严重颈胸椎畸形患者并发巨大喉纤维瘤一例

病例:男,58岁,声嘶渐重一年余,近2月来,加重伴有气短。以“声嘶待查”收住院。出生即患有先天性颈、胸椎扭曲畸形。查体:

腮腺肿瘤切除术47例回顾

手术是腮腺肿瘤的主要治疗方法。但是,由于呈扇形网络状穿行于腮腺浅、深叶之间的面神经的缘故,致使腮腺肿瘤的根治性切除与面神经功能的保留成为涎腺外科经常涉及的重要课题。我们回顾47例腮腺肿瘤手术资料,报告如下。

开放式鼓室成形术的临床观察

目的:探讨开放式鼓室成形术的手术适应证、手术方式及疗效。方法:回顾性总结2002年1月至2008年1月间58例58耳慢性化脓性中耳乳突炎的病人,行开放式乳突根治术伴鼓室成形术,经1年以上随访,分析手术方法及听骨修复材料、疗效和并发症。结果:鼓膜修补一次成功56耳,2耳作二次手术。术后干耳56耳,2耳行二次根治术获得干耳。术后12个月,听力提高30dBHL以上2耳、20～30dBHL10耳、10～20dBHL26耳、0～10dBHL18耳、更差2耳。听力提高10dBHL以上为有效,听力提高有效率为65.5%(38/58)。1例术后2个月出现面瘫,半年后恢复。结论:选择性的进行开放式鼓室成形术,可以获得干耳和保存、提高听力的临床效果。

颞骨恶性肿瘤15例的临床分析

目的 :探讨颞骨恶性肿瘤的临床诊断和治疗。方法 :回顾性分析我科 1989年 1月～ 2 0 0 1年 12月间收治的15例颞骨恶性肿瘤患者的临床资料。结果 :6 6 7%的颞骨恶性肿瘤患者有慢性中耳炎病史 ;根据其不同的临床分期采用单纯手术、手术加术后放疗的治疗方法 ,用生命表法计算 ,总的 5年生存率为 4 4 5 %。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的 5年生存率分别为 10 0 %、6 6 7%、33 33%和 2 5 7%。 1例胚胎性横纹肌肉瘤和 1例成骨肉瘤术后 1年内死亡。结论 :颞骨恶性肿瘤的早期诊断可以提高疗效 ;对颞骨恶性肿瘤的病因、临床分期及治疗等还有待进一步的探讨。

免疫调控因子IL-21与miR-499在扩张型心肌病合并房颤患者左心房重构中表达及相关性

目的探究miR-499与IL-21在扩张型心肌病合并房颤患者血清中的表达及其相关性。方法选取南京医科大学附属淮安一院2018年1月~2023年1月收治的扩张型心肌病患者79例,其中合并房颤者31例,非房颤患者48例,分析比较两组患者的左房内径;使用RT-PCR及ELISA分析miR-499、IL-21以及血清纤维化因子[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(type III procollagen amino terminal peptide,PIIINP)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]的外周表达量,采用Pearson分析IL-21与miR-499等因素之间的相关性,采用Logistics回归分析房颤发生的危险因素。结果与非房颤组组患者比较,房颤组年龄大(P<0.01)、病程长(P<0.05)、肺动脉压增高比例大(P<0.01),左心室射血分数降低(P<0.05)、左室收缩末内径增加(P<0.01)、左房前后径增大(P<0.05)、尿酸值增高(P<0.01)。合并房颤患者外周血的miR-499(P<0.05)、IL-21(P<0.01)、PIIINP(P<0.05)、MMP-2(P<0.01)及含量均高于非房颤组。Pearson相关分析显示IL-21与左房内径、PIIINP、MMP-2及miR-499之间存在正性相关性(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、病程、血清甘油三酯、尿酸值、左心室射血分数、左室收缩末内径、左房内径、肺动脉高压为扩张型心脏病合并房颤发生的独立危险因素。结论免疫因子IL-21及血清miR-499的异常表达与扩张型心肌病并发房颤者左心房纤维化之间存在密切关系,年龄等8项指标为扩张型心脏病合并房颤发生的独立危险因素。

在初中数学课堂进行分层教学

分层教学就是教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向把学生科学地分成几组，各自水平相近的群体并区别对待，这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好的发展和最大限度的提高。中学生对数学知识的领悟与掌握能力的差距很大，如果要用同一教学内容、同一方法来授课，将不能充分照顾学生的个体差异，不能很好地贯彻因材施教的原则，不利于学生的充分发展，

改良联合进路鼓室成形术

改良联合进路鼓室成形术湖北省荆沙市第一医院潘传华胆脂瘤或／和骨疡型中耳乳突炎的治疗至今乃存在着某些分歧。几年来我院在学习王正敏教授完壁式鼓室成形术［１］的基础上，结合自己的实践进行改良，共做１０例并随访五年，取得较好效果，现报告如下。临床资料（一）本...

59例急性会厌炎临床分析

临床资料:本组59例,男51,女8,年龄最小2.5岁,最大69岁,平均年龄41岁,老人及婴幼儿少见,其中1例幼儿,死亡.发病原因部分与烟酒过度,受凉,熬夜,劳累有关.发病时间主要在冬春季节.全部病例均有严重咽喉痛,吞咽痛.部分有喉部异物感,少数有呼吸不畅感.常有轻度周身不适或低热.所有病例噪音正常.体检周身情况一般良好,口咽部基本正常或轻度肿胀。

放大电鼻镜在鼻腔手术中的应用

随着鼻外科手术学的进展,原有鼻镜加上额镜的鼻腔手术方式,愈来愈不适应临床要求.为此,我们在传统鼻镜的基础上增加光源与放大镜,设计出一种新型放大电鼻镜.兹将临床应用情况,报告如下.临床资料:进行鼻腔手术43例次.其中鼻息肉鼻内筛窦切除17例,中鼻甲切除术11例,中鼻道切除术4例,蝶窦开放术2例,

CT扫描在耳部疾病诊断中的意义

ＣＴ扫描在耳部疾病诊断中的意义从绍周，潘传华，王文辉，赵云龙，杨中平本文收集我院经临床、手术及病理证实的１３２例耳部疾病患者的ＣＴ资料进行回顾性分析，结合文献作如下报告。１材料与方法耳部疾病１３２例１６０耳。常规轴位ＣＴ扫描，层厚及层距各１．５ｍｍ，...

开放性鼻骨骨折并发结核感染1例

患者,男,32岁.因半年前矿下作业时鼻外伤,致外鼻中上段皮肤呈S形裂伤深达骨膜.虽经当地医院清创缝合及抗炎治疗(具体用药不详),外鼻仍持续明显畸形、红肿、疼痛,于1999年3月31日收治入院.

鼻侧切开术及其分型初探

本文就我院17年间施行鼻侧切开术52例61次的资料进行了总结,在此基础上将鼻侧切开术分为'单纯性'、'根治性'及'扩大根治性'三型,以供参考与商榷。

截流改道填塞法治疗难治性乳糜漏

乳糜漏是耳鼻咽喉-头颈颌面肿瘤外科常见而且危险的并发症,尤其发生在Ⅰ期修复的病例中,病人伤口复杂,卧床不起,往往又无法进食,体液大量损失,电解质失衡,低蛋白血症,更是增加了治疗的难度与风险。文献报告近期发生者多采用压迫、