单核细胞趋化蛋白1、颗粒蛋白前体、胶质细胞源性神经营养因子水平与阿尔茨海默病认知功能、日常生活能力相关性分析

目的 分析血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、颗粒蛋白前体(PGRN)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平与阿尔茨海默病(AD)病人认知功能及日常生活能力的相关性,探讨其在AD中的诊断价值。方法 选取2019年7月至2021年6月入住苏州大学附属广济医院治疗的41例AD病人作为观察组,采用随机数字表法选取苏州大学附属广济医院同期经评估符合入组的41例健康志愿者作为对照组,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组研究对象血清MCP-1、PGRN、GDNF水平;采用简易智力状态检查表(MMSE)及日常生活量表(ADL)评估其认知功能及日常生活能力。分析观察组病人血清MCP-1、PGRN、GDNF水平与MMSE、ADL评分的相关性;并通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MCP-1、PGRN、GDNF在AD中的诊断价值。结果 观察组MCP-1(321.7±51.1)ng/L、PGRN(42.6±8.5)μg/L水平较对照组MCP-1(242.6±35.2)ng/L、PGRN(26.5±6.1)μg/L显著增高,观察组GDNF(357.8±112.3)ng/L水平较对照组GDNF(468.0±106.6)ng/L显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:观察组MMSE、ADL评分与血清MCP-1、PGRN水平均呈负相关(r=-0.46~-0.31,P<0.05),与PGRN水平呈正相关(r=0.47、0.46,P<0.05)。ROC曲线显示:MCP-1、PGRN、GDNF对AD的诊断价值较高,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.75、0.71,灵敏度分别为75.6%、75.6%、70.7%,特异度分别为61.0%、70.7%、63.4%,MCP-1、PGRN、GDNF三项标志物联合检测的AUC为0.83,灵敏度和特异度分别达到82.9%、75.6%。结论 AD病人血清MCP-1、PGRN水平表达明显增高,GDNF水平表达明显降低。这与AD病人认知功能和日常生活能力减退严重程度显著相关。三项指标联合检测在AD诊断中有着重要的参考价值.

血清半乳糖凝集素-1、凝集素-3水平与阿尔茨海默病临床特征相关性及其诊断价值研究

目的探讨血清半乳糖凝集素-1(Gal-1)、凝集素-3(Gal-3)水平与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及日常生活能力的相关性,以期为AD的临床诊疗提供循证依据。方法选择2021年1月至2023年1月该院收治入院62例AD患者列入观察组,同期选择56名健康志愿者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组对象血清Gal-1、Gal-3水平。并运用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活量表(ADL)评估其认知功能及日常生活能力。采用Pearson相关分析观察组血清Gal-1、Gal-3水平与MMSE、ADL评分的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Gal-1、Gal-3在AD中的诊断效能。结果观察组血清Gal-1水平、MMSE、ADL评分低于对照组,Gal-3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示:观察组MMSE、ADL评分与血清Gal-1水平均呈正相关(r=0.422、0.385,P<0.05),与血清Gal-3水平均呈负相关(r=-0.481、-0.356,P<0.05)。ROC曲线显示:Gal-1、Gal-3对AD的诊断效能较高,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.759,灵敏度分别为72.6%、75.8%,特异度分别为66.1%、62.5%,Gal-1、Gal-3两项标志物联合检测的AUC为0.826,灵敏度和特异度为82.3%、73.2%。结论AD患者血清Gal-1水平降低,Gal-3水平升高,这与其认知功能和日常生活能力密切相关。血清Gal-1、Gal-3有望成为临床辅助诊断AD的潜在生物标记物。

阿尔茨海默病伴抑郁患者外周血炎性因子、25羟维生素D水平的研究

目的探讨外周血炎性因子和25羟维生素D(25-OH-VD)水平在阿尔茨海默病(AD)伴抑郁患者诊疗中的临床意义。方法检测20例AD伴抑郁患者、26例AD无抑郁患者及24例符合入组条件健康志愿者外周血炎性因子和25-OH-VD水平,并运用简易智力状态检查表(MMSE)对受试者智力状态及认知功能进行评估。结果AD伴抑郁组IL-6、TNF-α水平显著增高,25-OH-VD水平显著降低,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明:AD伴抑郁组MMSE评分与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=–0.437、–0.371、–0.532,P<0.05);与25-OH-VD水平呈正相关(r=0.512,P<0.05);25-OH-VD与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=–0.452、–0.441、–0.471,P<0.05)。结论AD伴抑郁患者外周血炎性因子IL-6、TNF-α水平明显增高,25-OH-VD水平明显降低。这可能与AD患者认知缺陷有紧密联系。

抑郁症患者急性时相反应蛋白水平检测及其临床意义

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)含量在抑郁症患者诊疗中的临床意义。方法采用溴甲酚绿法测定60例抑郁症患者和40名健康人血清Alb水平,采用免疫比浊法测定其血清hs-CRP、PA、TF水平。结果抑郁症患者血清hs-CRP水平为(5.12±2.07)mg/L,明显高于对照组[(1.88±1.29)mg/L,P<0.01];Alb、PA、TF水平分别为(42.6±4.2)g/L、(244±48)mg/L、(1.98±0.42)g/L,均明显低于对照组[(46.1±4.6)g/L、(293±52)mg/L、(2.46±0.39)g/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示汉密顿抑郁量表(HAMD)总分与hs-CRP呈明显正相关(r=0.592,P<0.01),与Alb、PA、TF呈负相关(r分别为-0.463、-0.525、-0.491,P均<0.01)。结论抑郁症患者体内急性时相反应蛋白(APP)水平存在异常,hs-CRP、Alb、PA、TF水平测定在抑郁症临床治疗中有着重要意义。

精神分裂症患者ABO血型分布调查

目的探讨苏州地区精神分裂症患者ABO血型分布情况。方法对845例住院精神分裂症患者进行正反定型法检测ABO血型,与836例健康人比较。结果 845例精神分裂症患者ABO血型分布与836例健康人比较差异无统计学意义。但男性患者血型分布为O型占多数,女性患者血型分布为A型占多数。结论精神分裂症男性患者中O型频率较高,女性患者中A型频率较高。

酒精所致精神障碍患者25项生化指标分析

目的探讨酒精所致精神障碍患者血液中生化指标的变化及临床意义。方法应用全自动生化分析仪,对40例酒精所致精神障碍患者及40例健康对照者,进行25项生化指标测定。并对两者的结果进行比较。结果酒精所致精神障碍患者组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)等指标显著高于健康对照组,而前清蛋白(PA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)则显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒精所致精神障碍患者的体内血清酶、尿酸、血糖、血脂等指标有不同程度的改变。

阿尔茨海默病患者外周血细胞因子水平与海马体磁共振成像相关性研究

目的研究外周血细胞因子水平和海马体磁共振成像与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AD组和对照组外周血细胞因子水平,应用高分辨率磁共振对其双侧海马体结构体积进行研究,并运用简易精神状态评价表(MMSE)评估认知功能。结果AD组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。海马体磁共振成像比较显示,AD组左、右两侧海马体及总海马体体积均较明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,AD组MMSE评分与IL-1β(r=-0.446,P<0.05)、IFN-γ(r=-0.402,P<0.05)呈负相关,与左、右两侧海马体及总海马体体积呈正相关(r=0.611、0.561、0.589,均P<0.05)。IL-1β与左、右两侧海马体及总海马体体积呈负相关(r=-0.334、-0.301、-0.316,均P<0.05)。结论AD患者存在海马体体积缩小,外周血部分细胞因子水平异常,这与AD患者的认知功能密切相关。

血清25羟维生素D水平、海马MRI与阿尔茨海默病患者认知功能相关性的研究

目的探讨血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平、海马MRI与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的相关性。方法选择2017年4月至2020年3月苏州市广济医院住院治疗的96例AD患者为观察组,另选择本院同期健康体检者50名为对照组,采用化学发光微粒子免疫检测两组对象血清25-OH-VD水平、高分辨率MRI测量左右两侧海马体积,并运用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能。采用Pearson相关分析MMSE评分与血清25-OH-VD水平以及两者与左右两侧海马及总海马体积的相关性。结果观察组血清25-OH-VD水平低于对照组,左右两侧海马及总海马体积小于对照组,MMSE评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组MMSE评分与25-OH-VD水平呈正相关(P<0.05)。MMSE评分、25-OH-VD水平与左右两侧海马及总海马体积均呈正相关(均P<0.05)。结论AD患者血清25-OH-VD水平降低,海马体积缩小,与AD患者的认知功能损害密切相关。

精神分裂症患者经颅多普勒超声和血流变学联合测定的临床意义

精神分裂症为一种症候群为病因不明的一组症状和体征的集合，临床常表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗[1，2]。为探讨长期服用抗精神药物对患者颅内动脉血流动力学和血液流变学的影响。本研究对长期住院的56例精神分裂症患者进行经颅多普勒超声（TCD）和血液流变学的检测，现将结果报告如下。

血细胞分析参数与阿尔茨海默病相关性及其诊断价值的研究

目的 探讨血细胞分析参数与阿尔茨海默病(AD)的相关性及其诊断价值。以期发现对AD临床诊断有价值的参数。方法 选取2018年9月至2019年12月入住本院治疗的88例AD患者作为研究组,同期62例健康志愿者作为对照组。所有研究对象运用简易精神状态评价量表(MMSE)评估其认知功能。在Sysmex-XN3000全自动血液分析仪上完成相关检测并比较两组结果,分析其与认知功能的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血细胞分析参数在AD中的诊断价值。结果 研究组中性粒细胞计数(NE#)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板体积宽度(PDW)结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)结果则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:研究组MMSE评分与NLR、RDW、MPV、PDW均呈负相关(r=-0.513、-0.392、-0.387、-0.345,均P<0.05);与血红蛋白浓度(HGB)、HCT呈正相关性(r=0.328、0.313,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR、RDW、MPV对AD的诊断价值较高,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.683、0.673,灵敏度分别为72.7%、60.9%、69.5%,特异度分别为72.6%、71.5%和61.8%,NLR、RDW、MPV 3项标志物联合检测的AUC为0.852,灵敏度和特异度分别达到80.7%和75.8%。结论 AD患者血细胞分析部分参数出现计数数量或形态分布的异常,这与AD患者的认知功能密切相关,其变化可作为AD诊断的重要指标。

阿尔茨海默病患者血清Aβ1-42和血小板聚集功能联合测定的临床意义

目的：探讨血清β-淀粉样蛋白（Aβ-42）、血小板聚集功能（PAgT）在阿尔茨海默病（AD）诊疗中的临床意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测26例AD患者和28例健康对照者血清中Aβ1-42蛋白水平，采用比浊法检测其PAsT水平。结果：AD患者Aβ1-42水平为（38．5±12．4）Pg／ml明显低于于对照组（56．6±14．2）Pg／ml（P〈0．01），PA盯水平为为（64．2±13．5）％则明显高于对照组（53．6±7．6）％（P〈0．01）。Pearson相关分析显示简易智能状态检查量表（MMSE）评分与PAgT呈明显负相关（r=-0．439，P〈0．05）。结论：动态检测AD患者血清AB1-42、PAgT水平的变化，在AD临床诊疗中有着重要意义。

红曲霉产酯化酶液体培养基研究

通过对4株红曲霉进行液体发酵研究,筛选出产酯化酶能力较高的红曲霉ZK,其发酵液中酯化酶活力为206.4 U.mL-1,再应用单因素和正交试验对其培养基配方进行研究,结果表明,液体发酵红曲霉的最佳培养基组成为:可溶性淀粉70.0 g.L-1、蛋白胨25.0 g.L-1、MgSO4.7H2O 1.0 g.L-1;连续进行4个批次的稳定性试验证明,以最佳培养基发酵,酯化酶平均酶活力为293.8 U.mL-1,酶活力提高了42.3%,为红曲霉的进一步开发利用提供了参考数据。

抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP水平检测及其临床意义

目的检测抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP含量,探讨MAO、MDA、hs-CRP水平与抑郁症发病的相关性。方法采用化学比色法、硫代巴比妥酸法和散射免疫比浊法分别测定42例抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP含量,并与30名正常健康人做比较。结果抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP水平[分别为(32.24±2.32)U/ml,(3.63±0.75)nmol/ml,(5.05±0.92)mg/L]明显高于对照组[分别为(21.26±1.96)U/ml,(3.16±0.82)nmol/ml,(1.88±0.81)mg/L],差异均有统计学意义。结论抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP水平均显著升高,与抑郁症发病机制关系密切。

精神分裂症患者血糖、血脂及血流变联合测定临床意义

目的探讨精神分裂症患者血糖、血脂及血液流变学的变化及临床意义。方法收集60例精神分裂症患者和40例健康人,分别对两组对象进行血糖、血脂及血液流变学的检测。并对两组的结果进行比较。结果精神分裂症患者血糖、胆固醇、三酰甘油、红细胞比容及全血黏度显著高于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者的体内血糖、血脂及血液流变学均有不同程度的改变,血糖、血脂及血液流变学水平测定在精神分裂症临床治疗中有着重要意义。

浅谈“危急值”报告值的持续改进及其应用

1问题与现状 “危急值”是指当患者出现这种检验结果时，表示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速采取有效的治疗措施，就可以挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。自卫生部《医院管理评价指南2008年版》下发以来，“危急值”报告制度作为各医学实验室的核心制度，许多医院建立了临床实验室危急值报告制度。我科于2008年11月制定危急值项目及范围，但在实际工作中，笔者发现某些项目的危急值出现时，患者整体状况及临床观察、评估并未达到已处生命危险状况边缘，众所周知过多的危急值报告势必会影响到实验室和临床的工作效率和成本，太少又会影响患者的安全。因此，为了更好地确保患者的安全，提高工作效率。对危急值定期进行分析评估，不断总结、持续改进显得很有必要的。

锂盐服用时间对双向障碍患者甲状腺功能的影响

目的：探讨碳酸锂服用时间对双向障碍患者甲状腺激素水平的影响。方法：选取双向障碍患者37例，采用化学发光法分别测定其服用碳酸锂初期和服药后6个月、12个月、18个月后的甲状腺激素水平并作统计。结果：患者组治疗后6个月的T4水平明显低于冶疗初期的浓度（P〈0．01），TSH水平明显高于冶疗初期的浓度（P〈0．05）；治疗后12个月的T3、T4水平明显低于冶疗初期的浓度（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后18个月的T3、T4水平明显低于冶疗初期的浓度（P〈0．01），TSH水平明显高于冶疗初期的浓度（P〈0．05）．患者组治疗后6个月、12个月、18个月之间两两相比较结果无显著性差异。37例锂盐治疗的患者中发生甲状腺功能减退发生率为21．6％。结论：锂盐服用后对双向障碍患者甲状腺功能有明显的影响。

DRD2基因rs1800497多态性与精神分裂症发病和认知功能的关系

目的调查多巴胺D2受体(DRD2)基因rs1800497多态性与慢性精神分裂症发病和认知功能的关系。方法招募567例慢性精神分裂症患者和421例健康受试者,认知功能采用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评估,DRD2基因rs1800497多态性采用Taq Man SNP方法进行基因分型为:C/C、C/T、T/T。收集一般人口学和临床数据。结果慢性精神分裂症组和健康对照组DRD2基因rs1800497位点的等位基因频率的分布没有显著性差异(χ~2=0.05,df=1,P=0.83),但基因型频率的分布出现显著性差异(χ~2=7.00,df=2,P=0.03)。精神分裂症患者依据rs1800497位点基因型分组分析:组间延迟记忆分值出现显著差异(F=3.91,P=0.02)。结论DRD2基因rs1800497位点可能参与了精神分裂症的发病,并进一步可能影响精神分裂症的认知功能。

与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的权重基因共表达网络构建

目的构建与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的权重基因共表达网络。方法采用R软件平台下的权重基因共表达网络构建多形性胶质母细胞瘤组织表达谱共表达网络,与患者生存期进行相关性分析,并对与生存期显著相关的共表达网络中的基因集进行通路富集。结果权重基因共表达网络共构建了31个共表达模块,其中有一个包含199个基因的模块与患者生存期显著相关(r=0.35,P<0.01)。通路分析发现,这199个基因显著富集于整合素、胶原蛋白、硫酸软骨素等细胞外基质相关通路以及Wnt、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)和伊立替康等代谢相关通路中。结论成功构建了与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的权重基因共表达网络,应用该网络分析发现了与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的信号通路。

蝉拟青霉产透明质酸的粗提方法及工艺条件研究

对真菌属蝉拟青霉产透明质酸的粗提取以氯仿萃取法,超声波,硅藻土过滤法分别进行比较研究,研究结果表明:硅藻土过滤法在透明质酸回收率(80.11%)方面;蛋白去除率方面(89.57%);残留菌体密度方面(0.15)及分子量损失率方面(5.92%)均优于其他两种方法,故选择硅藻土过滤方法进行优化研究,经连续四个批次的稳定性实验得出其最佳工艺条件为,真空度为0.07 Mpa、硅藻土滤饼厚度为0.9 cm、稀释倍数为1倍、温度为20℃.其平均透明质酸收率为83%,为真菌属蝉拟青霉产透明质酸的进一步开发利用提供了参考数据.

精神分裂症患者巨细胞病毒抗体与海马体积改变的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者巨细胞病毒抗体与海马体积改变间的相关性。方法选取2015年4月-2018年5月我院收治的精神分裂症患者87例为研究对象,用酶联免疫法定量检测受试者血清CMV-IgG抗体,西门子Skrya3.0T超导磁共振机测量其海马体积。结果精神分裂症患者血清CMV-IgG抗体浓度与海马体积呈负相关(P=0.000)。结论精神分裂症患者CMV感染与海马体积变化之间存在关联。