乙肝特异性免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的实验研究

目的:应用乙肝疫苗和乙肝特异性免疫球蛋白(简称乙肝特免)阻断乙肝母婴传播,比较不同方法阻断效果,探索较好的乙肝母婴阻断方式。方法:本研究采取流行病学实验方法。在孕妇中筛选乙肝病毒感染者,将乙肝病毒感染母亲所生婴儿随机分组,一组(A组)在婴儿出生后使用乙肝疫苗和乙肝特免,另一组(B组)婴儿出生后只使用乙肝疫苗,不使用乙肝特免。两组婴儿出生后都按照国家免疫程序接种乙肝疫苗。两组婴儿在l岁和2岁时分别检测乙肝相关标志物,判定乙肝病毒感染情况。在3岁时采集2岁HBsAg阳性者的血清进一步做乙肝标志物和HBVDNA监测。结果:128名婴儿完成了实验,1岁时检测HBsAg和HBsAb,阳性率分别为24.2%和97.66%,2岁阳性率分别为53%和97.66%,3岁时确定了4例乙肝病毒感染者,其中,A组(接种疫苗加乙肝特免组)l例,感染率为l,75%(1/57),B组(单纯接种疫苗者感染)3例,感染率为4.23%(3/71)。A组感染率低于B组。保护率为58.48%,绝对危险度降低25%。结论:乙肝特免和乙肝疫苗联合使用能提高乙肝母婴传播的阻断率。

预应力施工技术在道路桥梁中的应用分析

近年来,我国的道路桥梁建设的施工技术逐渐成熟,开始向更高层次的技术方向发展。传统的道路桥梁建设施工项目在长期的使用过程中,由于恶劣的环境因素、重量型货运等的影响,导致道路桥梁出现了破坏、裂缝、变形等问题,妨碍了正常的交通使用,如果对其进行大中修,不仅会为施工单位带来额外的造价,还会给日常的交通带来不便,而预应力施工技术的出现可以从根本上解决这一系列问题。本文就预应力施工技术的基本概念、对道路桥梁施工的主要影响效果、具体应用环节及加强在道路桥梁中的使用而采取的手段等进行了分析介绍,希望为预应力施工技术在道路桥梁建设的高效运用提供一定的理论基础。

关于计免疫苗同时接种及其相关问题的探讨和建议

目的探讨疫苗同时接种以及相关问题,在疫苗的接种过程中最大限度地减少接种对象的访问次数。结果通过查阅国内外相关文献及资料,我国现阶段实行的免疫预防程序与美国、英国等发达国家相比,同年龄段的儿童接种剂次少,而接种对象需要访问次数多,加重了不必要的经济负担。结论从提高接种对象接种及时性、减少访问次数出发,建议国家在制定工作规范中调整免疫接种程序,允许一类疫苗和二类疫苗同时接种,将股外侧肌纳入常规疫苗接种部位。

部分发达国家消灭麻疹的经验和策略

1963年，麻疹疫苗研制成功并广泛使用以来，许多国家有效的控制了麻疹的流行，消灭麻疹的目标被提到议事日程。最早提出消灭麻疹的是美国，他们在1978年提出了消灭麻疹的目标。随着对麻疹固有流行特征的逐步认识，以及麻疹疫苗使用中一些问题的解决，泛美组织提出了2000年消灭麻疹的计划，并已逐步实现了这一目标。现在，全球正在加快速度消灭麻疹。欧洲卫生组织计划在2007年消灭麻疹，东地中海卫生组织计划在2010年消灭麻疹，西太区卫生组织计划在2012年消灭麻疹。麻疹将是人类第3个通过疫苗消灭的疾病。

三峡库区兴山县附红细胞体病流行病学调查

目的了解三峡库区人、哺乳动物、媒介生物间附红细胞体感染情况及分布。方法采集人群、哺乳动物、禽(鸟)类等血液涂片镜检、医学昆虫解剖压片镜检附红细胞体。结果健康人群附红细胞体感染率为56.11%,新生儿脐带血阳性率为96.59%。调查各种动物19种,阳性17种。其中家畜类阳性率为93.03%,家禽类为80.85%,啮齿类为56.29%;野生哺乳动物类为100%;青蛙、蛇类未发现阳性。鸟类阳性率为80.95%;昆虫类:蚊类阳性率为72.12%,蜱类为100%,虱类为89.36%,刺蝇类为91.78%,蚤类为42.86%,螨类为66.67%。结论从病原学上证实三峡库区为附红细胞体病重度流行区。可在哺乳动物及其他多种生物中寄生,猪及多种哺乳动物是重要储存宿主,昆虫是主要传播媒介,也可垂直传播。

湖北省宜昌市2013年急性脑炎/脑膜炎症候群监测结果分析

目的了解湖北省宜昌市急性脑炎/脑膜炎的流行病学和病原学特征,分析病原谱构成。方法在湖北省宜昌地区开展急性脑炎/脑膜炎病例哨点监测,对纳入的监测病例开展流行病学调查,对血清和脑脊液标本开展实验室检测。结果总共监测病例299例,监测病例以大于45岁年龄组患者居多,夏季为高发季节。实验室检测确诊的病毒性病原构成比居前两位的为腮腺炎病毒(55.17%)和肠道病毒(32.76%);细菌性病原构成以流感嗜血杆菌检出率最高(42.86%),其次为肺炎链球菌(35.71%)。急性脑炎/脑膜炎实验室确诊病例与临床诊断病例符合率较低,临床上存在很大程度的误诊。结论急性脑炎/脑膜炎防控应集中在夏季,高年龄组是脑炎/脑膜炎的高危人群,开展脑炎/脑膜炎的早期病原学检测,可明确诊断、提高治愈率、减少并发症。

应用移动平均法的趋势季节模型开展宜昌市手足口病预测预警

目的应用移动平均法的趋势季节模型,对湖北省宜昌市手足口病开展预测预警。方法应用Excel2007对宜昌市2009～2013年手足口病疫情进行统计分析。结果趋势季节模型预测结果显示2014年宜昌市手足口病疫情的两个高峰分别为第19周（5月）和第48周（11月）。结论基于移动平均法的趋势季节模型应用于手足口病的预测预警具有实际意义。

蚊虫自然感染附红细胞体的调查

目的通过蚊虫叮咬宿主附红细胞体进入蚊体内感染的研究,评价蚊虫在附红细胞体病流行过程中的作用。方法在不同生境捕捉吸血蚊,在蚊胃血、胸、唾液腺压片检查附红细胞体,计算感染率。结果年均人房蚊密度为16.6只/间.人工小时,畜房为105.44只/间.人工小时。共解剖965只,在蚊胃血阳性率为72.12%;在胸、唾液腺阳性率为30.16%。其中人房帐内捕蚊273只,在蚊胃血阳性率为53.11%,在胸、唾液腺阳性率为21.98%;畜房捕蚊692只,在蚊胃血阳性率为79.62%,在胸、唾液腺阳性率为33.38%。人房、畜房、野外感染率有差异(χ2=131.56,P<0.005)。人房帐内平均吸血率为57.23%,平均叮咬人率为0.48只/人.天。结论蚊虫在传播附红细胞体中具有一定的媒介作用。

蚊虫及其天敌感染附红细胞体调查分析

目的调查蚊虫及其天敌附红细胞体感染情况,探讨附红细胞体的传播方式。方法在不同生境捕捉蚊虫、蜘蛛和蜻蜓,采集其血液查找附红细胞体,计算感染率,比较不同动物种类,不同生境的感染情况。结果捕捉的所有动物都有附红细胞体感染,蚊虫的感染率为88.54%。蚊虫中三带喙库蚊和中华按蚊感染率较高,达97%。畜房中的蚊虫感染率最高,达98.07%,人房中的感染率最低,为39.29%。蚊虫天敌蜘蛛和蜻蜓都有附红细胞体感染,感染率为55.38%和21.62%,蜘蛛的感染率农村比城镇高。结论在自然界中,当蚊虫叮咬被感染附红细胞体的宿主动物后,捕食蚊虫的天敌如蜘蛛、蜻蜓吞食吸血蚊虫后,可直接经口感染附红细胞体。

胎鼠子宫内附红细胞体感染的调查研究

目的探讨孕鼠感染附红体后与宫内胎鼠垂直传播的相关性。方法采用夹夜法捕获鼠形动物,并解剖观察其繁殖状况,获取性别、怀孕率、胎仔数,繁殖指数及宫内胎鼠感染附红细胞体的检测。结果捕获鼠密度为1.43%,附红细胞体感染率为55.59%,雄性鼠感染率为56.12%,雌鼠感染率为55.29%,孕鼠感染率为68.57%;室内鼠密度为2.33%,平均感染率为58.46%;野外鼠密度为0.71%,感染率为47.95%;平均怀孕率为20.47%,平均胎细胞感染率为71.84%,平均繁殖指数为5.89只,每年4～5月和9～10月出现2次繁殖高峰,分别为48.57%和40.00%,但附红细胞体感染未见明显季节高峰。结论孕鼠携带附红体后传给胎鼠的途径主要是经胎盘传播,是附红体母婴传播的重要途径。

2007-2010年湖北省宜昌市流感监测分析

目的探讨宜昌市流感活动状况及流行动态变化规律。方法建立流感监测点,定期采集流感样标本,用狗肾传代细胞(MDCK)细胞和鸡胚分离培养病毒,通过血凝抑制试验鉴定分离毒株。数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验。结果 2007-2010年在554 137例门诊病例中监测到18 652例流感样病例,流感样病例就诊百分比平均为3.37%;从2 769份标本中分离到流感病毒163株,分离率5.89%。4年中流感优势株交替变化,2007年以乙型为主,2008年度以甲3型为主,2009年以甲3和甲型H1N1为主,而2010年则以甲3型为主。流感监测结果显示在夏季和冬季有2个流行峰。2007-2010年共报告流感暴发疫情23起,有82.61%发生在中小学校。结论2007-2010年宜昌市流感病毒活动强度与全国情况基本一致,2009年发生流感流行,4年不同型别毒株交替占优势的特征,尚未发现变异株及高致病株。

宜昌市城区流行性腮腺炎发病情况调查

目的 为了解宜昌市城区在接种流行性腮腺炎疫苗之前相关疾病发病情况 ,于 2 0 0 1年 4～ 5月在宜昌市城区开展了流行性腮腺炎发病率调查。方法 抽取婴幼儿、幼儿园儿童、大中小学校学生及部分家长约 10 0 0 0人进行问卷调查。结果 1996～ 2 0 0 0年宜昌市城区流行性腮腺炎平均发病率为 86 .99/万。 1997年流行性腮腺炎发病率最低 ,为 6 0 .5 4 /万 ;2 0 0 0年流行性腮腺炎发病率最高 ,为 10 1.2 4 /万。 3～ 13岁为高发年龄 ,幼儿园儿童和小学生为主要发病对象 ,未满周岁儿童发病罕见 ;一年之中 ,3～ 6月份春夏之交易发病 ,4月份发病最多 ;城区 2 0 0 0年流行性腮腺炎发病率要低于郊区 ;1998年以来宜昌市城区流行性腮腺炎患者就医率为 92 .86 % ,平均治疗费用为 177.2 7元 ,接种流行性腮腺炎疫苗的成本效益比为 17.73∶ 1。结论 流行性腮腺炎对儿童的健康危害很大 ,使用疫苗进行预防很有必要 ,可根据我国情况 ,在一些经济条件较好的地区将流行性腮腺炎疫苗预防接种纳入计划免疫管理。