原发性肝癌患者心电图与转氨酶和电解质的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者心电图与转氨酶以及电解质等的相关性。方法临床纳入我院收治的原发性肝癌患者241例,对患者的一般临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析导致原发性肝癌患者心电图异常的危险因素,对单因素分析存在统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、电解质与原发性肝癌患者心电图异常有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、GGT升高以及电解质异常是导致原发性肝癌患者心电图异常的独立危险因素。结论年龄、电解质及GGT水平异常与原发性肝癌患者心电图存在密切的关系,因此对于肝癌患者需要进行积极的保肝、维持电解质平衡等干预治疗。

应用动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并心律失常的效果比较

目的 :评价应用动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并心律失常的效果。方法 :将2012年5月至2014年5月我院收治的1200例冠心病患者在其知情同意的前提下随机分为观察组与对照组,为观察组患者采用动态心电图进行检查,为对照组患者采用常规心电图进行检查,详细记录两组患者的数据并进行统计学分析。结果 :观察组患者心律失常的阳性检出率为82.7%(496/600),对照组患者心律失常的阳性检出率为64.2%(385/600),二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者心率失常的整体检出率(室性早搏二/三联、房性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速的检出率及房室传导阻滞、房性早搏早发、室上性早搏早发的检出率)明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与应用常规心电图相比,应用动态心电图对冠心病患者发生心律失常的情况进行诊断可取得更理想的效果,更值得在临床上推广应用。

ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉自发性再灌注与对应导联T波倒置的关系

目的探讨早期心电图T波倒置与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者梗死相关动脉发生自发性再灌注(spontaneous reperfusion,SR)的关系。方法回顾性分析246例急性STEMI住院患者,以发病6 h内的心电图(院前急救系统或急诊室所做的第一份心电图)作为判断早期T波形态的标准;所有患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。详细记录患者的临床资料、心电图及血管造影数据,并依据梗死相关血管对应导联T波是否倒置,分为T波倒置组(33例)和T波直立组(213例)。根据冠状动脉造影结果,比较两组SR的发生率。结果246例患者中,92例(37.4%)梗死相关血管出现SR;有120例(48.8%)前降支闭塞,28例(11.4%)回旋支闭塞,98例(39.8%)右冠状动脉闭塞。在前降支闭塞的患者中,23例(19.2%)T波倒置;而在回旋支及右冠状动脉闭塞的患者中,分别有2例(7.1%)、8例(8.2%)发生T波倒置。在前降支闭塞伴T波倒置的STEMI患者中,冠状动脉造影显示19例(82.6%,P<0.01)发生SR;而回旋支闭塞伴T波倒置患者中只有1例(50.0%,P=0.124),右冠状动脉闭塞伴T波倒置患者中有3例(37.5%,P=0.035)发生SR。结论前降支闭塞的STEMI患者心电图中,伴ST段抬高的导联出现早期T波倒置可能提示梗死相关动脉出现SR。

心电图U波倒置的临床意义探讨

目的:探讨心电图U波倒置的临床意义。方法:对200例单纯性U波倒置心电图作分析。结果:U波倒置主要发生在高血压病和冠心病患者中。结论:U波倒置是提示心脏病存在的一个特异性指标,主要见于高血压病及冠心病。

冠心病患者心电图ST-T变化的诊断价值

目的:探讨心电图ST-T变化在冠心病患者中的诊断价值。方法:选取我院2018年1月—12月接诊的300例疑似冠心病的患者作为本次研究对象,对所有患者开展心电图和冠状动脉造影检查,根据心电图检查有无出现ST-T段改变分成ST-T段改变组和无ST-T段改变组,以冠状动脉造影检查作为金标准,对比两组中冠心病的人数,计算心电图检查的准确性。将ST-T段改变组的患者按照病变支数分为多支病变组和单支病变组,对比心电图ST-T的改变情况。结果:本次研究中的300例患者中有172例确诊为冠心病,ST-T段改变组中的冠心病人数明显高于无ST-T段改变组,P<0.05;单支病变组患者的阳性率为46.78%,明显低于多支病变组52.21%,P<0.05。结论:心电图ST-T段改变可以帮助临床医生判断冠心病,具有应用价值,但是仍然要根据患者的临床症状、体征和其他辅助检查综合判断,避免漏诊。

吸气时Q_Ⅲ缩小或消失对下壁心肌梗死的诊断意义

当Ⅲ出现Q波时作深吸气运动 ,Q波消失或缩小 ,可排除下壁心肌梗死 ,但经笔者对一些资料的分析 ,结果表明QⅢ 缩小或消失的病例、化验及动态观察均可明确诊断为下壁心肌梗死。

室性心动过速的体表心电图线索

室性心动过速(室速)是临床上常见的心血管急症,室速的诊断一直是心电学的热点,及时、准确地对室速作出诊断对指导临床治疗及判断预后具有重要意义。作者对室速的体表心电图特征作一综述,以期对室速的诊断及鉴别诊断有一个全面的认识。

P波离散度对扩心病房颤的预测价值

目的探讨扩张型心肌病伴阵发性房颤患者P波离散度与心功能的相关性及其对房颤发作的预测价值。方法64例扩张型心肌病患者分为两组A组(伴阵发性房颤)32例,B组(无阵发性房颤)32例。两组患者均行标准12导联心电图及彩色多普勒超声心动图检测,均测量最大P波时限及最小P波时限,计算P波离散度。结果两组之间的P波最大时限(127.4±5.03vs.118.8±9.04)、P波离散度(47.5±7.80vs.38.2±9.21)、左室射血分数(LVEF)(38.5±3.30vs.42.1±5.62)比较均有显著性差异(p<0.01),P波最小时限比较有统计学意义,左房内径(4.3±0.3vs.4.1±0.8)比较无统计学意义。A组的LVEF值和P波最大时限、P波离散度呈负相关性。结论P波离散度、P波最大时限、LVEF值对扩张型心肌病是否并发阵发性房颤是简单可靠的预测指标。