纤维蛋白原、vWF及D-二聚体与肺癌关系的临床研究

目的探讨肺癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)及D-二聚体(D-D)水平与肺癌及其病情之间的关系。方法检测41例肺癌患者FIB、vWF:Ag及D-D水平,分析在不同FIB水平以及有无转移状况下肺癌与此3种指标的关系。结果肺癌组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显高于其他肺病组和健康对照组(P<0.05);FIB升高组vWF:Ag及D-D水平明显高于FIB正常组(P<0.01),有转移组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显高于无转移组(P<0.01),化疗后4组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显降低(P<0.01),但FIB升高组和有转移组FIB、vWF:Ag及D-D水平仍显著高于正常(P<0.01);FIB、vWF:Ag及D-D之间均有显著的相关性。结论血浆FIB、vWF及D-D水平可用作肺癌患者体内高凝和纤溶状态的判断以及对患者病情的估计。

静脉曲张性湿疹患者CGRP、IgE、EOS检测的临床价值

目的探讨静脉曲张性湿疹患者降钙素基因肽(CGRP)、免疫球蛋白Ig E(Ig E)、嗜酸性粒细胞(EOS)检测的临床价值。方法选择符合诊断标准的静脉曲张性湿疹患者128例,其中急性湿疹28例(急性组),亚急性湿疹48例(亚急性组),慢性湿疹52(慢性组),另选正常体检者35例(正常组),检测CGRP、Ig E、EOS,并进行统计分析。结果 4组CGRP、EOS、Ig E值差异均有统计学意义(均P<0.05);急性期EOS、Ig E值明显升高,与其它3组差异均有统计学意义(均P<0.05);血浆CGRP值与EOS、Ig E值均不存在相关性(均P>0.05)。结论CGRP在静脉曲张性湿疹临床分期评估中有重要机制,Ig E、EOS在静脉曲张性湿疹急性期评估中有重要价值。

血浆IL-8、IL-17检测在静脉曲张性湿疹诊断中的价值探讨

目的研究血浆白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)检测在静脉曲张性湿疹诊断中的价值。方法选择符合诊断标准的静脉曲张性湿疹患者138例,其中急性湿疹25例(急性组),亚急性湿疹42例(亚急性组),慢性湿疹71(慢性组),另选正常者人群30例(正常组),检测血浆中IL-8、IL-17,并进行统计分析。结果 4组IL-8和IL-17的水平分别为(86.71±14.29)、(78.56±11.67)、(70.29±9.61)、(64.52±7.24)和(72.42±11.65)、(64.57±9.28)、(57.14±7.62)和(45.28±5.59)pg/ml,4组差异有统计学意义(<0.05)。血浆IL-8水平为急性期>亚急性期>慢性期>正常人(均<0.05),血浆IL-17值也为急性期>亚急性期>慢性期>正常人(均<0.05)。结论血浆IL-8、IL-17检测在静脉曲张性湿疹各期的诊断和预后地评估中具有重要的临床价值。

还原型谷胱甘肽联合雅莎尔优白素治疗黄褐斑的临床效果

目的探讨还原型谷胱甘肽联合雅莎尔优白素治疗黄褐斑的临床效果。方法选择2015年3月至2016年3月进行黄褐宽治疗的患者120例，按照治疗方式分为对照组和观察组，每组各60例。对照组利用自制中药祛斑面膜和还原型谷胱甘肽进行治疗，观察组利用自制中药祛斑面膜，还原型谷胱甘肽和雅莎尔优白素的联合干预方法，对治疗的效果进行对比。结果对照组的治疗有效率为91．67％，观察组的治疗有效率为100．00％，两组数据差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗有效率显著高于对照组，两组治疗效果差异也具有统计学意义（P〈0．05），观察组的治疗效果显著优于对照组，对照组共发生5例不良反应，观察组也发生5例不良反应，两组患者各种不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义（P〉0．05），所有不良反应未经特殊处理，1-2周后消失，两组患者手术效果满意度比较，差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组显著优于对照组。结论利用还原型谷胱甘肽联合雅莎尔优白素对黄褐斑进行治疗，可以提高治疗效果和患者满意度，而且并未增加不良反应发生概率，值得在临床范围内推广使用。

慢性宫颈炎并发HPV感染者Th1/Th2细胞因子变化及微波疗效分析

目的慢性宫颈炎并发人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染者Th1/Th2细胞因子改变及微波治疗效果分析。方法选择瑞安市人民医院妇幼分院妇产科2018年9月-2019年11月收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者74例为研究组,选取同期入院未合并HPV感染宫颈炎患者74例作为对照组。对不同糜烂面积、糜烂症状及两组治疗前后血清白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-8水平进行比较。结果两组患者随糜烂程度的增加,IL-12、IFN-γ水平不断减少,IL-4、IL-8水平不断增加,不同糜烂程度患者之间IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-8水平总体差异有统计学意义(P<0.05);随着病变程度的增加,IL-12、IFN-γ水平不断减少,IL-4、IL-8水平不断增加,不同病变程度患者之间IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-8水平总体差异有统计学意义(P<0.05);治疗前研究组IL-12、IFN-γ为(10.84±4.21)pg/ml、(148.42±34.45)pg/ml低于对照组,IL-4、IL-8为(35.35±14.21)pg/ml、(118.85±34.28)pg/ml高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-12、IFN-γ水平均明显上升,IL-4、IL-8水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗疗效优于研究组(P=0.033)。结论慢性宫颈炎合并HPV感染患者的Th1/Th2免疫失衡随疾病严重程度增加而加重,应加强HPV筛查并尽早开始治疗,防止疾病恶性进展。

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及糖类抗原19—9联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）及糖类抗原19—9（CA19-9）五个指标联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的意义。方法选择78例PHC患者作为PHC组，76例其他肝病患者作为其他肝病组，60例健康体检者作为对照组，比较各组血清AFP、AFU、GGT、ALP、CA19—9水平及阳性率。结果PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9水平分别为（276．3±72．6）IXg／L、（63．1±11．7）U／L、（268．5±57．2）U／L、（293．4±61．7）U／L、（56．9±12．5）μg／L，其他肝病组分别为（81．6±12．1）μg／L、（28．3±7．3）U／L、（54．9±7．8）U／L、（116．5±23．8）U／L、（27．8±7．1）μg／L，对照组分别为（13．8±2．7）μg／L、（12．6±3．9）U／L、（12．3±3．2）U／L、（47．2±11．3）U／L、（12．9±3．4）μg/L，PHC组与其他肝病组均显著高于对照组，而PHC组更高于其他肝病组，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9的阳性率分别为62．8％（49／78），79．5％（62／78），83．3％（65／78），85．9％（67／78），66．7％（52／78），均显著高于其他肝病组的31．6％（24／76），32．9％（25／76），27．6％（21／76），22．4％（17／76），15．8％（12／76），而对照组中AFP阳性率为0，AFU、GGT、ALP、CA19—9阳性率分别为1．7％（1／60），3．3％（2／60），1．7％（1／60），8．3％（5／60），显著低于其他两组。各指标联合检测的阳性率在PHC组为100．0％（78／78），显著高于其他肝病组的40．8％（31／76），对照组的8．3％（5／60），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9五项指标对PHC的诊断具有更高的敏感性，从而对PHC做出早期诊断，早期治疗。

自拟疏风解毒方联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的疗效及对免疫功能的影响

目的观察自拟疏风解毒方联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的效果及对患者免疫功能的影响,为临床治疗银屑病提供参考。方法选取2019年2月—2022年11月瑞安市中医医院诊治的60例银屑病患者,应用随机数字表法分成2组,每组30例。对照组给予局部涂抹卡泊三醇乳膏^(+)窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射干预,观察组在对照组基础上,口服自拟疏风解毒方治疗。2组治疗疗程均为8周。通过银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分评估临床效果,并对比2组患者治疗前后的中医证候积分、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化和安全性。结果治疗后,观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),χ2=4.706,P=0.030;治疗后,观察组瘙痒剧烈、点状出血、皮疹增多积分均低于对照组(均P<0.01);治疗后,观察组PASI评分均低于对照组(均P<0.01);治疗后,观察组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组[(52.86±6.13)%vs.(45.48±5.57)%,(53.42±5.76)%vs.(48.19±5.24)%,1.90±0.35 vs.1.62±0.39,t=4.880、3.679、2.927,均P<0.01];而CD8^(+)低于对照组[(28.25±5.35)%vs.(31.43±5.07)%,t=2.363,P=0.011]。结论自拟疏风解毒方联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效显著,可有效降低PASI评分及中医证候积分,其机制可能与调节患者免疫功能有关,且安全性好。