用治疗儿童脓疱疮的临床疗效。方法将2015年1月-2016年12月中南大学湘雅三医院皮肤科门诊收治的413例脓疱疮患儿按照随机数表法随机分为治疗组与对照组,治疗组患儿采用臭氧外用治疗,对照组患儿采用莫匹罗星软膏治疗,对比观察两组患儿的创面愈合时间及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗组患儿皮损创面愈合时间为(5.0±1.0)d,治疗过程中有1例患儿出现发热及白细胞升高,对照组患儿皮损创面愈合时间为(7.5±1.5)d,治疗过程中有25例患儿出现发热及白细胞升高,两组对比,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论臭氧外用治疗儿童脓疱疮,可有效促进皮损创面的愈合,防治创面感染,疗效显著,值得临床推广应用。

臭氧外用治疗脓疱疮疗效研究

目的通过搜集在本院皮肤科门诊进行臭氧外用治疗的脓疱疮患者的资料,进行整理分析,总结在臭氧外用治疗工作开展中脓疱疮治疗的疗效及护理体会。方法两组的护理措施主要包括健康宣教和生活指导。臭氧组在对照组的基础上给予创面护理和臭氧外用治疗操作。结果经过臭氧外用治疗和护理,臭氧组创面痊愈时间为(5.0±1.0)d明显比对照组的(7.5±1.5)d缩短,无一例出现严重并发症和复发。结论外用臭氧是治疗脓疱疮的一个有效手段,科学、有效的护理有助于提高治愈率,减少并发症的发生。

臭氧水浓度衰减及其杀菌作用

目的:检测在不同温度下产生的臭氧水的初始浓度以及室温(25℃)下臭氧水浓度的衰减规律,同时观察不同浓度臭氧水对各种常见病原微生物的杀灭效果。方法:采用HZ-2601B臭氧水疗仪制备不同温度的臭氧水,用在线检测法检测臭氧水浓度,平板培养法观察不同浓度臭氧水的杀菌效果。结果:水温为20,25,30,35及40℃时臭氧水疗仪产生的臭氧水的初始浓度分别为4.38,4.26,3.12,2.76及1.31 mg/L;0~10 min臭氧水浓度衰减速度较快;当臭氧水初始温度为25和30℃时,30 min后浓度分别为1.06和0.37 mg/L。平板试验结果显示浓度为1.0 mg/L臭氧水作用1 min对铜绿假单胞菌的杀灭率为99%,对其他常见菌的杀灭率为100%。浓度为0.3 mg/L臭氧水作用1 min对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及白色念珠菌的杀灭率分别为100%,100%,100%,95%和92%。结论:HZ-2601B型臭氧水疗仪所生成的臭氧水初始浓度随温度升高而降低;水温在20~30℃的臭氧水对常见病原菌具有较好的杀菌效果。

外用臭氧创新性治疗带状疱疹

目的:应用反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscope,RCM)观察臭氧外用治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法:将60例带状疱疹患者分为对照组和臭氧组(n=30)。对照组口服伐昔洛韦片剂或颗粒剂(每日300 mg,每日3次),同时采用局部弱激光照射治疗,外用2%莫匹罗星软膏(每日2次);臭氧组将莫匹罗星改为臭氧水湿敷(每日1次)和臭氧油外用(每日2次),分别在治疗前和治疗的第3,7,14天观察临床症状和体征的变化,并用RCM检测靶部位水疱内圆盘状细胞的变化,比较两组的临床疗效并记录不良反应。结果:治疗第7天,臭氧组包涵体消失,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点臭氧组疼痛评分下降百分比明显高于对照组(P<0.05);臭氧组患者总有效率为100%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应和并发症发生。结论:臭氧外用治疗带状疱疹有助于缓解患者疼痛、缩短病程、提高临床疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用。

臭氧外用对特应性皮炎患者金黄色葡萄球菌定植的干预作用

目的:研究臭氧外用对特应性皮炎患者皮损处金黄色葡萄球菌定植的作用及其与病情的相关性。方法:招募6~65岁中重度特应性皮炎患者,选取两侧对称皮损作为靶部位,对照侧靶部位皮损采用温水洗浴联合基础油外涂,治疗侧靶部位皮损及全身余处用臭氧水洗浴并联合外用臭氧油,每天治疗2次,连续治疗7 d。定量检测靶部位皮损处金黄色葡萄球菌的变化,评估患者治疗前后靶部位皮损及全身病情变化,分析患者病情变化与皮损处金黄色葡萄球菌载量变化的相关性。结果:与治疗前及对照侧皮损比较,治疗第7天治疗侧靶部位皮损红斑和丘疹明显减少,瘙痒减轻;治疗侧靶部位皮损金黄色葡萄球菌载量在治疗第3,7天分别下降(75.55±21.81)%,(97.24±2.64)%;治疗第7天,治疗侧和对照侧金黄色葡萄球菌载量下降差异有统计学意义(P<0.01);治疗第7天,患者的特应性皮炎评分(scoring of atopic dermatitis,SCORAD)、睡眠及瘙痒评分较治疗前均显著降低(P<0.01);臭氧治疗皮损处金黄色葡萄球菌载量下降率与SCORAD评分的下降率呈正相关(r=0.916,P=0.001)。结论:臭氧外用能有效减少特应性皮炎患者皮损处金黄色葡萄球菌的载量并缓解中重度特应性皮炎患者病情。

臭氧制剂外用创新性治疗婴幼儿特应性皮炎

目的:创新使用臭氧水和臭氧油外用治疗婴幼儿特应性皮炎,观察其临床疗效和安全性。方法:将60例婴幼儿特应性皮炎患者分为治疗组和对照组,治疗组用臭氧水洗浴每周3~5次,每次15 min,臭氧油外用每日2次,对照组用温水洗浴、基础油外用,疗程2周,两组患者必要时加用保湿霜,观察疗效和不良反应。结果:外用臭氧治疗婴幼儿特应性皮炎3~5 d后可见患儿皮损渗出减少、糜烂愈合。外用臭氧治疗组和对照组1周有效率分别为80.0%和20.0%,2周有效率分别为89.6%和30.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:外用臭氧治疗婴幼儿特应性皮炎安全、有效,值得在临床推广应用。

呼吸科发热待查患者的护理体会

目的：通过总结发热待查患者的疾病特点及护理措施，与同仁们一起交流该疾病的护理体会。方法：在中南大学湘雅三医院近五年收治的82例发热待查患者中，根据发热的热型及热程选择相应降温措施，同时积极查找发热原因。结果：82例发热待查的患者中，感染性疾病32例，肿瘤性疾病20例，结核性疾病16例，结缔组织病6例，梅毒5例，艾滋病3例。经诊治及护理后康复出院。结论：在护理发热待查患者时，严密检测体温，通过分析热程、热型来给予相应的降温措施是非常重要的。