免疫性血小板减少症患者血清ANA、BAFF异常及临床意义的研究

目的:探讨成人免疫性血小板减少症(ITP)患者血清抗核抗体(ANA)临床特点及与B细胞活化因子(BAFF)之间的关系以及预后意义。方法:分析初治ITP患者70例,研究患者免疫学异常特点,观察患者ANA与临床表现、近期疗效的关系;动态分析ITP患者43例,观察有无进展为SLE等结缔组织病;ELISA检测ANA阳性患者与阴性患者BAFF有无差异。结果:ITP患者存在多项免疫异常,ANA阳性、抗干燥综合征抗原(SSA)阳性、IgG增加比例高;起病时ANA阳性患者血小板计数(PLT)较ANA阴性患者低,出血症状较ANA阴性患者重;ANA阳性患者BAFF水平高于阴性患者;ANA阳性患者对激素治疗的近期疗效优于ANA阴性患者;43例动态分析患者平均随访期限为(48.44±4.80)月,2例随访过程中进展为SLE,均为较高滴度(分别为6.23和4.1)的ANA阳性患者。结论:起病时ANA阳性患者病情较重,对激素治疗的近期疗效较ANA阴性患者好,ANA阳性患者BAFF水平高,ANA可能与ITP发病及病情进展有一定关系。

乙酰肝素酶通过转录因子Runx2调控多发性骨髓瘤细胞功能

目的探讨在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞中乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)与Runt相关的转录因子2(runt related transcription factor 2,Runx2)之间的关系。方法采用Western blot法比较不同HPSE表达水平的骨髓瘤细胞中转录因子Runx2的表达含量,采用染色质免疫共沉淀的方法比较不同HPSE表达水平的骨髓瘤细胞中转录因子Runx2结合RANKL、MMP9启动子区域的DNA含量。结果在骨髓瘤细胞中转录因子Runx2的表达含量同步于HPSE表达水平,HPSE高表达的骨髓瘤细胞中转录因子Runx2结合RANKL、MMP9启动子区域的DNA含量增加。结论HPSE通过转录因子Runx2调控骨髓瘤细胞功能,HPSE及Runx2可能是潜在的治疗MM的分子靶点。

免疫性血小板减少症患者外周血单个核细胞来源树突状细胞活化状态的研究

目的:分析ITP患者外周血单个核细胞来源树突状细胞(MoDC)的活化状态,以进一步明确免疫性血小板减少症(ITP)患者树突状细胞(DC)存在异常的机制。方法:将ITP患者分为初诊组、难治组、有效组(完全反应+有效),以正常健康者为对照组。流式细胞仪检测各组MoDC活化前吸收葡聚糖(dextran)抗原能力(MFI),流式细胞仪检测各组MoDC活化后细胞表面CD80、CD86的表达率以确定DC分化、成熟能力,ELISA法检测各组MoDC活化培养上清的IL-6、IL-12的含量。结果:难治组、初治组MFI明显高于对照组及有效组,难治组、初治组的CD86、CD80表达均明显高于对照组及有效组,难治组、初治组的IL-6、IL-12均明显高于对照组及有效组,有效组的IL-6、IL-12均明显高于对照组。结论:ITP患者未活化MoDC吸收抗原能力增强,活化后分化成熟度较高,这些可能与ITP的发病机制有关。

免疫性血小板减少症患者树突状细胞的分布特点及其活化状态的研究

免疫性血小板减少症(ITP)患者树突状细胞(DC)存在异常。本研究旨在分析ITP患者DC的分布特点及其活化状态,以进一步明确ITP患者DC异常的机制。将ITP患者分为初诊组、难治组、有效组(完全反应+有效),流式细胞术检测各组患者外周血、骨髓和/或脾脏中髓系树突状细胞(mDC),浆细胞样树突状细胞(pDC)的分布比例,各部位mDC、pDC细胞分化程度、成熟mDC和pDC抗原CD80、CD86的表达。结果表明,各组患者各部位mDC比例均较pDC高,难治组各部位mDC、pDC比例较初诊组、有效组高,且难治组中脾脏mDC比例明显高于其他部位;各组pDC比例各部位差别不明显;各组患者各部位mDC、pDC的CD86的表达较CD80高,各组mDC、pDC的CD80的表达比例均较低,各部位差别不明显;难治组各部位mDC、pDC的CD86表达较初诊组、有效组高,且难治组中脾脏mDC的CD86表达明显高于其他部位。结论:ITP患者mDC、pDC的分布存在异常,脾脏mDC分布比例较高,分化较成熟,脾脏mDC可能与ITP发病较为密切。

多发性骨髓瘤患者骨髓中BAFF的含量及B细胞表面BAFF受体表达的研究

本研究旨在分析多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中B细胞活化因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)的含量,B细胞、初始B细胞和记忆B细胞表面BAFF受体的表达,以探讨MM骨髓中B细胞的特点。采用流式细胞术检测19例初治MM(初治组)、17例平台期MM(平台期组)、10例对照组骨髓中B细胞(CD19+)、初始B细胞(CD19+IgD+)、记忆B细胞(CD19+CD27+)的表面BAFF受体(BAFF-R、TACI)的表达,ELISA法测定各组骨髓上清中BAFF、APRIL的含量。分析各组结果数据的差异及它们之间的相互关系。结果表明,初治组患者CD19+细胞表面BAFF-R受体表达明显高于平台期组和对照组;初治组患者CD19+IgD+细胞表面BAFF-R受体表达与平台期组无差别,但明显高于对照组;初治组患者CD19+CD27+细胞表面BAFF-R受体表达明显高于平台期组和对照组;各种B细胞表面BAFF-R受体表达在平台期组与对照组之间无差别;TACI受体表达总体水平低,初治组患者与平台期组、对照组比较,CD19+细胞、CD19+IgD+细胞、CD19+CD27+细胞表面TACI受体表达均无明显差异;初治组骨髓上清中BAFF含量明显高于平台期组和对照组,但平台期组与对照组间无明显差异;各组骨髓中APRIL的含量均无明显差异。结论:MM患者骨髓中BAFF含量增高,CD19+细胞、CD19+IgD+细胞和CD19+CD27+细胞表面BAFF受体的表达均增加,这可能有助于促进B细胞的增殖,因而可能与MM发病机制有关。

构建微型化学实验培养学生创新意识研究

文章以 “氯气的制取与性质检验” 为例, 对构建微型化学实验、 培养学生创新意识进行研究.在化学实验教学设计中, 教师要注重回顾旧知, 拓展思维, 注重引导学生牢固掌握实验原理, 贴近学生生活实际, 保持开放的实验态度.要渗透绿色化学理念, 通过改进与创新氯气的制取与性质检验方法, 构建微型化学实验, 以培养学生创新意识, 提高学生合作动手能力和创新思维能力.

EBM-CBL-PBL整合教学法在全科医师规范化培训临床教学中的应用

全科专业住院医师规范化培训是提高我国全科医师队伍综合素质及诊疗能力的主要途径,我国全科医学规范化培训起步较晚,教学方法有待改革创新。以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)是学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学法,以案例为基础的教学法(casebased learning,CBL)培养临床医生对典型病例的综合处理能力,而循证医学(evidence-based medicine,EBM)是关于遵循证据进行医学实践的学问。文章就EBM-CBL-PBL整合教学法在全科医师规范化培训临床教学中的应用进行探讨。首先对三种不同教学法进行简要概述,随后对整合教学法的实施过程进行详细阐述,最后分析讨论了该整合教学法的优势及存在的不足之处,旨在为今后利用该方法改进全科医学规范化培训临床教学提供理论上的借鉴。

自媒体环境下“融和互惠”中队文化的构建——以广州市回民小学为例

一、“融和互惠”中队文化构建的背景分析广州市回民小学是一所建校90周年的民族教育特色学校。学校超过四分之一的学生属于少数民族学生,共有12个民族,是一个名符其实的民族团结大家庭。学校办学体现了多民族文化这一亮点,逐渐成功打造了“融和互惠”的教育特色。学校中队文化的构建,主要依托了两个方面的背景。

二氧化硫、氯气制备和性质实验组合的微型设计

一、教材的实验实验 一：选自苏教版化学必修1第四专题第一单元“二氧化硫的性质和用途”。教材中的装置（见图I）没有考虑到有毒气体二氧化硫的污染性，如果想进行多个实验，需要分多次实验，多步完成，需要耗费大量的时间。

“氯化铵分解”实验的微型化设计

一、问题的提出氯化铵受热分解是中学化学中一个比较重要的实验。苏教版教材专题4第二单元'生产生活中的含氮化合物'中涉及氯化铵的分解实验:取少量氯化铵晶体于试管中,酒精灯上加热,观察实验现象。此实验反应现象为固体减少且在试管口出现白色固体。实验现象无法证明氯化铵的分解产物,也无法吸收尾气。