高泌乳血症90例临床分析

目的探讨高泌乳素血症的中西结合治疗效果。方法用中药逍遥散加减联合西药溴隐亭治疗高泌乳素血症60例,并将单用溴隐停治疗30例作为对照组,观察血中泌乳素PRL水平及临床症状体征变化情况进行疗效对比。结果逍遥散加减联合溴隐亭不仅可显著降低患者血清PRL水平,改善患者症状,而且还可减少溴隐亭用量,降低不良反应的发生率。结论逍遥散加减联合溴隐亭临床疗效良好,值得推广应用。

PBL教学法在妇科实习生临床思维和综合素质培养中的效果研究

目的:探讨PBL教学法提高妇科实习生临床思维和综合素质的应用价值。方法:2012年1月至2015年12月在我院妇科进行临床实习生56人,分为实验组30人和对照组26人,对照组采用传统教学法,实验组采用PBL教学法。结果:实验组理论和操作考核成绩,临床思维和综合素质评价评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法可有效提高妇科临床教学质量,有利于培养实习生临床思维和提高综合素质。

术后放置宫内节育器联合激素治疗对子宫中隔患者妊娠结局的影响

目的：探讨对子宫中隔患者采用宫腔镜下子宫中隔切除术（TCRS）基础上，术后放置宫内节育器（IUD）并配合激素补充治疗（HRT）对患者妊娠结局的影响。方法：45例符合入选条件的子宫中隔患者均行TCRS手术，其中20例患者单纯行TCRs手术（对照组），25例患者TCRS术后配合IUD4-HRT治疗（治疗组）。随访8—25个月（中位时间18个月），观察比较两组患者宫腔粘连、妊娠结局。结果：术前治疗组妊娠率为52．00％，自然流产率为69．70％，足月产、早产及活产率均为6．06％；对照组妊娠率为50．00％，自然流产率为76．00％，足月产为4．00％，早产为8．00％，活产率为8．00％。术后复查宫腔镜提示所有患者子宫中隔无残留，子宫内膜修复良好，治疗组无l例发生宫腔粘连，对照组2例发生轻微粘连，两组比较无显著差异（r=2．616，P=0．192）。总妊娠例次为65次，治疗组妊娠率为88．00％、自然流产率为5．26％、足月产为65．79％、早产为28．95％、活产率为83．33％、剖宫产率为69．44％；对照组妊娠率为90．00％、自然流产率为25．93％、足月产为44．44％、早产为29．63％、活产率为75．oo％、剖宫产率为85．oo％。与治疗前比较，两组患者妊娠结局均有显著改善，且术后治疗组自然流产率显著低于对照组（P〈0．05），其他指标组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：TcRS治疗子宫中隔安全有效，可显著改善患者妊娠结局，术后配合IUD十HRT。可明显降低自然流产率，一定程度减少宫腔粘连，对患者妊娠结局可能具有一定改善作用。仍有待进一步研究证实。

腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的临床应用

随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练,使腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用逐渐成熟。近年来,本院对30例要求保留子宫的多发性子宫肌瘤患者,施行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,均获得满意效果。报道如下：

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测和阴道镜下宫颈活检对子宫颈病变的临床诊断价值。方法:320例TCT检查异常的患者中,160例应用PCR荧光技术检测HR-HPV,186例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,136例同时行HR-HPV检测与阴道镜检查并取宫颈组织活检。以病理学作为诊断标准,比较3种方法对宫颈病变的诊断价值。结果:HR-HPV检测的阳性率56.9%;宫颈活检者病理学诊断为上皮内病变者135例,占72.6%;同时行HR-HPV检测与电子阴道镜宫颈活检的患者中,84例HR-HPV检测阳性者中CIN占32.1%,HR-HPV检测阴性者中CIN占13.5%(P<0.05)。结论:TCT、HR-HPV检测与阴道镜下宫颈活检均是子宫颈病变早期诊断的检测方法,三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合能提高宫颈病变的检出率。

腹腔镜下26例巨大子宫肌瘤剔除术的临床观察

[目的]探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。[方法]51例要求保留子宫的巨大子宫肌瘤（肌瘤直径7~11cm）患者纳入研究。腹腔镜手术26例,开腹手术25例,并对其临床资料进行分析,评价两组出血量、手术时间、术后肛门排气恢复时间、术后疼痛、术后住院天数。[结果]两组手术均取得成功,无一例发生并发症。腹腔镜组手术时间长于开腹组,腹腔镜组术后2级以上疼痛发生率、肛门排气恢复时间、住院时间均优于开腹组。[结论]腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,安全可行。

胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗监测在伴有高泌乳素血症的多囊卵巢综合征患者中的临床意义

目的分析胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗监测在伴有高泌乳素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的临床意义。方法选取2013年6月-2015年6月于医院妇科门诊收治的伴有高泌乳素血症的PCOS患者400例作为观察组,另选取本院同期收治的单纯PCOS患者400例作为对照组。对两组患者的一般资料、胰岛β细胞功能指标及胰岛素抵抗指标进行比较分析。结果在一般资料方面,观察组患者痤疮发生率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05);在血清性激素指标方面,观察组患者的泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在胰岛素β细胞功能指标方面,观察组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯PCOS患者相比,伴有高泌乳素血症的PCOS患者的内分泌紊乱程度更高,胰岛素抵抗更明显。通过监测胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况有助于疾病的早期诊断,对预防远期并发症具有重要的意义。