养血清脑颗粒改善帕金森病患者日间过度嗜睡状态的临床疗效观察

目的探讨养血清脑颗粒(Cerebralcare Granule,CG)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)日间过度嗜睡状态的疗效观察。方法 90例存在日间过度嗜睡状态的PD患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),分别于治疗前、治疗后4 w、8 w、12 w,评价患者日间嗜睡状态的变化。结果治疗后CG组的日间嗜睡状态明显改善,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组无明显改善。结论 CG能够改善PD患者的日间过度嗜睡状态。

抗焦虑治疗在缺血性卒中躯体化症状中的作用研究

目的探讨缺血性脑卒中后急性期的躯体化症状临床特征以及抗焦虑治疗的临床疗效。方法分析主诉身体不适的238例急性缺血性脑卒中患者的临床特征。将238例患者随机分成2组,分别为治疗组122例,对照组116例,对照组给予常规神经系统药物及对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予黛力新治疗,在治疗前以及治疗后第1、2、4周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分。结果治疗组在1、2、4周时,SCL-90评分、HAMD和HAMA均较治疗前明显降低(P<0.05),并且显著低于对照组治疗后(P<0.05)。结论缺血性脑卒中后急性期的躯体化临床症状表现多种多样,涉及全身各个系统,抗焦虑药物治疗对以躯体化症状为主诉的缺血性脑卒中后急性期患者疗效肯定。

中老年急性脑梗死患者检测BNP、D-D、CRP的临床意义

目的探讨中老年患者血清中的B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(CRP)水平的变化,及其在疾病中的意义。方法选择106例急性脑梗死患者、70例健康体检者,测定血清中的BNP、D-D、CRP水平,并对不同梗死面积患者结果进行比较分析。结果大面积梗死组结果高于小面积梗死组。结论急性脑梗死患者BNP、D-D、CRP水平升高的不同,对急性脑梗死病发展的提示有重要临床意义。

血清降钙素原对急性脑卒中患者发热原因的鉴别价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)鉴别急性脑卒中患者发热原因的价值。方法将69例急性脑卒中伴发热患者根据不同的发热原因分为细菌感染发热组(A组)与非细菌感染发热组(B组:包括病毒感染发热、中枢性发热、出血后吸收热及原因不明发热),检测比较2组发热后24h的体温、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)及PCT水平。结果 A组PCT水平显著高于B组(P<0.001),而2组体温、WBC计数及CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);如以PCT≥0.5ng/mL为判断感染性发热的界限(cut-off)值,敏感度为84.21%,特异度为80.65%,2组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);A组中呼吸道革兰氏阴性菌(G-)感染发热者PCT水平明显著高于革兰氏阳性菌(G+)感染者(P<0.01)。结论血清PCT检测应用于急性脑卒中伴发热患者,可作为早期快速鉴别发热原因的实验室指标,PCT水平可作为选择抗菌药物的参考依据。

脑白质疏松症与进展性脑卒中的关系研究

目的研究分析脑白质疏松症与进展性脑卒中的关系。方法选取2009-01—2012-01入院治疗的进展性脑卒中患者88例为实验组,并选取同期入院治疗的非进展性脑梗死病人98例作为对照组。所有患者均抽取空腹12h肘静脉血检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血压、意识水平、肢体功能等指标,并均接受T1、T2、液体恢复反转序列(FLAIR)、弥散加权成像序列的磁共振检查,根据FLAIR影像评判脑白质疏松,并分析脑血管狭窄情况及脑白质疏松是否增加了进展性脑梗死的风险。结果 2组患者在年龄、性别、饮酒吸烟史以及血压、血糖、血脂方面发病率均无明显差异。其中第1天2组患者的神经功能没有显著差异,但在第7天,实验组的神经功能水平显著低于对照组。Fazekas分级中实验组轻度46.59%,中度36.36%,重度17.05%,合并LA患者47例(53.41%);对照组轻度为83.67%,中度16.33%,重度无,合并LA患者16例(16.33%)。实验组脑血管狭窄52例(59.09%),对照组32例(32.65%)。结论脑白质疏松症在一定程度上可以提示进展性脑卒中,且脑血管狭窄在进展性脑卒中的风险也颇高。

左氧氟沙星致癫痫持续状态1例

1病例介绍患者男性,72岁,因＂咳嗽咳痰3 d,发热2 d＂,于当地住院。考虑＂肺部感染;慢性阻塞性肺疾病＂,给予青霉素抗感染和对症治疗,效果欠佳。第3 d改为左氧氟沙星氯化钠注射液0.5 g静滴,1次/d。第5 d患者于左氧氟沙星静滴30 min后,突发双眼上翻、四肢强直抽搐、牙关紧闭、呼之不应。

丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响

目的分析丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响。方法我院收治的105例进展性脑梗死伴睡眠障碍患者,根据治疗方式不同分为单独治疗组50例(常规+双重抗血小板药物治疗)和联合治疗组55例(丁苯酞软胶囊+双重抗血小板治疗)。对比两组治疗后临床疗效、神经功能、Barthel评分、睡眠质量、炎性因子水平及不良反应情况。结果治疗后,单独治疗组总有效率低于联合治疗组(P<0.05);两组NIHSS、Barthel、PSQI评分均有改善,联合治疗组Barthel评分高于单独治疗组,NIHSS、PSQI评分低于单独治疗组(P<0.05);两组PSG指标均有改善,联合治疗组总睡眠时间、REM睡眠期比例高于单独治疗组,睡眠潜伏期、夜间觉醒次数、REM睡眠潜伏期低于单独治疗组(P<0.05);两组炎症因子水平均有改善,联合治疗组IL-6、TNF-α、ET-1均低于单组治疗组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者使用丁苯酞联合双重抗血小板治疗可提高临床治疗效果,改善患者睡眠质量水平,控制患者病情进展,对预后积极影响。

高原相关的可逆性胼胝体压部病变综合征2例

可逆性胼胝体压部病变综合征(Reversible splenial lesion syndrome,RESLES)是一种少见的多种原因导致的胼胝体压部病变的临床医学综合征。1999年Kim等;第一次报道该病,2011年Garcia Monco等人;详细地描述了这一综合征。RESLES确切的病因、潜在的发病机制以及整体的临床和放射学特征我们尚不完全清楚。

以高热、幻觉为主诉的狂犬病首诊为颅内感染的临床特点

回顾性分析2005年至2019年5例以高热、幻觉为主诉,以“颅内感染”为首诊而入院后临床确诊为狂犬病的患者的临床资料并文献复习。5例患者均以“感冒后高热,幻听、幻视”为主要临床表现,均在高热、幻觉出现后第3天死亡。该回顾研究提示“发热、幻觉”亦是与“恐水、恐风、恐声、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪”等典型表现并列的狂犬病的主要临床症状,并且从5例患者在“高热、幻觉”出现后72 h后死亡来看,其可能是病情迅速恶化的预示。