山西省1226例0～15岁儿童变态反应性鼻炎体外过敏原检测分析与干预

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）,又称过敏性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,以喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻分泌亢进等为主要特点,并导致或并发咽炎、鼻窦炎、气管和支气管炎、哮喘、眼结膜炎和中耳炎等,并可影响患儿的面部发育、发音功能、睡眠等,严重影响患儿的生活质量,加重了患儿的家庭负担,是儿科门诊常见的一种疾病.

黛力新在治疗非糜烂性胃食管反流病中的价值

目的:探讨黛力新在治疗非糜烂性胃食管反流病中的价值。方法:收集2010年1月-2011年12月在本院门诊或住院治疗的非糜烂性胃食管反流病患者共80例,随机分成两组,黛力新组(42例)和常规治疗组(38例),治疗1个月后评估患者临床症状(烧心、反酸、胸骨后疼痛等)的改善程度,并随访3个月,观察胃食管反流的复发情况。结果:(1)常规治疗组治疗1月后总有效率为81.5%,黛力新组治疗1月后总有效率为95.3%,明显高于常规治疗组(P<0.05)。(2)随访半年后常规治疗组55.3%的患者再次出现症状,黛力新组复发率为35.7%,明显低于常规治疗组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新能有效改善非糜烂性胃食管反流病的临床症状,并能有效预防其复发。

大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎疗效及对凝血功能的影响

目的观察大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎的效果及对患者凝血功能的影响。方法将58例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予吸氧、胃肠减压、抗感染、禁食禁饮、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、抑酶、解痉止痛、综合营养支持、硫酸镁导泻等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时应用大柴胡汤加味联合治疗,对比2组治疗10 d后的效果及凝血功能。结果观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组PT、APTT均明显长于对照组(P均<0.05),Plt、FIB均明显低于对照组(P均<0.05);疗程结束后观察组饮食、排气、排便以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤加味辅助治疗急性胰腺炎可明显提高治疗有效率,显著改善患者凝血功能,促进胃肠功能恢复。

小儿气管支气管异物225例围术期护理体会

气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见危急重症,是低龄儿童意外伤亡的主要原因之一。在儿童意外伤害中所占比例达14.7%50.0%[1]。多发于3岁以下的儿童。异物一旦堵塞呼吸道,患者多有不同程度的阵发性咳嗽、憋气、喘息、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难,如果不能够得到及时有效的诊治,可出现重症肺炎、肺不张、肺气肿、窒息等并发症,甚至危及生命。

生大黄对急性胰腺炎TLR4受体表达的影响及临床意义

目的探讨生大黄对急性胰腺炎(AP)患者TLR4受体表达的影响及临床意义。方法纳入2010年1月-2011年12月在我院诊治的64例AP患者,其中48例为轻型急性胰腺炎(MAP),16例为重症急性胰腺炎(SAP)。随机分成2组:常规治疗组和生大黄治疗组。收集其临床资料并留取治疗前后外周血各4 ml,提取单个核细胞,半定量PCR检测其TLR4的表达。收集20例健康体检者外周血作为对照。结果 (1)对照组外周血TLR4仅少量表达,AP患者治疗前外周血TLR4的表达量较对照组明显增高,SAP的TLR4表达明显高于MAP(P<0.05)。(2)生大黄治疗组MAP/SAP的平均症状改善时间(9.2±3.8)/(18.6±5.2)d,明显短于相应常规治疗组(13.6±4.6)/(24.8±6.5)d(P<0.05)。(3)MAP/SAP患者经治疗有效后TLR4表达明显下降,生大黄组MAP/SAP的TLR4的下降程度明显高于相应的常规治疗组(P<0.05)。结论 TLR4受体的表达程度可用于评估AP的严重程度,生大黄治疗AP的机制可能与下调TLR4的表达有关。

1~6岁儿童纽扣式电池食管异物围术期护理

儿童消化道异物是耳鼻咽喉科门急诊常见的意外伤害性疾病之一。常因误吞异物所致,约80%发生在6月龄到3岁之间^([1])。特别是2岁之前幼儿,此年龄段,幼儿处于口腔敏感期,儿童对自己的耳鼻咽喉这个人体自然腔道充满好奇心,易塞入小的东西,而发生误咽。有文献报道:小儿食管异物类型主要有硬币(64%)、果核(16%)、骨头(14%)^([2])。近年来随着电子产品的增多,纽扣式电池导致的儿童食管异物病例越来越多^([3])。本文整理了山西省儿童医院耳鼻咽喉科接诊住院的19例儿童纽扣式电池食管异物病例进行分析,护理措施总结如下。

儿童变态反应性鼻炎体外过敏原检测结果分析

变态反应性鼻炎（AR）,也称过敏性鼻炎,是儿科临床上常见的一种变态反应性疾病,是指特异性个体接触变应原后由IgE介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。典型症状有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等[1]。近年来门诊量逐年上升,部分病人治疗不及时可转为变应性哮喘,越来越得到临床的高度重视。对我院2015年10月—2016年3月门诊临床医生确诊AR的病人进行体外静脉血过敏原免疫印迹法检测。现报告如下。

穴位按摩联合中药熏蒸治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的:分析穴位按摩联合中药熏蒸治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:将98例慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用中药熏蒸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位按摩,每日治疗1次,7d为1个疗程,连续治疗两个疗程。比较两组患儿症状改善情况、临床疗效和护理满意度。结果:治疗后,两组患儿临床症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.96%(48/49),高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合中药熏蒸可改善慢性鼻-鼻窦炎患儿症状,监护人护理满意度良好,值得临床推广运用。

内镜下钛夹联合肾上腺素治疗消化性溃疡出血的效果观察

目的:研究内镜下钛夹联合肾上腺素注射对消化性溃疡出血的治疗效果。方法:选取本院收治的消化性溃疡出血患者80例,按照入院顺序,分成对照组和观察组各40例。治疗方法均为内镜下治疗,观察组在此基础上使用钛夹联合肾上腺素治疗,对照组仅使用肾上腺素治疗。比较两组治疗效果和治疗并发症。结果:两组均实现快速止血,止血率达100%。对患者进行为期1周的术后观察,其中第2d出现再出血1例,第3d出现再出血1例,再出血率为5%。对照组第2d出现再出血4例,第3d出现再出血3例,第4d出现再出血1例,再出血率为20%。结论:内镜下治疗消化性溃疡出血中使用钛夹联合肾上腺素可提高治疗效果,减少并发症,可在临床上进行大力推广。