子宫切除的术式：随机对照试验的系统性综述和汇总分析

目的：对于子宫良性疾病患者，评估（经腹、经阴道或者腹腔镜手术）行子宫切除术的最适当的手术方式。设计：系统性综述和汇总分析。资料来源：Cochrane月经不调和不育组试验登记处，Cochrane对照研究注册中心，Medline，Embase和生物学文摘。

人乳头瘤病毒检测对宫颈低度细胞学异常的寿命效应、成本和成本效益的影响:模拟研究

目的：对宫颈刮片结果处于临界或者轻度核异常状态的妇女进行人乳头瘤病毒（HPV）检测以确定是否马上行阴道镜检查。预测该做法对寿命效应、成本及成本效益的影响。设计：模拟研究。研究机构：3个研究中心参与了这项英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的引导性研究。人群：25-64岁的宫颈刮片结果处于临界或者轻度核异常状态妇女。干预：采用传统细胞学、液基细胞学以及4种不同年龄截取点和随访次数的策略进行筛查。该策略结合了液基细胞学和HPV检测（辅助的HPV检测）。结果：该模拟研究提示与没有进行HPV检测的传统细胞学方法相比，液基细胞学与HPV检测的联合应用，对于年龄≥35岁宫颈刮片结果处于临界或者轻度核异常状态的妇女，每延长生命年花费为英镑（￡）3735（欧元5528；美元6474），对于年龄处于25-34岁的妇女则延长每生命年需要额外花费￡4233。HPV检测可能减少一生中重复的宫颈刮片检查次数52％-86％，但是会增加阴道镜检查次数64％-138％。结论：对宫颈刮片结果处于临界或者轻度核异常状态的所有妇女均进行HPV检测有可能具有一定的成本效益。然而，预示一生中阴道镜检查的次数增加，需给予慎重考虑。

有潮热症状的女性宜选择雌激素

西方妇女有半数在围绝经期出现潮热。在需要治疗的妇女中，越来越多的人在寻求一种能取代以雌激素为基础的激素替代疗法。一项小规模资料的全面系统性综述表明，抗抑郁药可能对部分妇女有效，但是这种治疗的疗效缓和，且副作用是个问题。例如，与安慰剂相比，每日1-2次服用帕罗西汀（paroxefine）可持续缓解潮热症状。文拉法辛（venlafaxine）的疗效则不肯定。

抗生素对有泌尿道感染症状但尿检阴性女性患者的疗效：双盲随机对照研究

目的：评估抗生素对于有泌尿道感染症状但尿检阴性的女性患者的疗效。设计：前瞻、双盲、随机、安慰剂对照试验。地点：随机选取新西兰基督城（Chrischurch）地区全科医生所在的初级医疗机构。

乳腺癌后妊娠:人群为基础的研究

目的识别乳腺癌存活的妇女及其后的妊娠,以确定妊娠率(比例)、处理、乳腺癌预后、以及初次妊娠的结局。设计人群为基础的描述性研究,病例来源于西澳大利亚数据连锁系统,并通过对医疗表格进行回顾分析进一步确认。补充资料来自于医院及门诊记录。地点西澳大利亚,1982—2003年。对象年龄<45岁,确诊乳腺癌后妊娠的妇女。主要结局评估指标妊娠结局及妊娠率,生存情况,从诊断到妊娠的时间。结果 62名(54%)妇女在诊断为乳腺癌后2年内妊娠。其中,29例人工流产,27例活产,6例自然流产。采用比例风险回归模型分析继发妊娠与总生存时间改善的相关性(风险比0.59,95%可信区间0.37～0.95)。将该模型按从诊断乳腺癌至继发妊娠的时间进行分层,发现诊断至少24个月后的继发妊娠与总生存率的改善相关(0.48,0.27～0.83),而在确诊6个月后妊娠的妇女中这种保护作用并不显著。结论我们的研究不支持目前推荐绝经前诊断乳腺癌的妇女在试图妊娠前应等待两年的医疗建议。这一建议可能适用于那些正在接受治疗、或在诊断时患有全身性疾病的妇女。但对于那些病灶局限的妇女,在完成治疗6个月后的早期妊娠不一定降低生存。

美国研究表明:妇女停用激素替代治疗后乳腺癌患病风险降低

新英格兰医学杂志（2007；156：1670-4）中的一篇报道指出：2003年，美国很多妇女在停用激素替代治疗1年以后，年龄在50岁或以上妇女的乳腺癌发生率降低了6．7％。

乳腺癌史妇女的妊娠——妊娠对生存期的影响及最佳受孕时间均无定论,因此个体化考虑是基点

如果年轻女性在生育之前被诊断患乳腺癌，她们会面临对未来生育的艰难抉择。有效的治疗手段往往会降低生育能力，而妊娠对生存率的影响尚无法确知。对于那些确实想妊娠的妇女，如何选择最佳受孕时机仍属未知。

叶酸饮食与体外受精的双胎相关

对于母婴而言，成功的体外受精（in vitro fertilisation，IVF）后，单胎通常比双胎安全。双胎的风险与体外受精治疗中移植胚胎的数目密切相关，但是，最近的一项研究报告指出饮食也很重要。在一项602例妇女的队列研究中，富含叶酸的饮食（来自食物和补充物）明显增加了胚胎移植成功后发生双胎的风险.

激素替代治疗与卵巢癌相关

英国一项大规模队列研究表明，绝经妇女卵巢癌的患病风险增加与激素替代治疗（HRT）有关。这一风险虽然不高．但具有潜在的重要性，对于接受了5年HRT治疗的妇女．每2500例中就会额外增加1例卵巢癌患者。作者估计，1991年至今，HRT与英国1300例额外增加的卵巢癌相关，还与1000例额外增加的死亡相关。

美国研究发现流产不会增加乳腺癌患病风险

美国一项大规模的前瞻性研究已经发现，人工流产和自然流产均不增加乳腺癌的患病风险。