五年来烧伤感染创面菌群分布及其药物敏感性分析

目的 分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法 对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果 创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA占 94.7%) ,铜绿假单孢菌 18.7%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为 94.4%;铜绿假单孢菌对亚胺培南、头孢他啶及特治星的敏感率分别为 81.6%、67.2 %及 79.5 %。结论 ( 1)本病区烧伤创面分离菌中G+ 球菌所占比例上升 ,金黄色葡萄球菌比例逐年增加 ,铜绿假单孢菌相对减少 ;( 2 )创面真菌感染增加 ;( 3 )由于产ES BLs菌株的出现 ,烧伤感染病原菌对第三代头孢敏感性下降 ,这种情况可选用碳青霉烯类及含酶抑制剂的联合制剂。( 4 )万古霉素仍然是治疗严重MRSA感染的首选药物。

38例50%以上大面积烧伤的救治体会

目的:总结大面积烧伤的抢救治疗经验,进一步提高成功率。方法:总结38例大面积烧伤病例,分析其烧伤治疗特点及内脏并发症发生情况。结果:38例烧伤总面积50%￣95%,平均66.18%;8例合并严重吸入性损伤而行气管切开;34例治愈,4例放弃治疗自动出院;急性肾功能不全、应激性溃疡、肺部感染和肝功能不全是常见的内脏并发症。结论:大面积烧伤病情危重,治疗时兼顾局部和全身可获得较满意的效果。

下腹部双叶皮瓣修复手部深度烧伤八例

1临床资料 2005年7月-2007年7月，笔者单位收治手部多处深度烧伤患者8例，其中男6例、女2例，年龄18～47岁。致伤原因为热压伤、电烧伤、热塑料烫伤。烧伤部位：手掌合并手背烧伤3例，多个手指烧伤2例，手掌或手背单侧多处散在烧伤3例。创面均有肌肉、肌腱或骨骼外露，无法行简单植皮或邻近皮瓣转移修复术。

锁骨上神经营养血管的解剖学研究

目的 为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法 在 3 6侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上 ,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行了观测。结果 锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮支、颈横动脉颈段皮支、胸廓内动脉穿支、胸肩峰动脉胸肌支与肩峰支皮动脉 ,其穿深筋膜点外径分别为 :0 75mm、1 12mm、1 3 6mm、0 70mm及 0 79mm ;它们穿深筋膜点位置相对恒定 ,节段性地分布于锁骨上神经 ,为整段皮神经提供营养。结论 可以上述节段动脉为蒂 。

烧伤中晚期三度创面苯甲酸软膏脱痂法

目的 :研究 40 %苯甲酸软膏对烧伤中晚期三度创面的脱痂效果。方法 :观察 12 0例患者脱痂过程、对正常组织及全身状况的影响 ;以该类创面切削痂植皮术者 40例作为对照组 ,比较两组术中出血、创伤大小及植皮成活率。结果 :焦痂呈软性整块完整或大块状脱除 ,2天内及 4天内完全脱除率分别为 71 7%和 97 5 % ;与对照组相比 ,术中出血量明显减少、创伤减小 ;植皮成活率95 %～ 10 0 %。结论 :对于中晚期三度烧伤创面 ,苯甲酸软膏脱痂不失为有效的治疗途径之一。