双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果评价

目的:探讨双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月广西桂东人民医院收入的50例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料。根据治疗方案的差异进行分组,将应用双重血浆分子吸附系统进行治疗的患者纳入观察组(n=25),将采用非人工肝技术进行治疗的患者纳入对照组(n=25)。治疗后90 d,对比两组的临床疗效,比较治疗前后其肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、总胆红素(TBil)〕的变化情况,并应用Spearman分析法分析肝功能指标与双重血浆分子吸附系统疗效的相关性。结果:治疗后90 d,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的ALT、TBil水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的ALT、TBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,白蛋白与双重血浆分子吸附系统的疗效呈正相关(P<0.05);ALT、TBil与双重血浆分子吸附系统的疗效呈负相关(P<0.05)。结论:双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭可获得良好的临床疗效,能够有效改善患者的肝功能和预后,具有较高的临床应用价值。

血清铁蛋白水平诊断原发性肝癌的价值

目的探讨血清铁蛋白水平诊断原发性肝细胞癌(PHC)的价值。方法选择PHC患者200例作为PHC组,另选择200例良性肝病患者为良性肝病组,200例健康体检者为正常对照组。检测各组受试者血清甲胎蛋白(AFP)及铁蛋白水平,并分析血清铁蛋白水平诊断PHC的效能。结果 3组AFP、铁蛋白水平比较,均呈PHC组>良性肝病组>正常对照组(均P<0.05)。不同分期PHC患者的AFP、铁蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均呈Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(均P<0.05)。PHC患者中,AFP阳性与阴性表达患者的铁蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。PHC患者血清AFP水平与血清铁蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论 PHC患者存在铁蛋白异常表达;在AFP阴性的患者中,检测血清铁蛋白有助于PHC的诊断。

慢性HBV感染相关性肝病患者RDW、RPR与肝损伤严重程度的关系

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病患者外周血红细胞分布宽度(RDW)及RDW/血小板计数比值(RPR)与肝损伤严重程度的关系。方法纳入慢性HBV感染相关性肝病患者142例,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者82例(CHB组)和乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者60例(HBV-LC组)。采用全自动血液细胞分析仪检测血常规,并计算RPR。结果各组之间RDW、RPR水平比较差异有统计学意义(均P=0. 000),HBV-LC组RDW、RPR水平明显高于CHB组(均P<0. 01),HBVLC组、CHB组RDW、RPR水平明显高于NC组(P<0. 01或0. 05)。Spearman相关性分析显示,RPR与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均呈正相关(均P=0. 000);RDW与ALT、AST水平均呈正相关(P=0. 000);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,RPR诊断乙肝肝硬化的AUC值为0. 810(95%CI:0. 741～0. 879,P=0. 000),当RPR的截断值为0. 087时,其灵敏度为91. 7%,特异性为57. 3%;AST/ALT比值(AAR)诊断乙肝肝硬化的AUC值为0. 714(95%CI:0. 627～0. 801,P=0. 000),当AAR的截断值为0. 724时,其灵敏度为75. 0%,特异性为45. 1%。结论 RDW和RPR可能是评估慢性HBV感染相关性肝病病情严重程度的一种新的无创性指标。

铁蛋白与肝脏疾病关系的研究进展

铁是人体内最丰富及维持机体生命活动必需的微量元素之一,广泛参与呼吸作用、DNA修复、氧气运输、细胞分裂等重要的生命代谢活动,过量的铁会引起活性氧增加导致氧化应激而造成细胞凋亡^（[1]）。铁蛋白是铁在体内的主要贮存蛋白,通过将铁摄入储存来防止细胞内游离Fe3＋水平过高而产生毒性作用,因此其在铁的储存代谢及平衡中有极其重要的作用。血清铁蛋白水平是反映体内储铁情况的主要指标,铁蛋白广泛存在于肝脏组织中.

血清铁蛋白与肝脏疾病相关性研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)与肝脏疾病的相关性。方法选择广西桂东人民医院2016年5月至2017年6月收治的肝脏疾病患者196例,其中慢性肝炎75例,肝硬化66例,肝细胞癌55例,另选取同期健康体检者60例作为对照组,检测入选者SF、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平,并分析其相关性。结果 SF水平由高到低依次为肝细胞癌>肝硬化>慢性肝炎>对照组,而ALT和AST水平由高到低依次为慢性肝炎>肝硬化>肝细胞癌>对照组,各组间SF、ALT、AST水平差异均有统计学意义(P<0.001)。肝病患者SF与ALT、AST水平呈正相关(P<0.05)。结论各种肝脏疾病患者SF水平有所不同,SF水平有助于反映患者的病情。