浅述从心肾论治压力性尿失禁

介绍陈颖异主任中医师提出的从心肾论治压力性尿失禁观点。陈主任在病因病机上,溯本求源,认为五脏相关,尤重心肾;在治疗方法上,组建专方,益气养心,补肾固脬。

醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将 1 5 2例急性脑梗死患者随机分为醒脑静注射液治疗组 79例 ,复方丹参注射液对照组 73例 ,进行疗效对比分析 ,同时观察 2组治疗前后神经功能缺损积分及血液流变学的改变。结果 治疗组显效率(81 .0 1 % ) ,明显优于对照组 (49.32 % ,P <0 .0 0 5 ) ;2组治疗后 ,治疗组神经功能缺损积分、血液流变学指标与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 )。结论 醒脑静注射液治疗急性脑梗死疗效确切。

五花疏肝安神汤治疗失眠86例

目的:观察五花疏肝安神汤治疗失眠的临床疗效。方法:治疗组以五花疏肝安神汤为基础方,水煎温服。对照组口服艾司唑仑。治疗2周为1疗程,治疗2疗程后评定近期疗效,并随访3个月,观察远期疗效,比较两组间总有效率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为89.54%,对照组总有效率为95.45%,两组比较P>0.05,提示五花疏肝安神汤与艾司唑仑片近期疗效相当。治疗3个月后,治疗组与对照组总有效率均有所下降,治疗组总有效率为88.37%;对照组为69.70%,对照组下降更为明显,两组比较P<0.05。提示五花疏肝安神汤治疗失眠远期疗效优于艾司唑仑。结论:五花疏肝安神汤治疗失眠疗效满意。

面瘫复原方治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的 观察面瘫复原方治疗特发性面神经麻痹的临床疗效及治疗前后面神经传导能力和面部肌肉运动能力的变化。方法 86例特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组 ,各 4 3例 ,2组均予强的松片 30mg/d ,顿服 ,每 5日递减 10mg至停药 ,同时肌肉注射维生素B110 0mg/d ,维生素B12 5 0 0 μg/d ,治疗组加用面瘫复原方 ,每日 1剂 ,水煎服。采用英国产SapphireⅡ肌电图仪对 86例患者进行神经电图和肌电图检查 ,并对结果进行对比分析。结果 治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,2组面神经传导能力和面部肌肉运动能力治疗后比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与本组治疗前比较均有显著改善 (P <0 .0 1)。

中医药治疗慢性腹泻研究概况

腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便不成形,呈溏软、溏薄或水样,或带有粘液脓;腹泻持续或频繁。慢性腹泻是指病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,可见于肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、小肠吸收不良和运动性腹泻等[1],属中医学久泻范畴[2]。中医药在治疗慢性腹泻方面有较好的疗效。

桃仁红花煎加减治疗偏头痛临床疗效及对血液流变学的影响

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。临床表现为阵发性发作的一侧或双侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及畏光,反复发作,迁延难愈,临床治疗较为棘手。笔者自2011年10月至2012年10月用桃仁红花煎加减治疗偏头痛46例,获得较好的疗效。现报道如下。1一般资料选择我院门诊或住院偏头痛患者92例,所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[1]。

加味生脉汤治疗充血性心力衰竭的临床探讨

目的:观察加味生脉汤对充血性心力衰竭的作用机制。方法:将147例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(简称常规组,73例)和常规治疗联合加味生脉汤组(简称中药组,74例),观察两组的临床疗效、超声心动图及血浆BNP的变化。结果:中药组总有效率(90.54%)高于常规组(69.86%),两组比较P<0.05;两组治疗后超声心动图均有改善(与治疗前比较P<0.05或P<0.01),中药组比常规组效果显著(P<0.05);两组治疗后脑利尿钠肽(BNP)水平下降(常规组P<0.05,中药组P<0.01),中药组比常规组效果显著(P<0.05)。结论:加味生脉汤对充血性心力衰竭有辅助治疗作用,其作用可能通过降低血浆BNP实现。

肠胃健方治疗慢性腹泻114例

腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便不成形,呈溏软、溏薄或水样,或带有黏液脓;腹泻持续或频繁,反复超过2个月者称为慢性泄泻。证诸现代医学,可见于多种疾病,如过敏性肠炎、

肠胃健方治疗慢性腹泻92例临床观察

腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，系指排便次数多于平时，粪便不成形，呈溏软、溏薄或水样，或带有粘液脓便。腹泻持续或频繁，反复超过2个月者称为慢性腹泻。笔者近2年来，采用肠胃健方治疗慢性腹泻92例，取得较好的临床疗效，现报道如下。

低分子肝素对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨

目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在 72小时内的 2 0 3例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素 0 .4 ml,每日 2次腹部皮下注射 ,连续 5～ 10天。治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子 活性及血液流变学各项指标 ,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 低分子肝素组 11例发生进展性缺血性脑卒中 ,常规治疗组 2 3例 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;低分子肝素组发生的进展性卒中其进展的严重程度比常规治疗组轻 ( P<0 .0 1) ;近期预后较常规治疗组好 ( P<0 .0 5 ) ;低分子肝素治疗能明显降低纤溶酶原和凝血因子 活性及血液流变学各项指标。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率 。

陈勇毅运用调肝畅神法治疗老年抑郁症经验

自2014年笔者被列为浙江省第二批基层名中医培养对象后，有幸侍诊陈勇毅主任中医师，受益良多。陈师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。陈师在长期临床实践中提出，老年抑郁症多由年老体弱，情志不舒，气机郁滞而致病，久之导致肝失濡养，神机失宁，以心境低落，情绪不宁，胁肋胀痛，胸部满闷，或易怒欲哭等为主要症状。

脑梗死患者颈动脉彩色多普勒超声研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化及其危险因素与不同类型的脑梗死间的关系。方法：根据头颅ＣＴ或ＭＲＩ结果，将１８８例脑梗死患者分成四个亚组：皮层梗死组（ＣＩ），皮层下梗死组（ＳＣＩ），椎—基底动脉支配区梗死组（ＶＢＡＩ）及心源性脑栓塞组（ＣＥＩ），用彩色多普勒超声（彩超）对各型脑梗死患者颅外颈动脉粥样硬化严重程度进行评估，并对可能危险因素进行探讨。结果：３０％的ＣＩ组患者，１０％ＣＥＩ患者，６．９％ＶＢＡＩ患者及７．９％ＳＣＩ患者有严重颈动脉狭窄，ＣＩ亚组斑块积分（ＰＳ）及脂蛋白（α）水平明显高于其它亚组，ＣＩ亚组糖尿病患者较多，ＣＥＩ亚组左室肥大较其它亚组常见，各亚组其它危险因素比较则无显著性差异。多元线型回归发现：斑块积分与年龄、男性、糖尿病、胆固醇及脂蛋白（α）水平、胰岛素／血糖比值密切相关。结论：皮层梗死患者颅外颈动脉粥样硬化比其这它类型脑梗死患者严重，皮层梗死患者严重颈动脉狭窄较为常见，而皮层下梗死患者严重颈动脉狭窄较少见。年龄、男性、糖尿病、高胆固醇血症、脂蛋白（α）水平、胰岛素抵抗是颈动脉粥样硬化的危险因素。

颈动脉粥样硬化对脑梗死患者认知功能及近期预后的影响

目的 :探讨颈动脉粥样硬化对脑梗死患者认知功能及近期预后的影响。方法 :对 112例脑梗死患者的颈动脉进行彩色多普勒超声检查 ,并对患者进行了简化智能状态量表 (MMSE)、记忆力、计算力、注意力、反应速度、视空间等多项神经心理测验 ,同时对患者入院时、第 3～ 4周的神经功能缺损进行评分 (SSS)。结果 :脑梗死患者多项神经心理检测记分较健康对照组低 ,有颈动脉粥样硬化的脑梗死患者较无颈动脉粥样硬化的脑梗死患者记分低 ,以严重颈动脉粥样硬化及严重颈动脉狭窄的脑梗死患者降低最为明显 ;颈动脉粥样硬化程度与认知功能障碍程度呈正相关。有颈动脉粥样硬化的脑梗死患者入院时SSS计分高于无颈动脉粥样硬化的脑梗死患者 ,近期预后差。结论 :颈动脉粥样硬化可影响脑梗死患者的认知功能 ,有颈动脉硬化的脑梗死患者缺血性损伤严重 ,影响脑梗死患者的近期预后。

脑血康片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕50例

目的:观察脑血康片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组50例和对照组46例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用脑血康片,疗程均为15天。结果:治疗组在临床总有效率以及降低患者全血粘度水平、扩张椎基底动脉、改善脑部的血液供应等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:脑血康片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效。

头风痛胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察

目的研究头风痛胶囊治疗偏头痛的疗效及其机制。方法130例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予头风痛胶囊,对照组给尼莫地平片。结果两组血液流变学指标治疗后均有显著变化,P<0.05;与对照组治疗后比较P<0.05。治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为76.7%(P<0.05)。结论头风痛胶囊可能通过降低血液粘度来有效控制偏头痛发作。

脑梗死患者白细胞流变特性及分子流变特性研究

目的 探讨脑梗死患者白细胞流变特性和分子流变特性改变及其在脑缺血性损伤中的作用。方法 对62例急性脑梗死患者及 3 8名健康对照者外周血白细胞聚集性 (LA)、白细胞黏附功能 (LAF)和血清可溶性细胞间黏附分子 -1 (s ICAM-1 )、血管内皮细胞黏附分子 -1 (s VCAM-1 )浓度进行检测 ,根据头部 CT结果将脑梗死分成大面积脑梗死和中小面积脑梗死 ,同时对脑梗死患者神经功能缺损程度进行评分。结果 急性脑梗死患者LA、LAF和 s ICAM-1、s VCAM-1的浓度明显增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;大面积脑梗死患者LA、LAF和 s ICAM-1、s VCAM-1的浓度均较中小面积脑梗死患者明显增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;脑梗死患者神经功能缺损程度评分与 LA、LAF和 s ICAM-1、s VCAM-1呈正相关 (r=0 .3 3 77～ 0 .71 88,P<0 .0 5 ) ;LA和 LAF均与 s ICAM-1、s VCAM-1呈正相关 (r=0 .3 3 3 1～ 0 .5 865 ,P<0 .0 5 )。结论 急性脑梗死患者存在白细胞流变特性及分子流变特性的异常 ,这种异常在脑缺血和再灌注损伤中可能发挥重要作用。

慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝功能指标相关性研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎其中医辨证分型与西医肝功能检测指标间的相关性。方法:随机抽选235例慢性乙肝患者,根据其临床征象辩证为肝郁脾虚(74例)、湿热中阻(80例)、脾肾阳虚(20例)、肝肾阴虚(25例)以及瘀血阻络(36例)5组,比较5种证型肝功能(ALT、AST、ALT/AST、TBIL、DBIL)等指标的检测差异。结果:湿热中阻、肝郁脾虚两型中ALT(235.77±113.31、197.34±83.39)μ/L、AST(184.53±73.85、135.61±62.17)μ/L指标明显高于其他三型(P<0.05);湿热中阻型患者TBIL(45.77±43.31)μmol/L、DBIL(34.53±33.85)μmol/L显著高于其他4组(P<0.05),其他证型TBIL、DBIL均处于正常范围。结论:不同中医辨证分型,其患者部分肝功能指标亦存在不同程度的差异性,中医证型与肝功能指标二者具有相关性。

近期感染与脑梗塞关系初探

目的：探讨近期感染与脑梗塞间的关系。方法：采用前瞻性的病例对照研究方法对１４５例急性脑梗塞患者及年龄、性别、居住地与脑梗塞患者相匹配的因非感染性疾病在我院住院患者中随机选择１４５例对照者进行研究。结果：脑梗塞患者病前１周内的感染明显高于对照者（Ｐ＜００１）；病毒感染与细菌感染同样增加了脑梗塞的危险；近期感染增加了各年龄组脑梗塞的危险；进行多元条件下ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归发现，近期感染是脑梗塞有意义的独立的危险因素（ＯＲ，４６；９５％ＣＩ２２～８５４）。结论：近期感染是各年龄组脑梗塞重要的独立的危险因素之一。