关节滑膜软骨瘤病(附5例报告)

关节滑膜软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,亦可见于滑囊和腱鞘,约占关节游离体病的2％,国内自李氏于1952年首次报告以来,到1989年吕氏等报告累计80多例。我院1981～1991年10年间共收治5例,均经于术及病理证实,现报告如下。一、临床资料 5例均为女性,年龄42～63岁,膝关节4例,掌腕关节1例,发病至就诊最短1年,最长10多年。每例均有不同程度关节肿痛,活动受限。均无明显外伤史。2例关节有弹响,3例于关节附近处可触及肿物。X线照片均可见到关节内或关节周围有2～6大小不等结节状阴影,均有不周程度的关节退行性增生。

改良Gamma钉手术治疗股骨转子周围部骨折

作者对Ｇａｍｍａ钉系统做了如下主要的改进：（１）钉的尺寸改小以适合国人，原髓内棒上段弯度取消，改为纵内切斜面８°，颈螺钉改为真正的拉力钉，远瑞交锁螺钉改用１枚；（２）瞄准器由多部件接合体改为半固定结合体，设有校准程序；（３）采用改良三点显露法使开放复位、安装髓内棒和颈螺钉在同一个小切口内完成；（４）术中不用放射性检查或仅在确定颈螺钉深度时使用。采用改良Ｇａｍｍａ钉手术治疗７３例股骨转子周围部骨折，术后随诊５～３８个月，通过放射学及临床评价，疗效满意。此法有提高复位内固定质量，减少并发症，允许早期负重，不用顾虑术者接受累积放射性损害的优点。

大块脱钙异体骨关节移植修复兔节段性骨关节缺损

目的：探讨脱钙异体骨关节移植修复节段性骨关节缺损的作用．方法：在兔桡骨近段造成２０ｍｍ长骨关节缺损，分别移植脱钙异体骨关节和自体骨关节及不移植，通过Ｘ线照片、生物力学试验和组织学检查作对照观察．结果：脱钙异体骨关节移植后通过新生骨和软组织爬行替代生成新的骨关节，具有正常骨关节形态特征，抗扭转强度接近正常；自体骨关节移植后的愈合过程与骨折愈合过程基本相似；不移植组至术后２４周仍未见新的骨关节形成．结论：脱钙异体骨关节具有低抗原性、高骨诱导能力和诱导关节软骨再生的特点，可作为临床修复节段性骨关节缺损的移植材料．

交锁钉治疗股骨转子骨折32例报告

１９８９年１２月，我们参阅了ＧａｍｍａＬａｃｋｉｎｇＮａｉｌ的资料并改良制成交锁钉和手术器械，治疗股骨转子骨折３２例。术后６～１３天病人可离床活动，钉无折弯或断裂，未发生伤口感染或并发症。２９例随访５～１９个月，骨折全部愈合，髋关节恢复或基本恢复功能。２例髋内翻和１例患肢缩短２．５ｃｍ。我们认为该钉符合生物力学原理，适用于治疗各种类型的股骨转子骨折，骨折固定牢靠。

改良Gamma钉和Ender钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

作者采用改良Ｇａｍｍａ钉和Ｅｎｄｅｒ钉两种方法治疗股骨转子间骨折１０２例。Ｇａｍｍａ钉组６０例，Ｅｎｄｅｒ钉组４２例。术后随诊１．５～４年，将两组手术资料和术后资料进行统计学分析，结果显示改良Ｇａｍｍａ钉组的临床疗效明显优于Ｅｎｄｅｒ钉组；其手术合并症少于Ｅｎｄｅｒ钉；改良Ｇａｍｍａ钉的手术创伤比Ｅｎｄｅｒ大。经改良的Ｇａｍｍａ钉手术是一种值得推广的治疗股骨转子间骨折的新方法，但是，对于超高龄合并有重要脏器功能部分不全者，不宜选用改良Ｇａｍｍａ钉，而Ｅｎｄｅｒ钉是可供选择的治疗方法。

髓内交锁钉治疗股骨转子下骨折21例

髓内交锁钉治疗股骨转子下骨折２１例李斯明钟志龙梁伟国李日荣潘君棣股骨转子下骨折是髋部骨折中处理最困难的一种。因损伤部位是皮质骨，愈合比转子骨折慢［１］。笔者根据国人个体特点，对Ｇａｍｍａ钉进行改进，用于治疗股骨转子下骨折２１例。资料与方法１．临床资料...