大鼠肾皮质淋巴管内皮微通道

目的探查大鼠肾皮质淋巴管内皮微通道及其超微结构。方法获取6只大鼠的12个肾脏,对其中8个肾脏进行组织切片、苏木精-伊红(HE)和免疫组织化学(IHC)染色检查。另4个经处理后作扫描电镜检测。结果大鼠肾脏的HE染色切片很难发现具特征性的淋巴管管壁,但通过LYVE-1的IHC染色可见其呈散在分布,外形不规则,管壁菲薄,并以不同的形状及大小存在,有些细胞核突入管腔中。扫描电镜观察,大鼠肾皮质中淋巴管外表可见散在分布的内皮微通道入口,其包含半圆形的“穹隆顶部”和平坦的“底部”,代谢产物散布在其周围或聚集在入口处。结论初步介绍了大鼠肾皮质淋巴管内皮微通道的形态结构,其结果可为进一步的基础研究、组织工程和3D组织打印以及临床应用提供实验动物的形态学理论基础。

大鼠空肠系膜淋巴管、肠干和胸导管形态超微结构

目的 观察比较大鼠肠系膜淋巴管、肠干和胸导管详细的形态超微结构的异同。方法 本研究使用了12只成年SD大鼠。除水外,所有大鼠禁食24 h,然后在取样前2 h喂食蛋黄和脂肪餐。手术显微镜下,采集肠系膜淋巴管、肠干和胸导管的样本进行组织学和透射电镜检查,然后收集和分析所有数据。结果 大鼠肠系膜淋巴管、肠干和胸导管的直径不同,前者细小,后者稍粗。管腔内有多个瓣膜,它们的管壁菲薄,由三层组织组成。其内膜和外膜的超微结构相似。内膜包括具有不连续基底膜的单层内皮细胞。在肠系膜淋巴管和肠干的肌层发现一到三层平滑肌细胞,在胸导管中发现三至五层平滑肌细胞。它们的外膜由结缔组织(胶原纤维)和成纤维细胞组成。结论 详细显示和比较了大鼠肠系膜淋巴管、肠干和胸导管详细的形态超微结构,可能为进一步研究淋巴管的结构变化和机制提供基础。

大隐静脉旁淋巴管的应用解剖

目的：研究大隐静脉周围淋巴管的解剖学特征，为治疗下肢继发性阻塞性淋巴水肿提供解剖学基础。方法择成年新鲜尸体3具，截取3对下肢。在内踝后皮内，注入少量双氧水，于真皮下找到淋巴管，将显影剂经30G注射针注入淋巴管。在下肢内侧沿显影之淋巴管进行追踪解剖、照像及X线记录。结果从内踝后区至腹股沟可见不同数量、大小的淋巴管，呈向心性、蜿蜒起伏地与大隐静脉伴行于下肢内侧的皮下组织内。管径在0.2-1.8 mm之间。在行程中淋巴管分叉或合流、或与附近淋巴管交叉通过。汇入腹股沟淋巴结前分成许多小分支。解剖过程中，发现了淋巴管壁的营养血管。结论详细描叙了从内踝后区到腹股沟淋巴结的淋巴通路。为治疗继发性淋巴水肿和其他与下肢淋巴系有关的疾病时提供形态学基础。

趾足部浅淋巴管分布及其临床意义

目的探究趾和足部浅淋巴管的解剖特征,为临床提供解剖学基础。方法 2具新鲜成人尸体的4例足部标本,在趾侧、足缘皮肤内,注入6%双氧水。在手术显微镜下解剖淋巴管,找到淋巴管插入30G细针,注入硫酸钡混合物。追踪淋巴管的行程并进行照像记录。淋巴管灌注完成后,标本进行X线摄像记录。确切显示足部浅淋巴管的解剖位置、形态、与周围静脉的关系。结果各趾两侧可见集合淋巴管1支,管径0.3 mm。足背集合淋巴管由始于趾、足内外侧缘的淋巴管汇集而成,有14支,管径0.6mm。足后区可见2支集合淋巴管,管径0.4 mm,始于内外踝与跟腱间真皮下。足部淋巴管蜿蜒地行走于皮下组织,与静脉交汇时,从其浅面和/或深面通过。结论本文准确地描述了足部浅表淋巴管的解剖形态,以及与周围组织、血管神经的关系,为相关的临床和科研提供了解剖学依据。

手指淋巴管的应用解剖

目的研究人体指淋巴管的解剖特征为临床提供解剖学基础。方法 2具新鲜成人尸体4例手标本,指尖两侧皮内,注入少量双氧水墨水混合剂。于真皮下找到淋巴管,将显影剂经30G注射针注入。追踪指淋巴管的行程并进行照像和X线记录。1例标本作指截面研究。结果各指两侧皮下各分布淋巴管1支,近指根处偶见多支。它们始于远侧指间关节两侧真皮下、沿指中轴两侧皮下组织蜿蜒起伏地行走。管径0.2~0.8 mm,近端较粗,远端较细。除拇指桡侧和小指尺侧淋巴管各自在掌背尺、桡侧汇入手背淋巴管外,其他指淋巴管在指蹼处与邻近淋巴管吻合,再汇入掌背淋巴管。指横截面显示指淋巴管与周围组织的解剖关系。结论详细描述了各指淋巴管的解剖形态,以及与周围组织、血管神经的关系,为临床和科研提供解剖学基础。

改良的淋巴管直接灌注法暨下肢膝段深淋巴管标本制作

近年来淋巴系统解剖有了很大的进展,但仍存有诸多费解之处,系统研究仍不完善,特别是人体淋巴系统的标本更为罕见.使用解剖观察法[1]和间接淋巴管注射法[2]能显现一些人体特定区域淋巴管的解剖分布,但很难以标本的模式长期保存.虽然用水银直接灌注法能制作成罕见的淋巴管标本[3-6],但因其毒性,此法不再适用于淋巴系统的研究.近 10 多年来,淋巴系统研究新技术的建立,使此研究工作能更加深入地开展,并由此取得了较好的结果[7-14].本实验将采用此新方法并作一些改进,旨在研究下肢近膝段深淋巴管的标本制作法,同时探究此部深淋巴管和淋巴结的解剖形态、浅深淋巴管的连接、与周围血管神经的解剖关系.

小隐静脉旁淋巴管的应用解剖

目的研究小隐静脉旁淋巴管的解剖特征，为临床应用提供解剖学基础。方法成人新鲜尸体3具，截取3对下肢。外踝后皮内注入少量双氧水，真皮下找到淋巴管，将显影剂经30G注射针注入，使其显影，追踪并显示小隐静脉旁淋巴管的走行，同时进行拍照及X线摄像，依次到达小腿及胭窝。结果小隐静脉旁均可见内侧支和外侧支集合淋巴管，有的始于外踝后区真皮下，有的始于小腿后下部。淋巴管沿小隐静脉两侧蜿蜒曲折向心性走行，管间有分支相连接。近胴窝时，淋巴管与小隐静脉一起穿过深筋膜进入胭窝，然后发出多个小分支汇人淋巴结。此组淋巴管管径在0．3～1．5mm之间，近侧较粗，远侧稍细。结论精确描述了下肢小隐静脉旁淋巴管的分布与走行，为临床应用提供重要的解剖学参考。

乳腺癌根治术诱发对侧上肢原发性淋巴水肿加重一例

淋巴水肿是近年来康复医学领域广泛关注的热点问题,以手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)为关键技术的淋巴水肿综合消肿治疗正在全国各地迅速开展。本文报道1例由一侧乳腺癌根治手术诱发对侧躯干和上肢原发性淋巴水肿加重的罕见病例,患者通过MLD治疗获得缓解。通过回顾本病例诊治过程,可加深对淋巴水肿发病机制复杂性的认识,并为临床个体化诊疗提供借鉴。

足部淋巴管分布的研究进展及临床意义

人体淋巴系统是循环系统的一部分,其被发现晚于动静脉系统。淋巴管最初是在哺乳动物的肠系膜中被观察到。之后,随着水银直接注射技术的引入,人体四肢的淋巴管得以发现。随着间接注射法的应用以及临床观察,丰富了淋巴系统在解剖学领域的基础理论,相关内容在此后的科研和临床中被大量引用。然而,目前的淋巴系统知识还无法解释一些意外的临床发现。虽然下肢浅表淋巴分布的知识在过去十年中有所更新,但足深淋巴管的分布直到最近才被确认。本文对足部淋巴管的解剖详情进行综述。

高糖对鹌鹑早期胚胎前肢NGF和BDNF的表达及神经形态发育的影响

目的:探讨高糖对鹌鹑早期胚胎前肢神经生长因子(NGF)和脑源性神经生长因子(BDNF)的表达及神经形态发育的影响。方法:受精日本鹌鹑蛋,随机分为对照组和实验组,对照组用0.7%氯化钠溶液处理,实验组分别用25、50和100 mmol/L浓度葡萄糖溶液处理,建立胚胎高糖发育模型,取胎龄E6.5阶段胚胎进行后续实验。通过检测顶臀径和体重探讨高糖对鹌鹑早期胚胎表型的影响;用免疫荧光染色法检测鹌鹑早期胚胎前肢神经的形态变化;反应性活性氧(ROS)检测试剂盒检测鹌鹑胚胎前肢活性氧水平;Western Blot检测鹌鹑胚胎前肢NGF和BDNF蛋白的表达变化;real time RT-PCR法检测NGF和BDNF的m RNA表达的变化。结果:鹌鹑早期胚胎表型测量显示,实验组的顶臀径和体重均有所下降(P <0.05),死亡率明显增加,部分胚胎表现出巨大胚胎和畸形发育体征;免疫荧光染色法检测结果表明,与对照组相比,各实验组鹌鹑早期胚胎前肢的beta Ⅲ Tubulin阳性神经纤维的积分光密度值(IOD)显著下降(P <0.05);活性氧含量检测显示,鹌鹑胚胎前肢ROS水平与对照组相比明显升高(P <0.05);real time RT-PCR检测各实验组NGF和BDNF m RNA的表达显著减少(P<0.05);Western Blot结果表明,NGF和BDNF蛋白的表达与对照组相比也显著减少(P <0.05)。结论:高糖引起鹌鹑早期胚胎前肢组织内高水平的氧化应激,而高水平的氧化应激可能影响了NGF和BDNF的表达,这或许是影响前肢神经形态发育的主要原因之一。

掌深淋巴管标本制作与观察

自淋巴管微灌注新技术[1]建立以来,人体头颈、躯干和四肢浅淋巴管分布的研究取得了长足的进展[2-12],但系统研究仍不完善,特别对深部淋巴系统的认知仍存有诸多费解之处,实体标本更为少见。本实验将采用改进的淋巴管灌注方法[12-13],研究掌深淋巴管的解剖形态、与周围血管神经的关系,并将其制作标本为医学教学和临床提供淋巴管实体标本。

山羊心淋巴管/结的分布及引流

应用淋巴管微灌注技术观察山羊心的淋巴管分布及与血管的位置关系,为临床心外科手术积累解剖学资料。本实验取羊心30例,从心尖向心底方向在心外膜、心内膜下及心肌层内注入少量6%过氧化氢,显微镜下找到淋巴管,并将颜料和显影剂的混合物经30g注射针注入,对所见的淋巴管进行追踪解剖、拍照及X线记录。

大鼠腹盆腔及后肢退化淋巴结的形态学

目的:比较青、老年大鼠腹盆腔及后肢实质与退化淋巴结的位置和形态结构的变化与关系.方法:取24月龄老年和6月龄青年雄性SD大鼠各8只,经后肢淋巴管注射墨汁或硫酸钡混悬液后观察所经淋巴结形态,H-E染色比较退化淋巴结较实质性淋巴结在基本形态上的改变,LYVE-1免疫组织化学法观察皮质淋巴窦和髓窦的连通情况,最后比较青年与老年、深层与浅层淋巴结退化情况.结果:老年大鼠退化淋巴结数量显著多于青年组,浅层退化淋巴结数量多于深层.H-E染色见退化淋巴结皮质萎缩,淋巴细胞、生发中心和毛细血管后微静脉减少,纤维结缔组织和脂肪组织增生,或出现多量大泡样结构,髓窦扩张.LYVE-1免疫组织化学染色见皮质淋巴窦与髓窦连通,部分淋巴窦充满淋巴细胞.结论:淋巴结退化与年龄和位置有关,退化淋巴结的组织学表现与其功能密切相关,淋巴组织减少可能是造成机体免疫功能下降的原因之一.

上肢淋巴系统解剖学教学

淋巴系统在体液循环、免疫活动和肿瘤转移中起着重要作用，但其形态学特征尚需深入研究以适应现代医学的发展。由于淋巴管微小透明，在通常的尸体解剖中难以被窥及，所以技术改进是深入研究淋巴系统的关键因素。在淋巴系统研究初期，解剖法的使用仅能观察到饱餐后的哺乳动物肠系膜淋巴管（结）、乳糜池和胸导管的分布，但对全身淋巴系统的了解受到限制。以水银为介质的直接灌注法的应用，使淋巴系统的研究有了很大的进展。随后由于水银的毒性，以染料、墨汁等为介质的间接注射法及放射性同位素示踪法替代了水银直接灌注法，使淋巴系统基础研究和临床应用有了较快地发展。目前教科书中有关淋巴系统的知识大部分基于以上的研究结果，但这些知识有时不能解释一些临床上的疑问。本世纪初，经过改良的淋巴管灌注方法已被应用于人体淋巴系统的研究，证实部分人体淋巴管的分布存在差异。本文将对上肢淋巴管（结）的分布在各研究时期的认识作一介绍。