77620张处方和4000条住院医嘱点评与分析

目的:了解清远市中医院(以下简称"我院")处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法:按照等间隔方式,分别抽取我院2012—2016年门、急诊处方12 654、13 865、15 632、17 364、18 105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析。结果:5年间共抽取门诊处方77 620张,住院医嘱4 000条。处方平均用药品种数为1.6~2.8种,抗菌药物使用率由23.2%降至15.5%,注射剂使用率由16.5%降至10.5%,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元。通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2 373张(占18.8%)下降至563张(占3.1%);不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低。住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012—2016年各种不合理医嘱数均明显降低。结论:处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,促进临床合理用药。

某院中药注射剂不良反应分析

目的分析医院中药注射剂不良反应情况,探讨减少中药注射剂不良反应的方法。方法从广东省药品不良反应管理平台收集2014年1月~2015年11月本院中药注射剂的不良反应报告资料,分析中药注射剂不良反应发生的时间分布、年龄分布、涉及的器官和临床症状以及发生不良反应的中药注射剂品种。结果 2014年的中药注射剂不良反应发生率为0.26%,2015年的中药注射剂不良反应发生率为0.15%。注射10~30 min内的不良反应发生率为57.0%,30 min^1 h内的不良反应发生率为24.4%。50岁以上人群的不良反应发生率为62.8%。不良反应涉及的器官主要是皮肤及其附件,临床主要症状为皮疹、瘙痒。活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应。结论中药注射剂不良反应的发生与时间和年龄相关,不良反应涉及多个器官,临床症状多样,活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应。

2011—2013年某院儿科抗菌药物应用分析

目的:了解2011—2013年某院儿科抗菌药物使用情况,评价强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法:应用Excel 2007软件对抽取医嘱中含抗菌药物的医嘱份数及抗菌药物使用率等项目进行统计。同时采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对抽取医嘱使用的药物数量、用药频度等进行统计分析。结果:儿科抗菌药物销售金额、使用率和不合理使用率均明显下降,临床不合理用药情况显著改善。结论:强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施能有效促进抗菌药物的合理用药,值得推广应用。

2012—2014年清远市中医院中药注射剂用药分析

目的:分析清远市中医院(以下简称"我院")2012—2014年中药注射剂使用情况,了解医院用药趋势。方法:采用回顾性调查方法对我院2012—2014年中药注射剂的品种、金额、用药频度和用药金额排序与用药频度排序比等数据进行统计分析。结果:我院中药注射剂用药金额和用药频度逐年增长,销售金额年增幅分别为21.77%和15.27%,中药注射剂销售金额占药品销售总金额比例基本保持在9%左右。结论:我院中药注射剂销售金额排位依次是心脑血管类、抗肿瘤类、滋补类、抗感染类以及其他类,中药注射剂的使用量逐年增长,与我院业务增长一致。