中医肝病证候临床辨证标准的研究

本文通过综合中医传统辨证、专家咨询与流行病学调查相结合的方法,制订了中医肝病9个证候的辨证标准;对5对临床上难以鉴别的证型,用逐步回归计量鉴别诊断,符合率为86.5%—100%,并结合大量调查数据,讨论肝的病因、病机特点,了解了9个证候的构成比及肝病证与证、证与病之间的关系。

流行病学在中医肝证临床辨证标准研究中的应用

近年来流行病学的研究方法已被广泛应用于预防医学及临床医学各个领域,但对中医证型的流行病学研究尚属少见。为提高辨证的准确性,使辨证标准规范化、客观化,我们对肝气郁结、肝郁脾虚、肝火上炎、肝胆湿热、肝风内动、肝血亏损、肝阳上亢、肝肾阴虚和肝寒等9个肝证证型,应用流行病学调查和计算机统计分析资料方法,进行了临床辨证标准的系统研究。现报告如下。

平肝熄风汤对出血性中风大鼠神经病理变化的影响

应用立体定位内囊注血法复制大鼠出血性中风模型,采用平肝熄风汤治疗后,观察出血灶周围脑组织的神经病理改变。结果发现:平肝熄风汤能够促进血肿吸收、保护脑微血管,并能改善血肿周围脑组织的继发性缺血状况。

肝郁脾虚证临床流行病学调查

该文介绍应用病证结合的流行病学方法，研究制定肝郁脾虚证临床辩证标准。根据流行病学原理，调查５６０６例，涉及３７８个病种，属中医肝脏证候１０１３例，其中肝郁脾虚证２１５例，占肝脏证候２１．２２％，男１２７例，占５９．０７％，女８８例占４０．９３％，集中在２０～４９岁１７１例，占７９．５％３％，涉及３０个病种，消化道疾病占６７．０７％，了解症状出现率及症状程度，肝证构成比，年龄特点及证与病关系。

冬虫夏草对小鼠骨髓粒—单系祖细胞增殖的影响

4—8g/kg的冬虫夏草能明显促进小鼠骨髓粒-单系祖细胞(CFU—GM)增殖,其作用维持约4天;剂量大于10g/kg时,可抑制CFU—GM增殖。4mg/kg的三尖杉酯碱(Ha)明显抑制小鼠CFU—GM增殖;但若先用冬虫夏草(6g/kg)处理小鼠,上述剂量的Ha则可使CFU—GM产率维持于对照组水平。

中医肝病常见证型的植物神经功能状态研究

经３１４例中医肝病常见证型患者植物神经功能状态系统研究的结果发现，中医肝病常见证型患者普遍存在植物神经功能状态失调，肝病虚、实两大类证候的植物神经功能失调类型各具特征，实证以交感神经功能偏亢为主，占５７％，虚证则以副交感神经功能偏亢为主，占５６％，各证型组的植物神经功能失调类型构成比亦有一定规律。

更年期综合征中医辨证分型与促卵泡激素、雌二醇的关系

本文观察30例女性更年期综合征中医辨证分型与促卵泡激素、雌二醇浓度关系时,发现肝阳上亢型患者促卵泡激素浓度明显高于阴虚阳亢型。雌二醇浓度二型间无明显差异,提示更年期血浆雌二醇浓度降低和“天癸”物质的减少与耗竭可能存在内在联系。

更年期综合征35例临床观察

本文报道35例女性更年期综合征(肝阳上亢型、阴虚阳亢型)临床疗效观察。运用滋补肝肾、平肝潜阳的方药,经过1个月的治疗后,显效12例,好转21例,总有效率为94.8%,其中显效病人某些实验室指标如植物神经功能、雌激素水平也有明显改善。

肝阳上亢证的临床研究

选择97例高血压病、更年期综合征、甲状腺机能亢进中医辨证属肝阳上亢证的患者,进行异病同治的临床研究,并与83例同样疾病的阴虚阳亢证患者对照。结果3种病总有效率依次为81.4%(降压)、100%、88.9%,其中高血压病肝阳上亢组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。同时治疗前后检测植物神经功能、尿 MHPG-SO_4、CA、血浆环核苷酸、血浆 TXB_2与6-Keto-PGF_(1a)等指标,发现同证异病有类似的改变,且与疗效一致,说明这些指标对阐明肝阳上亢证本质有积极意义。

健胃愈疡片治疗消化性溃疡的临床研究

本文报告健胃愈疡片治疗消化性溃疡二期临床试验结果,健胃愈疡片组354例,治愈率62.4%,总有效率93.8%,雷尼替丁对照组140例,治愈率50.7%,总有效率86.4%,两组比较,P<0.01,显示健胃愈疡片组疗效明显优于雷尼替丁对照组,且复发率低,无副作用。

中医肝病流行病学调查

本文报道中医肝病流行病学调查结果,共调查25个大、中、小型综合性医院病人5606例,其中辨为中医肝病者1013例,占调查病人数的18.075,这一结果为中医肝病的临床、教学和科研提供了可靠数据,为运用流行病学调查来研究中医证型的构成比打下了基础。

肝火上炎证与肝胆湿热证临床辨证标准的研究

肝火上炎证和肝胆湿热证是中医肝病常见证候。由于两者均为肝的实热之证,龙胆泻肝汤常通用于两证,所以在辨证上常易混淆。确定两证的辨证标准,对于研究两者的病因、病理及提高临床疗效均有好处。我们采用传统中医辨证、流行病学调查、专家咨询及微机处理等综合方法,制定了两证的辨证标准和判别方程。现报告如下 。