政府人力资源开发的若干思考

世界各国都把人力资源开发管理纳入可持续发展的战略范围。中国政府的人力资源丰富,开发管理潜力巨大,一旦配置得当,并激活这一人才群落施政的积极性、创造性,对提升政府工作效率、综合国力和参与全球化人力资源竞争将发挥重要作用。人才的选拔(选才)、人才的培训(育才)、人才的激励(留才)、人才的配置(用才)等四大方面的工作,是我国政府人力资源开发管理的重心。

钱塘江强潮顶冲地段围堰的施工

针对钱塘江赫山湾段涌潮影响大、涂面高程低的特点,阐述了围堰结构设计、围堰施工时促使钱塘江涂面自然淤高所采取的技术措施及围堰施工方法.

SOX与FOLFOX6化疗方案在局部进展期胃癌手术患者中的应用比较

目的:比较分析奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FOLFOX6方案)新辅助化疗在局部进展期胃癌手术患者的疗效、术后转归及生存情况等差异。方法:回顾性分析2012年1月至2013年8月接受SOX与FOLFOX6化疗方案的87例局部进展期胃癌手术患者资料,按化疗方案,将患者划分为观察组(SOX方案,45例)和对照组(FOLFOX6方案,42例)。比较2组化疗效果、不良反应、手术情况、术后转归、并发症及生存情况等差异。结果:2组化疗方案的疗效、D2淋巴结清扫率、R0切除率、术后并发症发生率、病理退缩分级对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组化疗期间均未见Ⅲ~Ⅳ级不良反应,观察组化疗期间Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(35.56%vs. 73.81%,χ^2=12.799,P=0.000;6.67%vs. 30.95%,χ^2=8.537,P=0.003)。观察组1年、3年、5年无进展生存率分别为95.56%、55.56%、28.89%,对照组分别为92.86%、45.24%、23.81%,2组比较差异无统计学意义(logrankχ^2=0.474,P=0.491);观察组1年、3年、5年累积生存率分别为97.78%、62.22%、31.11%,对照组分别为97.62%、50.00%、26.19%,2组比较差异无统计学意义(logrankχ^2=0.666,P=0.414)。结论:SOX方案用于局部进展期胃癌化疗,疗效与FOLFOX6方案接近,但胃肠道不良反应风险轻于后者,推荐临床应用。

加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨在腹腔镜胃癌根治术中应用加速康复外科理念的安全性及可行性。方法胃癌病人194例,择期行腹腔镜胃癌根治术,随机分为两组,实验组98例,围手术期在加速康复外科理念指导下治疗,对照组96例,围手术期应用传统方法,比较两组术后临床观察指标。结果实验组术后腹腔引流管拔除时间、胃管拔除时间、肛门恢复排气排便时间、经口流质饮食时间、半流饮食时间、住院时间明显缩短,住院费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后肠梗阻、胃排空延迟及切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中是安全可行的。

深孔梯段爆破在三门县海滨山体开采施工中的应用

在三门县海滨新城山体土石方工程时,由于工期较短、爆破强度大而采用深孔梯段爆破。根据实践经验,简要介绍在这种情况下所采取的爆破方法及参数。图3幅,表4个。

混凝土面板非结构性裂缝成因分析及处理

对黄南水库大坝混凝土面板施工和养护过程中非结构性裂缝的主要成因进行分析,从施工工艺、养护条件、施工环境等方面阐述了这些因素对裂缝产生的影响,发现温度是产生裂缝的主要因素。针对不同裂缝宽度的三类裂缝采取不同的修复工艺。在后续水库正常运行过程中未产生二次开裂或新开裂缝,与同类型条件下其他地区的面板进行对比,证明此处理方案效果良好。

腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏的处理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic＊cholecystectomy， LC）因其创伤小、恢复快已成为胆囊切除术的金标准。 LC术中如何处理迷走胆管漏及术后发生迷走胆管漏，需要术者积累手术经验，并探索合理处理方法。本次研究回顾性分析术中发现迷走胆管漏4例及术后发生迷走胆管漏5例的临床资料。报道如下。

中型及小型水闸建设中若干技术问题的探讨

浙江省部分中、小型水闸存在选址、防渗和基础处理等方面的共性问题.基于此,结合工程实例,认为在今后的施工建设中,新开河道的水闸必须进行大量的现场踏勘,科学建闸,并选择合适的基础处理方式、闸基的防渗处理,以确保整个水闸的安全,同时避免投资和资源的浪费.

悬浮式爆炸挤淤在软土地基围垦工程中的施工参数设计

针对浅淤泥软基的特点,结合爆破挤淤施工实践,介绍了浅淤泥软基爆破挤淤的原理、施工工艺、施工参数等方法。为类似工程的施工提供了参考。

爆炸挤淤技术在沿海围垦海堤中的应用

针对浅淤泥软基的特点,结合爆破挤淤施工实践,阐述浅淤泥软基爆破挤淤的原理、基础处理主要施工特性、爆炸挤淤技术施工要点、施工工艺、施工参数等方法。展望了该技术的应用前景,为类似工程的施工提供了参考。图5幅。

围垦工程堤坝滑移及滑塌事故分析

由于大多数堤坝基本都是在软基(淤泥)上施工,因此施工中特别是后期由于各种因素的累加,极易出现局部滑移或塌陷,给工程带来极大损失。通过分析滑移及滑塌事故出现的原因,提出该类事故的预防措施。

关于加强政府诚信建设的思考

随着中国入世 ,注重诚信渐成社会风尚 ,特别表现在商业领域。实际上 ,政府诚信才是应对各种挑战的利剑和掌握主动权的有力保障。然而 ,在转型时期 ,虽然总体来说政府拥有雄厚的诚信基础 ,但部分政府官员诚信缺失现象非常严重 。

入世条件下我国各级政府法治观的树立初探

入世背景下 ,我国各级政府应加强法治观的树立。政府的行宪观念是实现法治的基本前提 ;政府服务观念的树立是实现法治的重要条件 ;同时也要注意政府的权利是有限的即有限政府观是实现法治的有力保障。这样的政府法治观才是一个有机联系的整体。

可吸收补片加固胰胃吻合术的临床应用

目的 介绍一种新的可吸收补片加固胰胃吻合方法.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2011年5月至2013年1月23例采用可吸收生物补片加固胰胃吻合术患者的临床资料.采用一种可吸收补片加固胰胃吻合术,将可吸收补片“戴戒式”固定于胰腺残端从而加固胰胃吻合口.术中测定胰胃吻合时间及吻合口压力;术后监测腹腔引流液量及引流液淀粉酶值,观察有无术后腹腔感染、出血等并发症发生.结果 23例患者胰胃吻合耗时20～ 35 min,平均24 min.术中吻合口测压25 cm H2O（1 cm H2O =0.098 kPa）时无一例渗漏.根据胰漏分级,术后发生A级胰漏6例（26.1％）,B级1例（4.3％）,C级0例.发生腹腔感染1例,无术后腹腔内出血、胆漏、胃肠吻合口瘘等并发症发生.结论 可吸收补片加固胰胃吻合术作为一种新的吻合方法,操作简单,安全可靠.该方法适用于任何质地的胰腺,特别适用于质地柔软的胰腺行胰腺消化道重建.

首次腹腔镜技术诊疗恶性萎缩性丘疹病一例

病例介绍 患者，女性，24岁，因“上腹部不适20余天，伴发热呕吐8d”于2016年10月24日就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科。患者入院前20余天无明显诱困下，出现上腹部持续性隐痛，腹痛不剧，定位模糊。

补片加固胰腺残端在胰腺消化道重建中的应用

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头及壶腹部良恶性病变的标准术式。术后常见并发症包括胰瘘、胆漏、乳糜漏、术后出血、腹腔感染、胃排空延迟[1]。其中术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)为PD术后最严重的并发症之一,是术后患者感染、出血、胃排空延迟、二次手术甚至死亡的重要原因。

网络思想政治工作面临的问题及对策研究

网络化增加了大学生信息输入总量和多渠道学习知识的机会 ,但也在一定程度上威胁着他们精神健康发展 ,给高校思想政治工作提出了多方面的挑战。面对挑战 ,我们应从“三个代表”思想的高度来认识 ,在网络上建立马克思主义教育阵地 ,加强网络法制教育和开发网上政工 ,努力引导大学生文明上网 ,为他们的心灵筑起一道安全网。充分运用好网络这一有利条件 ,是新时期宣传思想工作面临的重要的任务。我们要认真研究和把握网络特点 ,大力推进信息网络建设 ,采取有力措施 ,加强管理 ,趋利弊害 。

胃癌伴肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性

目的:探讨胃癌伴肝硬化患者行腹腔镜胃癌根治术安全性及可行性。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2003年1月至2016年12月期间,于浙江大学附属邵逸夫医院行胃癌根治术的47例胃癌伴肝硬化患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者25例(腹腔镜组),开腹手术患者22例(开腹组)。比较两组患者术中及术后情况。结果:两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。腹腔镜组术中出血量>500 ml的比例为9.1%(2/22),明显低于开腹组的36.0%(9/25),差异有统计学意义(χ 2=4.727, P=0.030)。两组患者的手术时间、手术切除范围、吻合方式、清扫淋巴结范围及数量、留置腹腔引流管数量以及术中合并其他脏器切除的比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间更快(中位数:3.0 d比4.0 d, Z=-2.324, P=0.020),术后拔除胃管时间更早(中位数:2.0 d比5.0 d, Z=-2.766, P=0.006),但住院总费用更高(中位数:7.8万元比4.9万元, Z=-2.793, P=0.005),差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者术后发热、术后出血、吻合口漏、需干预性胸水、需干预性腹水、肠梗阻、胃瘫、急性胰腺炎或胰漏、吻合口狭窄、术后肝功能衰竭以及围手术期病死率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:腹腔镜胃癌根治术在胃癌伴肝硬化患者治疗中是安全可行的。