基于CiteSpace中医外治法治疗干眼症的可视化分析

目的:了解国内中医外治法治疗干眼症的热点及进展,为干眼症中医外治法治疗提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于干眼病中医外治的相关文献,时间范围为2004年1月—2023年4月,使用CiteSpace 6.2.R2软件进行知识图谱绘制和可视化分析。结果:共纳入1103篇文献。目前国内文献发表量整体呈上升趋势,作者团队内部形成较紧密的合作关系,但团队与团队间少有合作,机构间的合作较疏远;关键词分析得出干眼症的中医外治法治疗研究热点在针刺疗法、中医熏蒸等方面。多学科技术融合创新、注重病人满意度将是未来趋势。结论:中医外治法治疗干眼症领域研究不断深化,但仍存有一些问题;研究者需进一步完善和探索理论,注重团队和机构间的合作,构建相关操作规范,加强多学科间协作创新。

老年人自我忽视危险因素的Meta分析

目的:明确老年人自我忽视的危险因素,为制定有效的预防措施提供依据。方法:系统检索中国知网、PubMed等国内外8个数据库中有关老年人自我忽视危险因素的研究,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果:共纳入22篇文献,包括低学历、低收入、经济压力大、独居、抑郁等18个老年人自我忽视的危险因素。结论:老年人自我忽视危险因素较多,医务人员和社区工作人员应重点关注并及早识别老年人自我忽视,并及时采取针对性预防措施。

糖尿病视网膜病变病人个人掌控感与希望水平及家庭关怀度的相关性

目的:探讨糖尿病视网膜病变病人个人掌控感与希望水平及家庭关怀度的相关性。方法:选取2023年4月—8月在广西南宁市某三级甲等医院眼科和内分泌科就诊的糖尿病视网膜病变病人,应用一般人口学资料调查表、个人掌控感量表(PMS)、希望水平量表(HHI)和家庭关怀度指数量表(APGAR)进行调查,采用Pearson相关性分析对糖尿病视网膜病变病人PMS评分与HHI、APGAR评分的关系进行分析。采用多重线性回归分析糖尿病视网膜病变病人PMS评分的影响因素。结果:116例糖尿病视网膜病变病人PMS评分为(18.76±2.78)分。Pearson相关性分析显示,糖尿病视网膜病变病人PMS评分与HHI、APGAR评分均呈正相关(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、糖尿病病程、HHI和APGAR是糖尿病视网膜病变病人PMS的影响因素(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变病人个人掌控感处于较低水平,医护人员应重视其个人掌控感,以影响因素为切入点制定针对性干预措施,增强其个人掌控感水平,促进病人的身心健康,减缓疾病的进展。

过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-4-、6-、8及肿瘤坏死因子-α表达的意义

目的探讨血清白细胞介素(IL)-4、-6、-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在过敏性紫癜(HSP)患儿中表达及其临床意义。方法采用ELISA检测45例HSP患儿(其中20例并肾脏损害)及43例健康儿童血清IL-4、-6、-8及TNF-α水平,比较有和无并肾损害HSP患儿及HSP患儿与健康儿童细胞因子水平;分析IL-4、-6、-8与TNF-α是否存在相关关系。结果1.HSP患儿血清IL-4、-6、-8及TNF-α水平高于健康对照组(P<0.01);2.无肾损害HSP与紫癜性肾炎(HSPN)组血清IL-4、-6、-8水平均无统计学差异;HSPN组TNF-α水平高于无肾损害HSP组;3.HSP血清TNF-α水平与IL-4无相关(r=0.278 P>0.05);HSP患儿血清TNF-α水平与IL-8正相关(r=0.524 P<0.01)。HSP患儿血清TNF-α水平与IL-6正相关(r=0.670 P<0.01)。结论细胞因子IL-4、-6、-8和TNF-α可能参与HSP/HSPN发病过程。

难治性肾病30例临床与病理的关系

目的 探讨难治性肾病的临床与病理特征之间的关系。方法 对 3 0例小儿难治性肾病的临床特点、病理特征及治疗结果进行分析。结果 小儿难治性肾病临床表现大多为蛋白尿 +血尿占 70 %。最常见病理类型为系膜增殖性肾小球肾炎 ,占 43 .3 % ;其次为局灶节段性肾小球硬化 ,占 2 0 % ;再次为膜增殖性肾小球肾炎占 13 .3 % ,而IgA肾病、微小病变等病理类型少见。临床表现为单纯蛋白尿组病理类型以系膜增殖性肾炎为主 ,临床表现多为对激素依赖、频复发 ;蛋白尿 +血尿组病理特征以局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎最多 ,对激素治疗表现的反应为激素耐药。结论 临床表现为蛋白尿 +血尿的小儿肾病大部分为难治性肾病 ,病理改变多样 ,以系膜增殖性肾小球肾炎最多见。临床及病理分型。

慢性胃炎患儿部分胃肠激素的检测

目的 了解慢性胃炎患儿空腹及餐后部分胃肠激素的变化情况,深入探讨其病理生理学变化。方法 应用放射免疫分析法检测30例慢性胃炎患儿及20例健康儿童空腹及餐后1h外周血部分胃肠激素水平。结果 空腹:慢性胃炎组胃泌素为156.61±45.65pg/ml,胃动素为239.30±73.59pg/ml,生长抑素为106.38±72.03pg/ml;健康对照组依次为:124.92±50.25pg/ml,326.31±58.23pg/ml,68.13±37.65pg/ml。慢性胃炎组血清胃泌素和血浆胃动素较健康对照组有显著变化(P<0.05),而血浆生长抑素两组无统计学差异(P>0.05)。餐后:慢性胃炎组胃泌素176.64±25.25pg/ml,胃动素274.32±102.91pg/ml,生长抑素143.55±60.96pg/ml;健康对照组依次为:137.22±59.64pg/ml,373.93±139.93pg/ml,102.72±41.82pg/ml。与对照组比较,慢性胃炎组血清胃泌素和血浆生长抑素均显著增高(P<0.05);但两组胃动素无统计学意义(P>0.05)。餐前餐后比较:两组胃泌素、胃动素、生长抑素餐后较餐前有所增高,但前两者增高无显著差异(P>0.05),生长抑素增高两组均有显著差异(P<0.05)。结论 慢性胃炎患儿血胃泌素、胃动素及生长抑素水平异常,提示这些胃肠激素的改变可能参与其病理生理变化。

中枢神经系统白血病的早期诊断与治疗

本文对近三年来我院收治的31例白血病儿CNSL发病及治疗情况进行了观察，在31例白血病患儿中发生CNSL16例，占白血病总数的51．6％，其中ALL13例，AML3例，CNSL发生在初诊时或诱导缓解期12例，占总数的75％。我们使用我校自制的FMU－5型细胞玻对离心沉淀器收集CSF中细胞，其细胞收集率80．5％，细胞完整率99．9％，只需10min，临床使用方便、快速；本组16例CNSL分别采用二联鞘注（地塞米松＋氨甲喋呤）及三联鞘注（地塞米松＋氯甲喋呤＋阿糖胞苷），二组病人经治疗后CSF中幼稚细胞消失时间，鞘注次数无明显差异，但三联鞘注后患儿头痛，呕吐、发热的发生率较二联鞘注多。由于观察时间短、例数少、对于二组病人长期缓解率的差异有待继续观察。

HLA不全相合非亲缘脐血移植治疗儿童多次复发白血病1例

目的 应用HLA不全相合的非亲缘脐血移植 (CBT)治疗急性淋巴细胞白血病L1(ALL L1) 3次骨髓复发第 4次完全缓解 (CR4)的患儿 ,观察造血重建和移植后相关并发症的发生。方法 患儿 4岁 10个月 ,患ALL L1已 2 .5年 ,骨髓复发 3次 ,CR4后进行CBT。使用改良的马利兰、环磷酰胺及抗胸腺球蛋白 (BU/CY +ATG)方案进行预处理后给予HLA 6个主要位点 5个相合的非亲缘脐血进行CBT。供体女性 ,ABO血型供、受体均为A型。输入有核细胞数 7.0× 10 7/kg ,其中CD34+ 细胞 2 .5 2× 10 5/kg ,脐血量 4 2 .5ml。移植物抗宿主病(GVHD)预防治疗选用环孢霉素A(CsA)及骁悉 ,同时给予细胞因子及其它支持治疗。结果 移植后 +34天外周血WBC >1.0× 10 9/L ,+5 4天血小板 >2 0× 10 9/L。 +6 0天骨髓细胞学检查示骨髓增生活跃 ,未见原始及幼稚淋巴细胞 ,染色体检测XX性染色体占 4 5 % ,呈混合嵌合植入。受者未发生急、慢性GVHD ,随访至 +176天患儿因发热、腹痛确诊为阑尾周围脓肿合并腹膜炎 ,治疗无效于 +180天死亡。结论 该例ALL患儿在CR4后进行HLA不全相合的非亲缘CBT ,仍可成功植入。

两种不同方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的 比较两种治疗方案对小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)治疗的近期完全缓解率 (CR)与持续完全缓解 (CCR) ,探讨影响小儿ALL长期生存的有关因素。方法 根据化疗方案所用药物不同将 44例患儿分为2组 :一般化疗组 (A组 ) ,诱导治疗采用VCP(长春新碱、环磷酰胺、强的松 ) ,庇护所预防使用二联鞘注 (甲氨喋呤、地塞米松 ) ,维持治疗使用 6 巯嘌呤与甲氨喋呤 ,加强强化用VCP及COAP(长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷、强的松 )交替 ;强烈化疗组 (B组 ) ,按照 1 993年广西北海会议制定的小儿急性白血病诊疗建议进行序贯治疗 ,其中大剂量甲氨喋呤 (HD MTX)采用每次 1 .5～ 2 .0g/m2 及三联鞘注 (甲氨喋呤、阿糖胞苷、地塞米松 )。结果 两种方案经过 4周治疗 44例患儿均获CR ,但达到CR的时间A组为 (3 .83± 0 .41 )周 ,长于B组 (3 .0 0± 0 .82 )周 (P <0 .0 5) ,CCRA组为 (2 0 .31± 1 6 .71 )月 ,短于B组 (43 .5± 2 5 .6)月 (P <0 .0 5)。二组复发率A组为 66 .7% ,高于B组32 .5 % (P <0 .0 5)。 2组化疗期间合并感染的发生率无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 强烈化疗组不仅近期完全缓解所用时间短 ,而且在CCR及预防疾病复发上明显优于一般化疗组 ,虽然强烈化疗后合并各种感染的机会增多 。

特发性血小板减少性紫癜125例临床疗效分析

本文总结了常用的五种治疗ＩＴＰ方案，探讨适合我国国情及小儿ＩＴＰ特点的治疗方法。Ⅰ组口服氨肽素。Ⅱ组在Ⅰ组的基础上加氢化考的松静点后改强的松口服。Ⅲ组在Ⅰ、Ⅱ组的基础上加用ＩＶＩｇ。Ⅳ组则在Ⅰ组基础上单用ⅣＩｇ。Ⅴ组在Ⅰ、Ⅱ组基础上加长春新碱静注。结果：五组治疗总有效率分别为１００％、８１．７％、７５％、６０％、５０％。统计学处理后Ⅰ组疗效优于Ⅳ、Ⅴ组，而Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组之间疗效无显著差异。结果示：对于普通型ＩＴＰ患儿单用肾上腺皮质激素治疗即可获得较好疗效。大剂量量ⅣＩｇ由于药价昂贵，维持作用时间短而不宜作为ＩＴＰ的一线首选药。对于重型ＩＴＰ可首选ⅣＩｇ、肾上腺皮质激素联合治疗。

结核性脑膜炎实验室诊断若干进展

本文综述了近年来结核性脑膜炎（ＴＢＭ）的细菌学诊断、免疫学诊断及基因诊断技术的应用进展。全面探讨基因诊断尤其聚合酶链反应（ＰＣＲ）对ＴＢＭ诊断的价值。

微量元素铁、锌联合红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨微量元素铁、锌联合红细胞4项参数即红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW),对小儿缺铁性贫血诊断的临床价值。方法对84例缺铁性贫血(IDA)儿童,采用原子吸收法检测微量元素铁、锌、铜、钙、镁,应用全自动五分类血液分析仪检测红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW值。结果与健康对照组比较,缺铁性贫血(IDA)组微量元素铁、锌值显著降低(P<0.01),铜、钙、镁水平则无显著性差异(P>0.05);MCV、MCH、MCHC值均显著降低(P<0.01),RDW值则明显升高(P<0.01)。结论微量元素铁、锌联合红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW在小儿缺铁性贫血的预防及诊断方面具有重要的临床价值。

过敏性紫癜患儿血清白介素6、白介素8及肿瘤坏死因子α水平和免疫球蛋白的变化

目的探讨血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子。及免疫球蛋白在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义。方法采用ELISA法和免疫散射比浊法检测了45例过敏性紫癜患儿(其中20例合并肾脏损害)及43例正常健康儿童的血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α及免疫球蛋白水平,分别对过敏性紫癜有无合并肾损害及过敏性紫癜患儿与健康儿童细胞因子和免疫球蛋白水平进行比较;观察是否存在相关关系。结果HSP患儿的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平高于正常对照组(P<0·01);无肾损害HSP组与HSPN组的血清IL-6、IL-8水平均无统计学差异,HSPN组TNF-α水平高于无肾损害HSP组;HSP患儿IgA、IgE含量明显高于正常对照组(P<0·01),IgG含量下降(P<0·01),IgM无明显差别(P>0·05);无肾损害HSP组与HSPN组的IgA、IgM、IgG水平无统计学差异(P>0·05),HSPN组的IgE水平高于无肾损害HSP组(P<0·05);HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-8存在中等程度正相关关系(r=0·524,P<0·01)。HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-6存在中等程度正相关关系(r=0·670,P<0·01)。结论HSP/HSPN的发病过程存在细胞因子和异常水平免疫球蛋白的参与,HSPN的发生与TNF-α异常有相关性。

姜黄素对K562/A02细胞上P-gp的表达及其功能的影响

目的: 观察姜黄素(curcumin, Cur)对人红白血病多药耐药(mμLtidrugresistance, MDR)细胞系K562 /A02细胞上P gp蛋白表达及功能的影响。方法: 用MTT比色法测定Cu作用后K562 /A02细胞对多种化疗药物敏感性的变化; 用流式细胞仪测定Cur对K562 /A02细胞内柔红霉素 (DNR)潴留的影响; 用RT PCR法检测Cur作用后K562 /A02细胞中mdr 1mRNA的表达。结果: Cur能增强多种化疗药物对K562 /A02细胞的毒性作用。明显提高K562 /A02细胞内DNR的浓度(P<0. 01)。不同浓度的Cur作用后, K562 /A02细胞中mdr -1mRNA的表达逐渐降低, 其中 2. 5mg/LCur处理组与未处理组相比较差异显著(P<0. 01)。结论: Cur能部分逆转K562 /A02细胞的耐药性, 且呈浓度依赖性。Cur的作用机制主要与下调mdr- 1mRNA的表达, 导致细胞膜P gp的表达减少有关。

cdx2基因在儿童白血病的表达及临床意义研究

本研究旨在探讨cdx2基因在儿童急性白血病骨髓及外周血单个核细胞中的表达及临床意义。采取33例初发儿童白血病患儿骨髓及外周血,运用RT-PCR方法检测cdx2基因在各型白血病及正常对照组中的表达,随访25例并观察其与疗效的关系。结果发现,病例组中30例急性白血病(AL)患儿cdx2表达阳性25例(83.3%),30例中21例急性淋巴细胞白血病(ALL)和9例急性髓细胞白血病(AML)cdx2表达阳性分别为20例(95.2%)和5例(55.6%),两组相比有统计学意义(p<0.05);3例慢性粒细胞白血病(CML)中1例cdx2表达阳性。对照组20例健康体检者外周血cdx2表达阴性,与病例组比较差异有统计学意义(p<0.01)。25例AL患儿cdx2阳性21例(ALL17例,AML4例)与阴性者4例(ALL1例,AML3例)经治疗后均达到完全缓解(CR)。cdx2是否阳性表达可能与CR率无相关关系。对8例cdx2表达阳性AL患儿治疗后动态观察,结果初诊cdx2阳性表达在CR时仍阳性,但随着CR延长cdx2表达逐渐转为阴性,而初诊时cdx2阴性表达在骨髓CR时仍为阴性。结论:cdx2在儿童AL患者中广泛高表达,ALL者该基因表达阳性率高于AML患儿。CML患儿中也有cdx2表达;cdx2基因表达与AL患者CR率无明显相关。

分割重叠细胞核的方法及比较研究

基于内容检索的病理信息管理系统中，目标分割技术始终是特征参数测量的一个重要环节。本文研究了分割重叠细胞核的几种数学形态学方法，从理论和实验两方面分别讨论了各方法的原理、优缺点和适用性。