慢性心力衰竭治疗口服药物的临床研究进展

慢性心力衰竭是心血管疾病终末阶段,严重威胁人们生命健康,作为引起人类尤其是老年人死亡原因受到广泛关注。临床中对慢性心力衰竭治疗,主要是选择西医药物治疗方法,治疗药物包括强心苷类药物、利尿剂、血管扩张药物等,随着临床研究的不断深入,近年来出现的钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、If通道阻滞剂、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂等为心力衰竭患者带来了希望。不同的药物对于疾病干预作用存在差异,它们显示出一些积极的效果。本文针对治疗慢性心力衰竭药物研究及常用治疗药物的类型进行综述及评价,以指导临床中的合理用药参考。

CD40通路对内皮祖细胞NO生物活性及功能的调控作用

内皮祖细胞(EPC)是一种具有分化及增殖能力的成熟血管内皮细胞(EC)的前体细胞[1]。其可以在体内分化为成熟ECs,通过迁移、黏附、增殖,相互连接之后组成血管腔样的结构,直接形成新血管;也可以结合入血管内膜,释放保护性旁分泌因子参与内皮细胞损伤后的修复过程,加速血管内皮再生、改善血管内皮功能[1-2]。因此EPCs成为防治多种血管疾病的重要靶细胞。然而,内源性EPCs在高血压、糖尿病、高血脂等疾病环境中数量减少且功能减退,不能很好在病变组织中执行修复任务[2-6]。GIANNOTTI等[6]研究进一步表明EPCs数量和功能受损是导致血管内皮功能障碍重要原因之一。EPCs移植已被应用在多种血管损伤动物疾病模型中包括肺动脉高压(PAH)、动脉粥样硬化(AS)等,其被证实可作为一种全新的内皮损伤的治疗方式;国内外学者也已完成多项通过输注自体EPCs治疗心血管病患者的临床研究并获得较好的疗效[7-10]。但目前研究证明即使移植的EPC功能在炎症环境中也会受损[8-10],因此,研究EPCs损伤的机制将是未来EPC治疗的关键方向。

Wellens综合征快速进展为急性ST段抬高型心肌梗死1例

Wellens综合征是一种左前降支严重狭窄的急性冠脉综合征;心电图表现为胸前导联T波呈正负双向或近似对称性深倒置,且不伴有QRS波的改变。本文报道浙江中医药大学附属第一医院1例Wellens综合征快速进展为急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治经过,阐述早期诊断和及时进行冠脉血运重建的重要性,为临床诊治提供参考。