低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗高龄晚期贲门癌

目的:评价低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗高龄晚期贲门癌的近期疗效和安全性。方法:60例年龄75岁以上晚期GCA按区组随机法分为低剂量组32例和对照组28例,替吉奥低剂量组50 mg/m^2,对照组80 mg/m^2,均bid口服,d1～d14,同时联合L-OHP 65 mg/m^2静滴2 h,d1,d8,21 d为1个周期,至少完成4个周期。结果:低剂量组与对照组有效率(RR)分别为59.4%、59.3%;疾病控制率(DCR)分别为93.8%、88.9%,差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率低剂量组、对照组中性粒细胞减少分别为46.9%、75.0%;贫血分别为53.1%、78.6%;血小板减少分别为43.8%、71.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥50mg/m^2联合奥沙利铂治疗高龄晚期贲门癌,与80mg/m^2比较疗效相近,不良反应发生率降低,患者耐受性和治疗依从性更好,推荐进一步研究应用。

人永生化食管上皮细胞系SHEE及其癌变细胞系SHEEC的Photofrin-Diomed630-PDT损伤机制

目的探讨单态氧与氧化物在Photofrin-Diomed 630-PDT中的细胞毒作用机制。方法将人永生化食管上皮细胞系SHEE及其癌变细胞系SHEEC分别随机分成20组,接种24 h贴壁后,更换M199完全培养液为不含血清的30μg/mL的Photofrin-Ⅱ溶液100μL,孵育150 min后,即时干预组迅速更换不同浓度叠氮化钠(NaN3)和超氧化物歧化酶(SOD)的M199液,在15 min内进行光照处理,光照处理后更换M199完全培养液,继续培养24 h;持续干预组光照处理后不再更换M199完全培养液,直至24 h检测,然后应用CCK-8法检测两个细胞系各组的存活率。结果 NaN3对细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT即时干预随NaN3浓度的增加其拮抗作用也增强;NaN3对细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT持续干预表现为细胞毒副作用;SOD对细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT干预无拮抗作用,仅表现细胞毒作用。结论 NaN3对人永生化食管上皮细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT的即时干预,提示肿瘤PDT细胞损伤的机制可能主要为单态氧的瞬间杀伤作用,而与其他氧化剂关系不明显。

恩度联合TP方案化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨恩度联合TP方案化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法86例非小细胞肺癌患者随机分为两组各43例,对照组采用常规TP方案化疗,观察组在对照组基础上采用恩度治疗。比较两组的疗效、血清HMGA2及HMGB1含量、不良反应。结果观察组的近期总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组的血清HMGA2及HMGB1含量均显著低于对照组(P<0.05)。两组的各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合TP方案化疗治疗非小细胞肺癌可减少不良反应的发生,调节HMGA2及HMGB1含量,提高疗效。

幽门螺杆菌感染诱发小鼠胃癌模型及对MVD和VEGF的影响

目的研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)长期感染诱发Balb/C小鼠复制胃癌模型以及对微血管密度(MVD)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法选取120只Balb/C小鼠平均分为模型组和对照组.模型组灌胃Hp,对照组灌胃空白溶剂.于末次灌胃结束后18周、36周和72周取材,比较两组小鼠胃黏膜Hp定植、MVD以及VEGF蛋白表达水平.结果对照组Hp阳性感染率均为0%,模型组18周、36周和72周Hp阳性感染率为100.00%、95.00%和88.89%;对照组胃黏膜的病理结构正常,模型组18周时胃黏膜出现轻度的炎症反应,36周时炎症反应加重,部分小鼠出现胃溃疡、萎缩性胃炎、肠化生,72周时萎缩性胃炎、肠化生比例增加,并出现胃腺癌;18周、36周和72周时模型组小鼠胃黏膜中的MVD和VEGF均高于同时间点的对照组小鼠(P<0.05).结论Hp长期感染Balb/C小鼠胃黏膜可以复制胃癌动物模型,Hp通过升高VEGF蛋白表达水平而促进胃黏膜中MVD水平,可能在Hp长期感染Balb/C小鼠胃黏膜复制胃癌模型过程中起到重要作用.

miR-135a-5p在乳腺癌患者血清中的表达及意义

目的探讨miR-135a-5p在乳腺癌患者血清中的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年1月该院收治的80例乳腺癌患者,50例乳腺增生患者及50例体检健康者为研究对象,均为女性,收集3组血清样本并分别检测其血清miR-135a-5p、糖类抗原125(CA125)表达水平,采用ROC曲线评价血清miR-135a-5p在乳腺癌中的诊断效能。结果乳腺癌患者血清miR-135a-5p的相对表达水平及CA125水平显著高于乳腺增生患者和体检健康者,差异有统计学意义(P<0.01);miR-135a-5p诊断乳腺癌的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于CA125,其诊断特异度与CA125相同;miR-135a-5p联合CA125诊断乳腺癌的灵敏度和阴性预测值均有所提升;乳腺癌患者血清miR-135a-5p相对表达水平与肿瘤的TNM分期及分化程度密切相关(P<0.05),而与患者的年龄、是否绝经、肿瘤大小、病理类型无明显相关性(P>0.05);采用ROC曲线评价血清miR-135a-5p在乳腺癌中的诊断效能,其曲线下面积为0.847(95%CI:0.609～0.973),诊断灵敏度为91.82%,特异度为77.35%。结论 miR-135a-5p在乳腺癌患者血清中表达明显上调,血清miR-135a-5p对乳腺癌诊断的敏感度和特异度均较高,或将成为乳腺癌临床诊断的生物学标志物之一。

乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及 T淋巴细胞水平

目的 探讨乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞水平变化。方法 选取2018年1月-2020年12月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的203例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,分析术后医院感染情况及病原菌分布,比较感染与非感染组患者外周血WBC和CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+) T淋巴细胞水平。结果 203例乳腺癌术后化疗患者,发生医院感染34例,感染率为16.75%。呼吸道、皮肤软组织和口腔黏膜感染占比较高,分别占44.12%、17.65%、14.71%。检出病原菌中革兰阴性菌占46.88%,革兰阳性菌占31.25%,真菌占21.88%。主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。感染组和非感染组患者年龄、TNM分期、化疗周期及联合放疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者WBC、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于非感染组(P<0.05),而CD_(8)^(+)水平高于非感染组(P<0.05)。结论 乳腺癌术后化疗感染率较高,检出病原菌种类多样,临床应对化疗周期较长、联合放疗治疗的患者加强重视,合理监测WBC、T淋巴细胞水平,积极预防感染发生。