慢性心力衰竭合并肺炎支原体感染外周血miRNA-21/PTEN表达与心肌损伤和预后的关系

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并肺炎支原体(MP)感染患者外周血微小RNA-21(miRNA-21)/蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)表达与心肌损伤、预后的关系。方法选取2019年6月-2021年6月湖州师范学院附属中心医院CHF患者,根据是否合并MP感染分为MP感染组70例、非MP感染组110例。比较两组外周血miRNA-21、PTEN mRNA,血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、谷草转氨酶(AST)]水平,采用Pearson相关性分析外周血miRNA-21、PTEN mRNA与心肌损伤标志物的关系;MP感染组患者根据3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况进一步分为预后不良组、预后良好组,比较两组外周血miRNA-21、PTEN mRNA表达水平,分析其对患者不良预后的预测效能。结果MP感染组外周血miRNA-21、PTEN mRNA相关表达量及血清CK-MB、LDH、cTnI、AST水平均高于非MP感染组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,外周血miRNA-21、PTEN mRNA相对表达量与血清CK-MB、LDH、cTnI、AST水平均呈正相关(P<0.05);预后不良组外周血miRNA-21、PTEN mRNA相对表达量高于预后良好组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示,外周血miRNA-21、PTEN mRNA相对表达量联合检测对CHF合并MP感染患者不良预后具有较高预测价值(P<0.05)。结论CHF合并MP感染患者伴随外周血miRNA-21及PTEN mRNA表达上调,且二者表达水平与心肌损伤密切相关,可联合预测不良预后。

细节管理对综合内科护理质控水平的影响

目的:分析细节护理管理对综合内科护理质控水平的影响。方法:将医院综合内科2016年6月～2017年6月就诊的400例患者作为研究对象,医院于2016年12月开始在综合内科实施细节护理管理,对护理人员均加强细节管理,定期进行规范化培养,制定相关考核标准,对护理人员的专业知识及综合能力进行培训。结果:医院对综合内科护理人员实施细节管理后,护理的错误率明显降低,而护理人员的专业知识和综合能力相较于管理实施前有明显提升,患者满意率也显著提升。结论:细节护理管理实施后,综合内科的护理人员能够在制度的考核下,不断形成细节护理的良好习惯,提升自身的工作能力和工作质量,提高患者对护理人员的整体满意度。