99mTc-HL91肺显像在肺部恶性肿瘤诊断中的价值

目的 评估 99mTc -HL91肺显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法 17例肺良性病变及 90例肺部恶性肿瘤 (81例原发性肺癌 ,9例肺部转移性瘤 )患者在给药 99mTc -HL91(92 5MBq)后 180min完成前位和后位静态显像。计算病灶和对侧正常肺组织摄取 99mTc -HL91的放射性计数比值 (T/NT)。结果 99mTc -HL91在肺良性病变的T/NT值为 1.15± 0 .2 5 ;肺恶性病组T/NT为 1.4 5± 0 .2 2 (与良性组比较P <0 .0 0 1,t=4 .998) ,其中鳞癌 1.4 7± 0 .2 7(与良性组比较P <0 .0 0 1,t =4 .137) ,腺癌为 1.4 0± 0 .2 5 (与良性组比较P <0 .0 1,t=3.2 74 ) ,转移性病变为 1.4 6± 0 .2 2 (与良性组比较P <0 .0 1,t =3.12 8)。目测法分析 99mTc -HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为 93.3% (84 / 90 ) ,特异性为 6 4 .7% (11/ 17) ,准确性为 88.8% ;炎性假瘤是最主要的假阳性病变。结论 99mTc -HL91对诊断及鉴别诊断肺良恶性病变具有明确的价值。

胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用

通过对 76例VATS的分析 ,得出AVTS在胸部疾病诊治中的应用体会。方法 :肺大泡用缝合切割钉切除 18例 ,肺大泡破口或肺裂口单纯丝线修补 8例 ,单纯胸膜粘连松解 4例 ,肺楔形切除 9例 ,胸膜结节活检及胸膜固定 18例 ,纵隔肿块活检 4例 ,纵隔肿瘤切除 3例 ,同期双侧胸交感神经干切除 1例 ,其中辅以 5～10cm小切口 13例。结果 :手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少 ,最常见的并发症是胸痛、漏气、包裹性积液。结论 :VATS适应证不断扩大 ,除气胸外 ,应用较多的还是肺癌切除可行性的评估、肺周围结节、纵隔及胸壁肿瘤肿块、胸腔积液的诊治。

胸腔镜肺楔形切除术在肺肿瘤治疗中的应用

目的 :探讨胸腔镜肺楔形切除在肺肿瘤治疗中的应用。方法 :回顾分析自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 33例胸腔镜肺楔形切除病人的资料。结果 :手术时间、术后引流时间、住院时间均可明显缩短 ,无手术死亡及严重并发症。结论 :胸腔镜楔形切除术是简单可行的、安全快捷的 ,正越来越得到广泛的应用。

电视胸腔镜手术30例

该院从１９９６年１月起进行了电视成像胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３０例，其中男１７例，女１３例，年龄２１～７２岁，平均４６岁，全部采用双腔单侧肺通气，疾病种类和手术方式：肺大疱５例、自发性气胸５例、肺裂伤２例进行肺大疱切除、修补或粘连松解，肺胸膜结节１４例、纵隔肿瘤３例行切除或活检，手多汗症１例，行双侧胸交感神经干切除。ＶＡＴＳ为微创伤性手术，缩短了手术和住院时间，减少了费用，是胸腔外科疾病治疗的方法之一，也是某些胸部疾病的确诊方法。

细针穿刺细胞学检查对乳腺癌的诊断意义

目的探讨细针穿刺细胞学检查对乳腺癌的诊断意义。方法用带7号针头的一次性塑料5～10ml注射器,对439例病人的乳腺和腋下肿物进行细针穿刺细胞学检查,并与术后诊断作比较,观察其准确率。结果本组病例作细针穿刺细胞学检查的准确率达97.2%。结论细针穿刺细胞学检查安全、方便、准确率高,可作为乳腺癌的一种常规检查手段。

甲状腺非何杰金氏淋巴瘤1例

甲状腺非何杰金氏淋巴瘤１例杨劫主治医师潘启深，谭羽灿，朱正广东省佛山市第一人民医院（５２８０００）原发性甲状腺恶性淋巴瘤很少见，我科收治一例甲状腺非何杰金工淋巴瘤，现报告如下。患者男，８２岁。因或颈部肿块，伴声嘶一周，以＂右甲状腺腺瘤囊性变＂而收入院...

肺癌脑转移的综合治疗（综述）

肺癌脑转移的综合治疗（综述）杨劫主治医师潘启深广东省佛山市第一人民医院（５２８０００）近年来，肺癌脑转移的发病率随着肺癌发病率的增加而明显上升。文献报告３０～５０％。也有高达７９％的报告。肺癌脑转移后，病情迅速恶化，如不治疗，多在症状出现后２～３月内...

肺尖癌手术方法的探讨

目的探讨肺尖癌的手术方法。方法32例肺尖癌病人,采用Tatsumura等介绍的切口,切口始于第2或第3胸椎,沿椎旁和肩胛角,然后上升到乳头水平,终止于腋前线处,如肺尖癌病变较广泛,已侵犯到邻近组织,则延长切口至胸锁关节。结果该组放疗后手术19例,手术后放疗13例,随访21例,生存3年以上7例,6年以上1例。结论对于肺尖癌,不但要争取早期诊断,而且要积极地给予手术等综合治疗,才可望提高生存率。

异种脱细胞真皮支架的研制及临床应用

众所周知，大面积的皮肤深度损伤，最终创面的修复，不同程度地缺失了真皮组织的存在，形成疤痕组织的代替，导致皮肤功能失去了完整性，同时供皮过程中取皮厚的部位，也造成供皮区疤痕愈合。因此，国内外医务工作者多年来寻求真皮组织的替代物，如由Ｙａｎｎａｓ和Ｂａｒ...

老年人十二指肠梗阻21例临床分析

我院自1982年以来共收治老年十二指肠梗阻21例,其中男6例,女15例,男女之比为1∶2.5,年龄为60～83岁,均经 X 线钡餐照片、纤维胃镜及手术病理活检确诊。一、病因十二指肠梗阻病因很多,有人将其分为肠腔内型和肠腔外型,认为良性病变多于恶性病变,外在性压迫较肠腔受阻(或二者并存)多见。本组表明老年十二指肠梗阻的原因以肿瘤、憩室及肠系膜上动脉压迫综合征较多。原发性十二指肠恶性肿瘤包括腺瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、类癌和恶性纤维组织细胞瘤等。国内外报道约占胃肠道恶性肿瘤的0.3～0.4%,占小肠恶性肿瘤的25～45%,其中腺瘤约占90%。

54例老年破伤风的临床特点及治疗

老年人破伤风报道甚少。本组收集1982年以来老年人破伤风54例,其中男性38例、女性16例,年龄60～92岁。兹就临床特点及治疗作分析探讨。临床特点一、感染方式特殊众所周知一切开放性损伤均有可能发生破伤风。本组开放性损伤只有13例,而化脓性感染8例(皮肤肿瘤破溃感染1例、下肢慢性溃疡感染3例、口腔感染3例、化脓性中耳炎1例),手术后5例(肠梗阻、嵌顿疝、拔牙、妇科手术后及伤口感染各1例,均为外院转来),不明原因24例。

切口感染的预防

切口感染至今仍是最常见的手术并发症之一。切口感染不但增加病人的痛苦、延长住院时间、加重经济负担,而且可形成窦道、经久不愈,重者可导致手术失败或致残,甚至危及生命,故预防切口感染至关重要。一、缩短术前住院时间、重视全身因素目前,我国许多医院术前住院病人完成术前准备时间一般需1周左右或更长。张肇达认为:术前住院时间越长、携带的耐药菌株越多、外源性感染的可能性就越大,超过1周者,其切口感染率明显增高。

腹主动脉瘤——附10例报告

1991～1997年,我院收治了10例腹主动脉瘤。年龄61～83岁,平均70.7岁。男8例,女2例。2例经择期手术治愈,3例来院后因发生破裂死亡。2例合并恶性肿瘤半年内死亡。2例因脑血管意外后遗症于1年内死亡。1例瘤宽3.7cm的病人2年后死于瘤体破裂。认为:提高对本病的认识,早期诊断,及早行血管移植术是使治疗获得良好效果的关键。

近肾动脉腹主动脉闭塞症诊治体会

目的 明确近肾动脉腹主动脉闭塞症与LeRiche’s综合征的鉴别诊断,指出其治疗要点。方法报告1例近肾动脉腹主动脉闭塞症的诊断、腹主-双股动脉旁路手术过程。结果 术后病人双足背动脉恢复搏动,双肾功能正常,间歇性跛行消失。结论 近肾动脉腹主动脉闭塞症与LeRiche’s综合征的鉴别需进一步行血管造影、MRI等检查。术中必须行肾动脉以上腹主动脉阻断时,应采用尽可能低的位置阻断,并且对受累器官采取保护措施,阻断时间要尽可能缩少。