电针与干细胞治疗大鼠急性周围神经损伤的磁共振扩散张量成像评估

目的运用磁共振扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)评估电针与干细胞移植在急性周围神经损伤疾病中的治疗效果。材料与方法将48只造模成功的成年SD大鼠随机平均分为电针组、干细胞组和对照组,每组16只。电针组大鼠接受环跳和足三里的电针治疗。干细胞组大鼠于损伤处神经外膜下微量注射3μL含有约5×105个骨髓间充质干细胞的生理盐水悬浊液。对照组显微注射同体积的生理盐水。使用多参数磁共振成像技术包括DTI和磁共振T2加权脂肪饱和序列(T2-weighted fat saturation,T2WI-FS)、组织学评估、免疫组化分析监测神经结构的变化(包括神经直径、髓鞘厚度及形态改变、轴突连续性的恢复)。运用坐骨神经功能指数(somatic functional index,SFI)和步行轨迹分析方法评估神经的运动功能。采用重复测量单因素方差分析不同实验组间大鼠磁共振横向弛豫时间(T2值)、DTI指标[各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和径向扩散率(radial diffusivity,RD)]、SFI值的差异性。运用Bonferroni检验校正不同时间节点下多重检验的阈值结果。结果急性周围神经损伤后第1周,所有组大鼠的FA值显著下降,随后逐渐升高,直至第4周恢复至接近正常水平;而RD值在手术后1周内显著上升,随后逐渐下降,同样于第4周时恢复至接近正常水平。电针组和干细胞组大鼠在术后不同时间点(2~4周)的恢复均优于对照组,且电针组的恢复最为显著(P<0.001)。T2WI-FS显示在术后的1、2、4周,电针组及干细胞组大鼠与对照组大鼠相比在神经水肿消退速度方面具有显著差异(P<0.001);神经直径与T2值在手术后1周内显著升高,此后逐渐下降,在第4周时恢复至接近正常水平;甲苯胺蓝染色与SPRR1A轴突染色均指向电针组的神经纤维连续性恢复最快,其次是干细胞组。结论电针在急性周围神经损伤疾病中的治疗效果可与干细胞移植治疗相当,并在减轻水肿及炎性反应方面极具优势。DTI参数FA和RD值是髓鞘完整性的成像标志物。

肾脏3.0 T多频磁共振弹性成像:解剖区域、生理因素与正常肾脏硬度的关系

目的 应用多频MR弹性成像探讨解剖区域(左肾和右肾,全肾、外皮质、内皮质和髓质)和生理因素(年龄、性别、身体质量指数、饮水情况)与正常肾脏硬度的关系。材料与方法 2023年3月至2023年12月在深圳市中医院招募97名健康志愿者,入组92名受试者,应用3.0 T MR进行多频弹性成像,测量左右侧全肾、外皮质、内皮质及髓质的硬度,比较左右侧不同解剖区域硬度差异,分析年龄、身体质量指数与肾脏硬度的相关性及男女性之间、不同年龄组之间肾脏硬度的差异,最后比较其中18名健康志愿者饮水前后肾脏硬度的变化。结果 左右侧全肾、外皮质、内皮质和髓质的硬度差异无统计学意义(P≥0.05),而肾脏内部不同解剖区域的硬度差异具有统计学意义,其中内皮质最硬[(3.01±0.22)m/s],其次是外皮质[(2.69±0.20)m/s]和全肾[(2.55±0.17)m/s],最后是髓质[(2.16±0.15)m/s]。全肾(r=-0.301,P=0.004)及内皮质(r=-0.330,P=0.001)硬度随年龄增长而轻度降低,并且在三个年龄组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。男性肾脏内部不同解剖区域硬度均稍高于女性(P<0.05)。男性和女性饮水后肾脏内部不同解剖区域硬度均高于饮水前(P<0.05),其中外皮质及内皮质增加较明显。结论肾脏硬度存在解剖区域性差异,并且与年龄、性别和饮水情况存在关系。

参芪补肾汤联合常规西药治疗慢性肾衰患者的疗效分析

研究分析参芪补肾汤联合常规西药治疗慢性肾衰患者的治疗效果。方法:筛选自2019年1月-2020年11月收治的102例慢性肾衰治疗的患者作为研究对象,并将该102例患者分为观察组和对照组各51例,对照组接受常规的西药治疗,观察组加参芪补肾汤联合治疗。比较两实验组的治疗有效率、治疗前后肾功能指标以及治疗前后微炎症指标。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组肾功能指标优于对照组(P<0.05);观察组微炎症指标优于对照组(P<0.05)。结论:参芪补肾汤联合常规西药治疗慢性肾衰患者具有显著效果,建议进行全面推广。