妇科腹腔镜手术134例分析

目的分析妇科腹腔镜手术的临床应用效果。方法回顾性分析134例妇科腹腔镜手术病例:异位妊娠组24例,行输卵切开取胚4例、输卵切除术20例;卵巢疾患组58例,行囊肿剥除术45例、患侧附件切除12例、多囊卵巢多点打孔1例;子宫疾病组48例,行肌瘤剥除术38例、子宫次全切除术4例、腹腔镜辅助阴式子宫切除6例;不孕症组4例,行盆腔粘连分解及子宫内膜异位灶电凝术。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的23.67%,手术成功率99.3%,并发症1例,发生率0.7%,脐部切口裂开1例,经对症治疗痊愈;手术时间(76.04±25.86)min,术中出血量(90.44+74.32)mL,术后住院(4.5±1.2)d,无一例使用止痛药物。结论妇科腹腔镜手术具有恢复快、创伤小、住院时间短等优点,掌握好适应证,腹腔镜手术能安全有效地应用于大部分妇科疾病。

剖宫产疤痕部位妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2001年3月至2008年10月收治的9例剖宫产疤痕部位妊娠的临床资料。结果:9例病人早期症状无特异性,多有停经后阴道流血史,因误诊行人工流产术中易发生大出血,术前诊断为33.3%,彩超是诊断此病的可靠依据。结论:剖宫产疤痕部位妊娠的诊断一旦确诊,应及时终止妊娠。治疗包括保守和手术治疗。治疗以杀灭胚胎、清除病灶、控制出血、尽量保留患者生育功能为目的。

胎盘植入7例治疗临床分析

目的探讨胎盘植入发生的高危因素及其诊断和处理方法。方法对本院7例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析。结果6例保守治疗，1例行次全子宫切除术；5例产后出血〉1000ml无产妇死亡；所有患者均治愈。结论多次刮宫、剖宫产、前置胎盘是胎盘植入的高危因素。应用彩色多普勒超声、核磁共振成像能提高产前诊断率。治疗胎盘植入的方法包括子宫切除和保留子宫保守治疗。

162例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨2005年1月至2007年12月妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)诊断及治疗以及对围产儿预后的影响。方法回顾分析本院2005年1月至2007年12月162例ICP诊治情况及围产儿结局。结果①诊断规范化,特别是胆酸升高为ICP的特异性指标,使ICP确诊时间提前,当胆酸升高>30μmol/L,羊水粪污率明显增加(P<0.01);②积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,虽剖宫产率增加,但产后出血率并未增加;③ICP发病率高,为9.35%,但胎儿宫内窘迫发生率未随之增加,新生儿窒息率低,围产儿发病率及病死率未增加。结论ICP发病率高,但诊断规范化,血清胆酸检查辅以肝功能检查,缩短确诊时间,积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,围产儿发病率及病死率未增加。

剖宫产瘢痕部位妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析2001年3月—2008年10月收治的9例CSP的临床资料。结果:9例早期症状无特异性,多有停经后阴道流血史,因误诊行人工流产术中易发生大出血,术前诊断为33.3%,彩色超声是诊断此病的可靠依据。结论:剖宫产疤痕部位妊娠的诊断一旦确诊,应及时终止妊娠。治疗包括保守和手术治疗,以杀灭胚胎、清除病灶、控制出血、尽量保留患者生育功能为治疗目的。